PROGRAMA DE SALUD DE

LA MUJER

ESCUELA DE SALUD AIEP

UNIVERSIDAD ANDRES BELLO
 El Programa de Salud de la
Mujer consiste en desarrollar
acciones que contribuyan al
desarrollo integral, fsico, mental y
social en todas las etapas de su
ciclo vital.
Las actividades programticas
estn subdivididas de acuerdo al
nivel de atencin:
NIVEL PRIMARIO.
NIVEL SECUNDARIO
NIVEL TERCIARIO
 Nivel Primario: nfasis en
actividades de tipo promocional
(consejera) y preventivo (Control
prenatal, de regulacin de fecundidad,
ginecolgico preventivo, climaterio, etc)
y consultas de morbilidad general
obsttrica-ginecolgica y oncolgica.
Nivel Secundario: consultas a resolver
por especialistas (alto riesgo obsttrico
y perinatal, morbilidad ginecolgica).
 Nivel Terciario: atencin hospitalaria
materno-neonatal, ginecolgica y oncolgica
OBJETIVO DEL PROGRAMA DE SALUD
DE LA MUJER
Contribuir al desarrollo integral, fsico, mental
y social de la mujer, en todas las etapas de su
ciclo vital, desde una perspectiva que
contemple los diversos aspectos relacionados
con la salud de la mujer, con un enfoque de
riesgo que introduzca la promocin,
prevencin, recuperacin, rehabilitacin y
autocuidado de su salud.
 Estrategias Programa de la Mujer
I. Salud Materno-Perinatal
1. Aumentar cobertura de Control Preconcepcional para
evaluacin de riesgo reproductivo.
2. Ingreso precoz a Control Prenatal, antes de las 14 semanas
.3. Durante el embarazo, implementacin de un sistema de
referencia- contrareferencia adecuado, que defina con claridad
las causas, las vas y destinos de derivacin, as como las
instancias de comunicacin entre los distintos niveles de
atencin de la red asistencial, para asegurar la continuidad y
oportunidad de la atencin materno-perinatal.
4. Focalizacin de actividades en grupos de mayor
vulnerabilidad y riesgo reproductivo bajo nivel SE ( Programa
Chile Solidario), que se automarginan de la atencin; mujeres
en edades extremas del perodo reproductivo (adolescentes,
mayores de 35 aos); mujeres con patologas crnicas
(hipertensin, diabetes, obesidad).
5. Auditoria en situaciones de dao reproductivo - sndromes
hipertensivos, restriccin crecimiento intrauterino,
prematuridad - evaluando la coordinacin entre los distintos
niveles de complejidad e intervenciones realizadas sobre las
causas ms frecuentes.
 II. Mejoramiento en la Calidad de la Atencin del
Proceso Reproductivo
1. Desarrollar y entregar material informativo y
educativo en forma progresiva, que permita a la
embarazada disponer de conocimientos relacionados
con cada etapa del embarazo, como una forma de
estimular una participacin ms activa de ella y su
pareja y una mayor oportunidad de dilogo con el/la
profesional que realiza los controles.
2. Incrementar la utilizacin de la actividad Control del
Desarrollo Sicoafectivo del feto y preparacin para el
parto y el post-parto, orientada a preparar a ambos
padres a asumir en la mejor forma posible sus
respectivos roles parentales, en el marco de una relacin
adecuada de pareja y de familia para la formacin de
vnculos afectivos slidos.
3. Informar a la embarazada y a su pareja, las
caractersticas del lugar en que se asistir el nacimiento,
y en la medida de lo posible, favorecer la visita previa al
establecimiento, (conocimiento del equipo de
profesionales que la recibirn al momento del parto)
 en los ltimos controles prenatales (en coordinacin con
el hospital respectivo). Si esta visita no es posible, se
podra preparar un video ad hoc, que cumpla este
propsito.

