ASUHAN

KEPERAWATAN
PENYAKIT JANTUNG
 PENGKAJIAN
1. RIWAYAT KESEHATAN KARDIOVASKULER
a. NYERI DADA (SIFAT).
b. NAPAS PENDEK.
c. KELELAHAN.
d. PENURUNAN PENGELUARAN URINE (GGJ KIRI).
e. PALPITASI & PUSING (DISRETMIA AKIBAT ISKEMI,
TIDAK KESEIMBANGAN ELEKTROLIT.
f. EDEMA ( GGJ KANAN )
g. HYPOTENSI POSTURAL & PUSING SEPERTI
MELAYANG SAAT BERDIRI (KEHILANGAN
VOL.INTRAVASKULERDEURETIK
 PENGKAJIAN SISTEM
PERNAPASAN

PERNAH MENGALAMI SESAK NAPAS?

KAPAN MENGALAMI SESAK?
BAGAIMANA NAPAS MENJADI BAIK?
APA YANG MEMPERBURUK.
BERAPA LAMA SESAK.
AKTIVITAS YG TERGGU. AKIBAT
SESAK ?
APAKAH MENGGUNAKAN OBAT
SESAK, KAPAN MINUM OBAT?
 PENGKAJIAN SIRKULASI
1. GAMBARAN NYERI YG DIRASAKAN ?
2. PENYEBAB NYERI ?
3. PENYEBARAN NYERI ?
4. LAMANYA NYERI BERLANGSUNG ?
5. APA YG DPT MERINGANKAN NYERI. ?
6. APA YG MEMPERBERAT NYERI ?
7. APAKAH ADA UDEMA.
8. PUSING / MELAYANG ?
9. APA SERING KELELAHAN ?
10. APAKAH MERASAKAN JANTUNG
BERDEKUP, BERPACU, MELONCAT ?

11. APAKAH MENGALAMI TEKANAN

DARAH, SAKIT KEPALA ?

12. APAKAH SERING KERINGAT DINGIN

 PENGKAJIAN
URINASI & MENTAL
1. JUMLAH HALUAN URINE.
2. SERING KENCING/ FREQUENSI
3. KAPAN MULAI DIRASAKAN ?
4. APAKAH PAKAI OBAT DEURETIK ?
5. MUDAH MENANGIS/TERTAWA ?
6. KAPAN MULAI MERASAKAN
PERUBAHAN ?
7. APAKAH MINUM OBAT YANG
MEMPENGARUHI JALAN PIKIRAN
PEMERIKSAAN FISIK

1. KEADAAN UMUM :
TINGKAT KESADARAN.
BERPIKIR LOGIS.
EMOSIONAL.
ANSIETAS.
STATUS GIZI.
KEBERSIHAN.
 TEKANAN DARAH

CURAH JANTUNG
KETEGANGAN ARTERI
VOLUME
VISKOSITAS DARAH
TEKANAN NADI : PERBEDAAN
TEKANAN SYSTOLE & DYASTOLE
(MAP)
 PEMERIKSAAN NADI

FREQUENSI NADI.
IRAMA
KUALITAS/ISI.
MERABA SELURUH PEMBULUH
DARAH
 TANGAN
CIANOSIS PERIFER.
PUCAT.
TEMPERATUR.
KELEMBABAN
UDEMA
TURGOR.
PENGGANDAAN ( CLUBBING)
 KEPALA & LEHER

1. BIBIR, CUPING TELINGA CIANOSIS

2. DISTENSI VENA JUGULARIS.
3. ADAKAH PEMBESARAN KELENJAR
TIROID
4. KONJUNTIVA MATA PUCAT
 PEMERIKSAAN JANTUNG
INSPEKSI & PALPASI
IMPULS APIKAL/TITIK IMPULS
MAKSIMAL, LETAK : RONGGA INTER-
KOSTALIS 5 KIRI MEDIOKLAVIKULARIS.
TERABA DENYUTAN RINGAN DIAMETER
1-2 CM SAAT SYSTOLIK
MURMUR BILA ADA TERABA
(MENDENGKUR)
 PERKUSI

MENGETAHUI PEMBESARAN JANTUNG

SUARA BISA PEKAK

 AUSKULTASI
1. BUNYI JANTUNG I ( S I )

AKIBAT MENUTUPNYA KATUB

MITRAL/BIKUSPIDALIS DAN
TRIKUSPIDALIS SECARA
BERSAMAAN.

