EL LABORATORIO EN LAS

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

IVAN SABOGAL TORI

PATOLOGO CLINICO HNDAC
PROFESOR AUXILIAR UNMSM
 IMPORTANCIA Y LIMITACIONES DE LOS EXAMENES AUXILIARES

IMPORTANCIA
Efectividad. Resultado y momento esperado.
Administracin General:
Es esencial un Sistema Informtico Completo.
Gua o Manual de Laboratorio.
Uso adecuado de Antibiticos.
Sistema de Consultas.
Educacin y capacitacin del personal mdico.
Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica
Antibiogramas y Cultivos disponibles 24 horas del da. Resultados cada 24 horas.
Reportes al Registro Medico Electrnico y por telfono.
Reportes inmediatos de avances, sugerencias.

Uso adecuado de medicamentos y antibiticos.

Reduccin de errores de tratamiento, resistencia, multiresistencia.
Rinsho Byori. 2012 Oct;60(10):1000-5. [Importance of information from the Department of
Clinical Laboratory in the treatment of infectious diseases--from the viewpoint of medical safety].
[Article in Japanese] Kondo S(1), Miida T.
 CLASIFICACION DE LOS EXAMENES DE LABORATORIO

HEMATOLOGIA
BIOQUIMICA
INMUNOLOGIA
MICROBIOLOGIA (PARASITOLOGIA)
TUBERCULOSIS
BIOLOGIA MOLECULAR
HEMOTERAPIA
 PRUEBAS DE DIAGNOSTICO MAS FRECUENTES

MICROSCOPIA
SEROLOGIA
INMUNOLOGIA
MICROBIOLOGIA
TUBERCULOSIS
BIOLOGIA MOLECULAR
 PRUEBAS DE DIAGNOSTICO MAS FRECUENTES

DIRECTAS
Malaria.
Baciloscopa de Tuberculosis.
Examen parasitolgico en heces.
Urocultivo.
Gram y Cultivos.
Coaglutinacin.
Deteccin de antgenos por ELISA.
Microbiologa molecular.
INDIRECTAS
VIH.
HEMOGRAMA. TROMBOCITOS.
PCR CUANTITATIVO
ADA
EXAMENES DE LIQUIDOS
ANTICUERPOS
Sepsis, diagnostic methods, biological markers, cytokines. Investigacin.
 INDICADORES NO ESPECIFICOS

NO ESPECIFICOS
HEMOGRAMA
PCR CUANTITATIVO
ADA
EXAMENES DE LIQUIDOS
Hiperglicemia
Acidosis.
TGO, TGP.
Albumina.
Albuminuria.
Ferritina
Reticulocitos.
RT-PCR?

Coelho FR, Martins JO. Diagnostic methods in sepsis: the need of speed. Rev Assoc
Med Bras (1992). 2012 Jul-Aug;58(4):498-504. Review.
 CULTIVOS

MUESTRA CON EL AGENTE CAUSAL

BORDE DE LESION.
ASEPTICA.
CONSERVACION
TRANSPORTE
Laboratorio y personal actualizados.
Lista de pruebas.
Atencin 24 horas.
Naturaleza de la muestra.
Hora. La adecuada.
Datos clnicos relevantes.
Almacenamiento de muestras hasta emisin de resultado.

Francis J, Barrett SP, Ogilvie MM, Sutherland S. Best Practice No 175. Guidelines for virological and non-viral serological
examination of specimens in routine diagnostic microbiological laboratories. J Clin Pathol. 2004 Jan;57(1):1-5. Review.
 SEROLOGIA

AGLUTINACION. Leptospirosis. Brucelosis.

HEMAGLUTINACION. Sifilis.
INMUNOELECTROFORESIS.
CIE
IF
ELISA
WESTERN BLOT

Muestra aguda y convaleciente. En 10 das de intervalo.

Francis J, Barrett SP, Ogilvie MM, Sutherland S. Best Practice No 175. Guidelines for virological and non-viral
serological examination of specimens in routine diagnostic microbiological laboratories. J Clin Pathol. 2004
Jan;57(1):1-5. Review.
 BIOLOGIA MOLECULAR

PCR
Aspergillus, Candida, Pneumocystis.
RFLP (Restriction Fragment Length Polimorfism)
Fingeprinting.
LSP (Large Sequence Polimorfism)
SNP (Single Nucleotide Polimorfism)
PGRRSs (Polimorfic GC-rich repetitive sequences)
CRISPRs (Clustered Regularly Inters paced Short Palindromic Repeats)
VTRN (Variable Tandem Repat Number)
Whole Genome Sequencing

Khot PD, Fredricks DN. PCR-based diagnosis of human fungal infections. Expert Rev Anti Infect Ther. 2009 Dec;7(10):1201-21. doi:
10.1586/eri.09.104. Review.
Small PM, Hopewell PC, Singh SP, Paz A, Parsonnet J, Ruston DC, Schecter GF, Daley CL, Schoolnik GK. The epidemiology of tuberculosis in San
Francisco. A population-based study using conventional and molecular methods. N Engl J Med. 1994 Jun 16;330(24):1703-9.
Kato-Maeda M, Metcalfe JZ, Flores L. Genotyping of Mycobacterium tuberculosis: application in epidemiologic studies. Future Microbiol. 2011 Feb;6(2):203-
16. doi: 10.2217/fmb.10.165. Review.
Oosterhuis WP, Zerah S. Laboratory medicine in the European
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