4. Enfatizar la importancia de todo el perodo posterior

al parto - lactancia, cuidado del nio/a, compatibilidad
con otras actividades cotidianas (trabajo domstico,
trabajo productivo fuera de casa) - y de las condiciones
requeridas para vivirlo en las mejores condiciones
posibles para todos los involucrados: madre, hijo, padre,
familia.
 III. Salud Sexual y Reproductiva
Difusin sobre derechos sexuales y reproductivos
.2. Actividades de Informacin-Educacin-Comunicacin que
permitan a los usuarios de los servicios realizar decisiones
personales plenamente informadas en materia de sexualidad y
reproduccin.
3. Actividades de difusin en relacin con la oferta de servicios
para las mujeres.
4. Favorecer el acceso a los servicios de Salud Sexual y
Reproductiva como un derecho.
5. Empoderar a las mujeres y avanzar en la equidad de gnero.
6. Mejorar la disponibilidad y la calidad de los servicios de
Salud Sexual y Reproductiva.
7. Ampliar oferta de mtodos disponibles.
8. Capacitacin sobre Regulacin de Fertilidad ( Proyecto
Reprolatina) y Salud Sexual (Propuesta Gubernamental de
Sexualidad Responsable) a los equipos de salud.
9. Coordinar con CONASIDA actividades de prevencin y
control de infecciones de transmisin sexual, incluido el SIDA.
10. Establecer alianzas y usar enfoques participativos.
 IV. Salud de la Mujer Adulta
1. Aplicar en la poblacin femenina las orientaciones
respecto al manejo de las Enfermedades Crnicas no
Transmisibles - ECNTs - a travs del ESPA Mujer.
2. Vigilancia del estado nutricional de las mujeres,
especialmente en el grupo de edad frtil, para lograr un
Indice de Masa Corporal (IMC) entre 18.5 y 24.9.
3. Fomentar la recuperacin del peso normal en perodo
preconcepcional o intergestacional.
4. Fomentar la recuperacin del peso normal durante los
primeros 6 meses del puerperio.
5. Fomentar la reduccin del consumo de tabaco en las
distintas etapas del ciclo vital de la mujer.
6. Deteccin precoz y tratamiento oportuno de las
pacientes con riesgo de Cncer Cervicouterino y de
Mama, vescula.
7. Diagnstico y tratamiento oportuno de la Depresin.
 Programa de la Mujer:
Orientaciones Programticas 2004
Fundamentos: En la salud integral
de la Mujer, a lo largo del ciclo
vital, se han identificado 4 reas:
I. Salud Materno-Perinatal
II. Mejoramiento en la Calidad de
la Atencin del Proceso
Reproductivo
III. Salud Sexual y Reproductiva
IV. Salud de la Mujer Adulta
 Salud Materno-Perinatal
Brindar una adecuada proteccin a todos
los embarazos que ocurren en el pas es
responsabilidad del Ministerio de Salud;
los bienes a proteger son la vida - y su
calidad a futuro- de todos los
participantes en el proceso reproductivo:
la madre, su hijo/a, el padre.
La reduccin de la mortalidad y la
morbilidad asociadas al proceso
reproductivo - materna, fetal, neonatal,
infantil - sigue siendo un desafo
importante para el logro de un mejor
desarrollo humano.
 La ms reciente iniciativa de la O.M.S.
(2000) - "Reducir los riesgos del
embarazo"- plantea los siguientes
objetivos :
1. Cada embarazo debera ser deseado;
2. Toda mujer embarazada y su hijo
debieran tener acceso a atencin por
personal calificado;
3. Cada mujer debera tener acceso a un
establecimiento asistencial para obtener
una atencin apropiada cuando se
presentan complicaciones en su
embarazo.
 Esta iniciativa considera que el trabajo
con individuos, familias y comunidades -
con un enfoque de promocin de la salud
es un elemento fundamental para
asegurar un proceso de asistencia
continua durante el embarazo, el parto y,
el perodo post-parto.
 Quin puede acceder al Programa de Salud de la Mujer y
cmo puede hacerlo?
Todas las mujeres beneficiarias del Sistema Pblico de
Salud. Las prestaciones en el Nivel Primario de atencin
se entregan a toda la poblacin que est inscrita en un
consultorio o centro de salud (Plan de Salud Familiar).
Los controles, en sus diferentes modalidades, estn
establecidos de acuerdo a normas tcnicas del
Programa: las consultas de morbilidad se dan por
demanda espontnea en el establecimiento respectivo o
Servicio de Urgencia; la referencia a los niveles de
mayor complejidad y capacidad resolutiva es realizada
desde el establecimiento de atencin primaria y, en
casos de urgencia, la poblacin acude directamente a los
servicios de urgencia gineco-obsttrica disponibles.
 El mejoramiento de la atencin perinatal, que
considera a la madre y su hijo/a como un todo,
requiere el fortalecimiento de los 3 niveles de la
atencin obsttrica y de las Unidades de atencin
neonatolgica ( Red asistencial, regionalizacin
de la atencin) y, de recursos humanos calificados
y tecnologas adecuadas.
La Gua Perinatal, documento normativo
elaborado por un grupo de calificados expertos en
salud materna y perinatal, convocado y
coordinado por el Programa de Salud de la Mujer,
constituye una herramienta fundamental en este
proceso de mejoramiento, para reducir al mnimo
los riesgos asociados al proceso reproductivo, en
un contexto de mayor equidad y de respeto a los
derechos de las personas
 II. Mejoramiento en la Calidad de la Atencin del
Proceso Reproductivo
A lo largo del proceso reproductivo - embarazo,
parto, post-parto - las mujeres desean recibir un
trato amable, con respeto por su dignidad y
preocupacin por sus diferentes necesidades (
emocionales, socioculturales), as como recibir
una atencin profesional adecuada. La excesiva
"medicalizacin" del parto ha llevado a
desconocer o subestimar la importancia de los
aspectos sicolgicos durante el embarazo y el
parto, que a veces son tanto o ms importantes,
que el uso de tecnologas como la ecografa y el
monitoreo electrnico fetal y, de intervenciones
como la induccin del trabajo de parto y la
cesrea.
 Existe una slida evidencia sobre el positivo
aporte del apoyo emocional para las mujeres
durante el trabajo de parto y parto para reducir
resultados negativos como trabajo de parto
prolongado, operacin cesrea, uso de
medicacin, lactancia inefectiva y depresin
posparto. En nuestro pas, esta sencilla
intervencin es habitualmente realizada por la
profesional Matrona, cuya formacin, le permite
abordar tanto la salud biolgica como el aspecto
emocional de la mujer; el contacto directo y
personal durante el embarazo y el parto, en el
marco de una relacin interpersonal basada en la
confianza y en el respeto mutuo, permite a las
Matronas entregar una atencin continua e
integral, estimulando el autocuidado de la mujer
durante el embarazo, y su protagonismo en el
parto y post-parto.
 III. Salud Sexual y Reproductiva
La atencin de Salud reproductiva
deber dispensarse a lo largo de la vida
de todos los individuos y ajustarse a los
criterios ticos y tcnicos ms elevados
posibles,