TERDENGAR JELAS PADA APEKS

JANTUNG DUKDUK
 2. BUNYI JANTUNG 2 ( S 2 )

AKIBAT MENUTUPNYA KATUP AORTA

DAN KATUP PULMONALIS.

TERLETAK PADA DASAR JANTUNG.

WAKTU S 1 DAN S 2 SESUAI SYSTOLE

WAKTU S 2 DAN S 1 SESUAI

DYASTOLE
 SYST DYAST SYST DYAST SYST

SI SI SI

S2 S2 S2
 3. BUNYI JANTUNG 3
(GALLOP)

SEPERTI SUARA KAKI KUDA AKIBAT

PENGISIAN DARAH VENTRIKEL
TERHAMBAT SELAMA DYASTOLE

TERDENGAR SEGERA SETELAH S 2

 4. BUNYI JANTUNG 4
(GALLOP)

TERDENGAR SEBELUM S I.
TERJADI SAAT KONTRAKSI ATRIUM
AKIBAT VENTRIKEL MEMBESAR
/HYPERTROFI, ARTERI KORONER,
HYPERTENSI, STENOSIS KATUP AORTA
NADA SUARA RENDAH.
DIPERIKSA DGN STETOSKOP PD APEKS
JANTUNG
 5. SINAP PEMBUKAAN

AKIBAT STENOSIS KATUP MITRAL.

TERJADI PD PENYAKIT JANTUNG
REMATIK.
SUARA DINI PADA DIASTOLE
JELAS TERDENGR PD BATAS KIRI
STERNUM.
BUNYI INI TERJADI AKIBAT TEKANAN
TINGGI DLM ATRIUM KIRI
 6. KLIK INJEKSI

AKIBAT TEKANAN TINGGI DLM

VENTRIKEL.

TERJADI KARENA KEKAKUAN AORTA

YG MENGALAMI KALSIFIKASI.
 7. MURMUR

TERJADI AKIBAT TURBULASI ALIRAN

DRH SBAGAI DAMPAK DARI
PENYEMPITAN KRITIS KATUP.

MELIPUTI : WAKTU, LOKASI,

INTENSITAS, NADA, PENYEBARAN
SUARA
 WAKTU

SAAT DIASTOLE / DIASTOLE.

APAKAH BERSAMAAN SUARA SI S/D

SUARA S 2.

APAKAH MENGHILANG PADA

PETENGAHAN ATAU AKHIR DIASTOLE
 LOKASI
PADA APEKS SELURUH DINDING
DADA SEPANJANG BATAS KIRI
STERNUM ANTARA RONGGA
INTERKOSTALIS 3 DAN 4
( TEGANTUNG TYPE
KELAINAN KATUP).
 INTENSITAS

TKT I : SULIT DIDENGAR/HALUS.

TKT 2 & 3 : SUARANYA MUDAH
DIDENGAR
TKT 4 & 5 JELAS DIDENGAR PADA
PERMUKAAN DINDING DADA.
TKT 6 SANGAT JERAS TANPA
MENGGUNAKAN STETOSKOP.
 NADA

RENDAH MENGEMURUH = CORONG

STETOSKOP.

TINGGI SEPERTI MENIUP =

DIAFRAGMA STETOSKOP
PENYEBARAN SUARA
AKSILA

ARTERI KAROTIS

LEHER

BAHU

PUNGGUNG
 8. FRICTION RUB

SUARA GESEKAN KASAR PADA

SYSTOLE DAN DIATOLE

TERJADI PADA PERIKARDITIS

PEMERIKSAAN KAKI &
TANGAN
GAGAL JANTUNG KANAN SERING
TERJADI UDEMA.

TROMBOPLEBITIS AKIBAT
BERBARING LAMA.

SIRKULASI ARTERI PERIFER DAN

ARUS BALIK VENA.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
TEST

1. DARAH RUTIN :

HEMOGLOBIN
LEKOSIT
TROMBOSIT
DSB.
 2. ENZIM JANTUNG :

A. BILA JANTUNG CIDERA ENZIM AKAN

DILEPASKAN DAN MEMBERANNYA
PECAH.

B. ISOENZIM YG DIHASILKAN MIOKARDIUM

DAN DILEPAS BILA SEL MENGALAMI
KERUSAKAN AKIBAT HYPOXIA LAMA =
INFARK