NUTRICION ENTRICA

Suele preferirse por su coste y riesgo reducido

operacin diez das

(ayuno
Sanos poco solo lquidos
parcial)
complicada intravenosos
 NUTRICION ENTRICA

Pero en lesiones cerradas de la cabeza, hay

gastroparesia y alto riesgo de aspiracin.
Formulas entricas:
proporcionan 1500 1800 ml/dia (1.0 kcal/mL).
Frmulas isotnicas con poco residuo,

-Carbohidratos,
-protenas, electrolitos,
para pacientes estables
-agua, grasa,
con T. digestivo intacto.
-vitaminas liposolubles,
-no fibras.
 Frmulas isotnicas con fibra,

Fibra soluble e insoluble (soya), retrasan el trnsito y diarreas

Tambin usadas en pacientes graves.
Frmulas que mejoran la inmunidad,

son fortificadas
con glutamina,
arginina,
aminocidos,
cidos grasos
omega 3,
nucletidos y
beta caroteno.

Muy caro. en complicaciones

Frmulas con alto contenido calrico,

1.5 a 2 kcal/ml
para quienes no
toleran altos
volumenes de
lquidos.
Frmulas con alto contenido de
protenas,
isotnicas y no
isotnicas
para pacientes
graves y
traumatizados.
Frmulas elementales,

Nutrimentos predigeridos (pptidos pequeos), fcil absorcin y de uso

corto (escasez de grasas, vitaminas y oligoelementos). pacientes con
absorcin deficiente, deterioro intestinal y pancreatitis. Costo mayor
 NUTRICIN PARENTERAL TOTAL O CENTRAL
(TPN)
Requiere el acceso a una vena de dimetro grande.
NUTRICIN PARENTERAL PERIFRICA (PPN)

venas perifricas, cuando hay glucosa (<5-10%) y protenas

(<3%). No es apropiada en pacientes con desnutricin grave
(nutricin complementaria o no va central), se usa por < de 2
semanas y luego se instituye TPN.
Inicio de la nutricin parenteral

La solucin bsica
contiene glucosa
15-25% y de
aminocidos 3-5%.
Se preparan en
farmacias.

El suministro Va de prdida de lquidos y

depende: electrolitos
Funcin renal y cardaco
ndice metablico
Estado patolgico
Inicio de la nutricin parenteral
En periodos prolongados hay carencia de:

cidos grasos,
dermatitis escamosa,
seca y prdida de
pelo. Oligominerales, exantema eccematoide
(cinc), otros como la anemia microctica
(Cu), intolerancia a la glucosa (Cr) que
produce glucosuria y se administra insulina
(o en diabetes mellitus).
Inicio de la nutricin parenteral

2-3 das. Se debe vigilar:

cada 6 horas
equilibrio electroltico diario
 Mtodos de acceso intravenoso

Catter percutneo de calibre 16.

Atrofia intestinal
Por falta de estimulacin,
alteraciones de
vellosidades,
crecimiento bacteriano
excesivo,
reduccin del tamao del
tejido linfoide,
baja produccin de IgA,
deterioro de la inmunidad
translocacin bacteriana.

En TPN administrar cantidades pequeas de

alimentacin enteral.