En los procesos de Reforma en Salud en

Amrica Latina, se considera la Salud
Sexual y Reproductiva un componente
esencial; las acciones fundamentales en
esta rea se realizan en la
atencin primaria de salud (APS). Como
Objetivos Sanitarios definidos para el
periodo 2000-2010, se sealan:
 Reducir la inequidad reproductiva , especialmente
las inequidades de gnero y la mayor
vulnerabilidad de algunos segmentos de la
poblacin (sectores de menor nivel
socioeconmico, adolescentes y adultos jvenes),
asegurando que la fecundidad real sea igual a la
deseada para todas las personas y clases sociales
Reducir la incidencia del aborto provocado, a
travs del mejoramiento de la oferta y la calidad
de los servicios de salud sexual y reproductiva
(prevencin primaria), con una focalizacin
especial en la poblacin de mayor riesgo de
aborto provocado (identificada a travs del
instrumento predictor validado). La prevencin de
la recurrencia del aborto requiere de una
adecuada coordinacin entre los servicios
hospitalarios que atienden mujeres despus de un
aborto y los establecimientos de atencin
primaria
 Reducir el embarazo no deseado en adolescentes,
quienes requieren atencin especial, por su mayor
vulnerabilidad y la baja accesibilidad actual de
este grupo etreo a los servicios. disponibles. La
Propuesta Gubernamental en Sexualidad
Responsable, iniciativa intersectorial en
desarrollo -Ministerios de Educacin y Salud,
Sernam- a travs de modelos de gestin local
realizados al interior de la comunas, se plantea
como una estrategia para avanzar en el mbito de
la SSR de la poblacin adolescente
Regulacin de Fertilidad
La elaboracin, publicacin y difusin de una
nueva normativa sobre Regulacin de la
Fertilidad, se concibe como una herramienta para
alcanzar los objetivos planteados y, para mejorar
la calidad de los servicios que se ofrecen. En este
documento se han usado criterios tcnicos
actualizados basados en la evidencia cientfica
disponible, siguiendo las recomendaciones de la
Organizacin Mundial de la Salud y la Federacin
Internacional de Planificacin de la Familia.
 Pesquisa y Control de Infecciones de Transmisin
Sexual (incluido el SIDA)
Las estrategias y acciones orientadas a la
pesquisa, control y tratamiento de las I.T.S.,
incluyendo el SIDA, han sido formuladas por la
Conasida.
IV. Salud de la Mujer Adulta
. Salud Cardiovascular
Se sabe que muchas de las enfermedades crnicas
que afectan a las mujeres de edad avanzada no
son consecuencias inevitables del envejecimiento;
este hecho ha guiado en las ltimas dcadas hacia
un enfoque de salud centrado en la
prevencin.Las enfermedades cardiovasculares -
enfermedades isqumicas del corazn ,
enfermedades cerebrovasculares- constituyen la
principal causa de muerte en la mujer. Se
recomiendan estrategias tales como:promocin
de actividad fsica;, mantener peso adecuado,
ingesta de calcio, dejar de fumar.
 Control Cnceres Ginecolgicos
Las estrategias y acciones orientadas a la
pesquisa, control y tratamiento de los cnceres
ginecolgicos - cervico-uterino (prioridad AUGE
vigente) y mama (prioridad AUGE) - han sido
formuladas por el Programa Nacional de Cncer.