PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL

Evaluacin de crecimiento y vitalidad fetal en embarazo y trabajo de parto

Para que Incapacidad placenta
Patologa Materna
METODOS

Clnicos Instrumentales
Ganancia peso Aminoscopia
Ganancia AU ECO
M.F. Monitor
Ausculta latidos cardiacos fetales Eco-doopler
Monitoreo Fetal
Perfil Biofisico Mov. Fetales
Tono Fetal
Mov. Resp.
ILA
Prueba no STRES
Prueba estresante
Ultrasonido
Flujometria doopler
 PBF
Mov. Respiratorios 1 ms de resp. Fetal con duracin 60 = Normal
ILA 4 cuadrantes dimetro vertical del lago + grande en c/c y se suma

Pruebas S.S. Prueba con estrs (PTO) Contraindicaciones

Con Oxigeno basal PB cesrea

Oxitocina 0.5 ml/ EMB. Mltiple
Estimulo pezn Incompatibilidad ismica
Antecedente parto
prematuro
FLUJOMETRIA DOOPLER
40% del volumen minuto va a placenta
Onda velocidad flujo (OVE) de arteria umbilical para estudiar hemodinamia
placentaria
Indice de resistencia
Pulsetibilidad por SISTOLE y distole
Ausencia de flujo al final de DIASTOLE RCIU
 EVALUACION BIENESTAR FETAL
Clasificacin
Indicadores: Mov. Fetales
PNE
PNGEVA
Perfil biofiso fetal
Flujo doopler ART UTERINA

MF: Inicio 15/20 sem mximo 32 sem

Optimo 10/12 hs
PNE: FETO Normal = ciclos de sueo c/20-25
Movimientos oculares
TECNICA: Mover al feto 5 a 10 seg- y ver por x 20 mi
LCF debe aumentar 15 x 15 en cada M.F.
PNE EVA: para ver estado de oxigenacin
Es reactiva: 15 latidos x 15 seg. en 20 min
 P.E. (Oxitocina) evala reserva fetal: 28 sem
Positiva 30 mas desceleraciones tardas en 10 contradicciones
Indica reserva fetal de oxigeno
Negativa - No hay desaceleraciones
Indica buena reserva fetal de oxigeno

CONTRAINDICACIONES
Cesrea anterior y 2 previas
Amenaza P.P.

EVALUACION X U.S. = P.B.F.

1.- MRF. 2. M. F (TRONCO / EXTREMIDADES)
3.- TONO FETAL 4.- ILA
5.- PNE
 APARICION CRONOLGICA
1. Tono fetal 7 8 sem.
2. Movimientos gruesos 9 sem
3. Mov. Respiratorios 20 21 sem
4.- Actividad cardiaca 26 28 sem

PNE PUNTAJE 2
O REACTIVA
NOREACTIVA
MRF Ausencia Reactiva
M.F 2 o menos es 0 MRF de 30 seg / 30 mi
T.F. 0 Solo extensin 1 extensin y 2 flexion
L.A. Lago < 2 cm Lago > = 2 cm
 RESULTADO
8 -10 = Buen estado fetal, repetir cada sema.
4 - 6 = Nuevamente en 24 hrs
0 - 4 = en feto maduro terminar embarazo

MODIFICACION CON ILA

ILA = 0 < a 7 en ultimo trimestre = hipoxia fetal
ILA = 0 < 5 predice mortalidad perinatal

FLUJO DOOPLER = Relacin S/D

Feto normal la relacin S/D es > 3 en arteria uterina
Feto hipoxico = Ausencia de flujo
Flujo reverso en D.