PATOLOGIA PLEURAL

Pleura

Capa de mesotelio formada por dos

hojas

Parietal: recubre por dentro la

cavidad torcica, mediastino y el
diafragma.
Visceral: recubre la superficie
pulmonar
Existe entre ambas un espacio
virtual
Pleura

Cisuras
Son reflexiones de la
pleura visceral
Separan los distintos
lbulos pulmonares
Pulmn derecho: la
cisura mayor (oblicua)
y menor (horizontal).
Pulmn izquierdo existe
solo la cisura
mayor(oblicua).
Signo extrapulmonar
DERRAME PLEURAL
DIAGNOSTICO:

Rx trax PA y lateral:

En PA: se requiere de al menos 175 ml para producir

pinzamiento del seno costofrenico lateral.

La lateral es ms sensible que PA. Por ser mas

profundo el seno costofrenico posterior que la lateral y
se detecta a partir de 75 ml.
DERRAME PLEURAL
DERRAME PLEURAL BILATERAL
DERRAME PLEURAL DERECHO
DERRAME PLEURAL MASIVO
DERRAME PLEURAL
DERRAME PLEURAL O ASCITIS
DERRAME PLEURAL
Empiema

Loculacion infectada
de liquido pleural
Rx: su imagen es
idntica a otros
derrames loculados.
TC c/c: pleura parietal
y visceral engrosadas
de forma lisa y con
realce significativo
(signo de la pleura
escindida o pleura
hendida).
 NEUMOTRAX

Aire en la cavidad pleural, que provoca colapso pasivo del pulmn adyacente.
Causas
Traumatismo
Yatrogenia (ejem canalizacin CVC)
Espontaneo
Primario(sin enfermedad conocida de base)
Por rotura de bulla apical
> frec lado der
> frec varones, entre 3ra-4ta decada
Hay recurrencias
Secundario, como complicacin de enfermedades como:
Enfisema pulmonar
Histiocitosis de cel. Langerhans
Sarcoidosis
Infecciones(TBC, bullas estafilococicas, etc)
etc.
NEUMOTRAX
NEUMOTRAX
ENGROSAMIENTO PLEURAL

Representa estadio final de una gran variedad de

procesos:
Especialmente inflamatorios (infecciosos o no)
Hemotorax
Exposicin al asbesto
Toracotoma o pleurodesis
Puede ser localizado o difuso.
ENGROSAMIENTO PLEURAL
ENGROSAMIENTO PLEURAL
TUMORES PLEURALES BENIGNOS

Tumor fibroso localizado

Tambin conocidos como a mesoteliomas benignos,
mesoteliomas fibrosos y fibromas pleurales
Se prefiere el termino de tumor fibroso (ya que no deriva
del mesotelio).
Origen: tejido conjuntivo fibroso submesotelial
Aprox. el 80% surgen de la pleura visceral.
Tumor raro, 5-10% de las neoplasias pleurales.
No relacionados con exposicin al asbesto.
Miden hasta 30 cm de dimetro.
 MUJER DE 64 AOS

TUMOR FIBROSO
SOLITARIO DE PLEURA
TUMOR FIBROSO
SOLITARIO DE PLEURA
TUMORES PLEURALES BENIGNOS

MESOTELIOMA MALIGNO
Infrecuente neoplasia que puede comprometer
pleura, pericardio y peritoneo.
2 a 3 mil nuevos casos/ao en USA.
Asociado con asbesto (pico en 1973)
 Sntomas inespecificos.
Diagnstico, estadificacin, tratamiento y
seguimiento por imgenes.
Pobre pronstico: supervivencia promedio de 12-24
meses.
MESOTELIOMA MALIGNO
MESOTELIOMA MALIGNO
GRACIAS