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MUESTRAS SANGUNEAS Y
RETIRO DE CATTER VENOSO
CENTRAL.
INTRODUCCION
1. Mermel LA. Prevention of intravascular catheter-related infection. Ann Inter Med 2000; 132:391-402.
INTRODUCCION
3. De Pablo Casas M, Penas Ros JL. Gua para la prevencin de complicaciones infecciosas relacionadas con catteres intravasculares. [julio 2005]
En www.meiga.ingo/guias/cateteres.asp
MEDIDAS MULTIDISCIPLINARIAS
4. Gua para la higiene de manos en centros sanitarios. MMWR. Vol. 51, N RR-16; 2002.
2. Otro de los puntos de mejora vendr
determinado por la protocolizacin de la
asepsia cutnea en la zona de insercin,
utilizando antispticos ms adecuados [4].
4. Gua para la higiene de manos en centros sanitarios. MMWR. Vol. 51, N RR-16; 2002.
3. Capacitacin y entrenamiento de los profesionales
encargados de la insercin y mantenimiento de los
catteres en lo referente a sus indicaciones, a los
procedimientos adecuados para su insercin y
cuidado, a las medidas apropiadas para prevenir las
infecciones asociadas.
Categora IA.
Las infecciones derivadas de la utilizacin de catteres venosos
se originan por diversos mecanismos:
5. Maki DG, Weise CE, Sarafin HW. A semiquantitative culture method for identifying intravenous-catheter-related infection. N Engl J Med 1977; 296:1305.
6. Mermel LA, McCormick RD, Springman SR, Maki DG. The pathogenesis and epidemiology of catheter-related infection with pulmonary artery Swan-Ganz
catheters: a prospective study utilizing molecular subtyping. Am J Med 1991; 91(suppl):S197-S205.
7. Raad II, Costerton W, Sabharwal U, Sacilowski M, Anaissie E, Bodey GP. Ultrastructural analysis of indwelling vascular catheters: a quantitative relationship
between luminal colonization and duration of placement. J Infect Dis 1993; 168:400-7.
8. Maki DG. Infections associated with intravascular lines. In: Remington JS, ed. Current Clinical Topics in Infectious Diseases. New York: McGraw-Hill; 1982:309-63.
TOMA DE MUESTRAS SANGUNEAS
CONCEPTO
Procedimiento especializado que
consiste en la extraccin de
muestras sanguneas para su
anlisis, a travs de un lumen del
catter.
OBJETIVO
Extraer sangre sin causar dao
vascular, evitar venopunciones y
estrs al paciente.
INDICACIONES
Extraccin de muestras sanguneas para anlisis
MATERIAL Y EQUIPO
Jeringas de 10 ml estriles
Agujas hipodrmicas
Cubre bocas
Guantes estriles
Gasas estriles con alcohol al 70%
Tubos de ensaye para las pruebas indicadas
Solucin fisiolgica o agua bidestilada
Tcnica
Lvese las manos con agua y jabn
Colquese el cubrebocas abarcando nariz y
boca
Preparare el material y equipo
Clcese los guantes
Realice asepsia del sitio de conexin con
gasas impregnada de alcohol al 70% (o
almohadillas) con movimientos circulares, por
60 segundos.
Cierre la solucin.
Lave el catter con 3 ml. de solucin salina
para comprobar la permeabilidad del catter,
extraer de 3- 5 ml. de sangre y desechar.
Extraiga la cantidad de sangre necesaria para
las pruebas a realizar.
MEDIDAS DE CONTROL DE SEGURIDAD
El hemocultivo es un medio
diagnstico que se realiza para la
deteccin e identificacin de
microorganismos en la sangre
utilizando el examen directo y
cultivo, y definir los patrones de
susceptibilidad de las bacterias por
medio del antibiograma.
Tcnica de toma de muestra para Hemocultivos del
catter venoso central en pacientes Adultos.
En un carro Pasteur desinfectado se prepara el
siguiente material:
Gorro y cubreboca.
Bata de manga larga estril.
Jeringas de 10 ml estriles.
Suero salino o mpulas de agua inyectable de
10ml.
Gasas estriles.
1 paquete de guantes estriles para cirujano.
Compresas estriles o 1 campo hendido estril
(solicitarlo a Enfermera).
2 guantes estriles desechables.
Un frasco Matraz con solucin en alcohol al 70%
(solicitarlo a Enfermera).
Medio de cultivo para hemocultivos.
Procedimiento para la extraccin de la muestra de
sangre:
20. Rotular muestra con: nombre del paciente, servicio, fecha, hora
de la toma, temperatura, si es de va central o perifrica. Llevar
inmediatamente a laboratorio.
RECOMENDACIONES
OBJETIVO:
Retirar los catteres cuando ya
no son necesarios.
INDICACIONES:
Fin de tratamiento
Sospecha de infeccin
Por disfuncin del catter
Extravasacin y fractura de catter
Por flebitis
MATERIAL Y EQUIPO
Carro Pasteur
Gorro y Cubre bocas
Guantes estriles
Equipo de curacin (7 gasas de 10x10 y
una de 7.5x5
Tijeras u hoja de bistur estril)
Antisptico:
alcohol al 70%
isodine solucin al 10%
Apsito transparente estril (Tegaderm)
Tubo de transporte estril, medio de
cultivo (si requiere)
Tcnica
*Valsalva: Cerrar la nariz con los dedos, cerrar la boca e intentar exhalar con fuerza. Este reflejo cierra las vas areas superiores (a nivel de
la epiglotis). Tiene como resultado un drstico aumento de la presin dentro de la cavidad torcica, principalmente en las partes blandas
(Pulmones y Corazn), esto reduce el flujo sanguneo dentro de la cavidad torcica, especialmente en las venas cercanas al atrio derecho
del corazn y las vasos sanguneos del los pulmones.
Realice presin con una gasa estril en el sitio
de insercin
Si tiene indicacin de tomar cultivo de la
punta del catter cmbiese nuevos guantes
estriles y corte 5 cm de la punta con la tijera
estril o la hoja de bistur y colquelo en el tubo
de ensaye sin contaminarla (slo 5 cm, no ms)
Cubra el sitio de insercin con gasa estril o un
apsito transparente estril (por 24-48 hrs)
Deje cmodo al paciente
Vigile para identificar complicaciones como
sangrado importante en el sitio.
CONSIDERACIONES QUE SE DEBEN
TOMAR EN LA INSTALACION DE UN
CVC
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE CHIAPAS
Paciente: Edad:
Marca y Calibre:___________________
EQUIPO DE TERAPIA INTRAVASCULAR, CLINICA DE CATETERES
REPORTE DE INSTALACIN DE CATTER INTRAVENOSO CENTRAL
Paciente: Edad:
Sexo: F ( ) M( ) Servicio: Cama:
No. Expediente: Medico:
Diagnostico:
PROHIBIDO
Creemos que sera una forma excelente de
realizar un trabajo en equipo, donde cada
profesional tome conciencia de la
importancia de su actuacin. Significar un
mtodo de formacin continua y, todo ello,
redundando en una mejor atencin al
enfermo y un beneficio indudable para la
institucion.
GRACIAS ..