ENFERMEDAD EN FASE TERMINAL

Es aquella que no tiene tratamiento

especfico curativo o con capacidad para
retrasar la evolucin, y que por ello
conlleva a la muerte en un tiempo variable;
y que el proceso est caracterizado por
provocar, en general, un alto grado de
sufrimiento fsico, psicolgico y familiar.
 CUIDADOS PALIATIVOS

Es el cuidado activo y
total de los enfermos que
no tienen respuesta al
tratamiento curativo, con
el objetivo de conseguir
la mejor calidad de vida
posible controlando los
sntomas fsicos,
psquicos, las necesidades
espirituales y sociales de
los pacientes
 CUIDADOS DE ENFERMERIA

Manejo del dolor

Confort
Cuidados del sistema respiratorio
Cuidados especficos de la boca
Cuidados especficos de la piel
Cuidados del sistema digestivo
Cuidados ala familia
 MANEJO DEL DOLOR

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Mesaje
Es una experiencia desagradable, sensorial Distraccion
y emocional, asociada a una lesin tisular Musicoterapia
real o potencial o que se describe como Ambiente adecuado
ocasionada por esa lesin. Aromaterapia
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
1er Esalon:aspirina paracetamol
2do Escalon:codena
dihidrocodeina
3er Escalon:morfina
 CUIDADOS DE BOCA SECA

Vigilancia diaria
Cepillado de dientes y
lengua 2 veces/da
Enjuagues con cucharada
de sal en 1 vaso de agua
Retirar prtesis dental
para su limpieza.
 CAMBIOS POSTURALES

Movilizar cada 2h
Si dificultad respiratoria
cabecero elevado
Utilizar almohadas para
conseguir alineacin corporal
correcta y mantener
posiciones
Utilizar entremetida
CUIDADOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
DISNEA;
Es la dificultad para respirar
y la incidencia es elevada en
pacientes cancergenos.
Tratamiento:
Tratar la causa
(diurticos,
broncodilatadores...)
Colocar una postura que
facilite la respiracin
Oxigenoterapia
Frmaco: Buscapina
TOS:
Puede deberse a: distensin
gstrica, irritacin frnica,
lesin cerebral, uremia o
elevacin del diafragma
(hepatomegalia, ascitis,
masas sub frnicas).
TRATAMIENTO :
Metoclopramida
Haloperidol
Clorpromazina Baclofeno
CUIDADOS EN SISTEMA DIGESTIVO
NAUSEAS/VMITOS Hasta en un 60% de los pacientes con cncer
avanzado. Pueden deberse a : Lesin o compresin gstrica ,
Estreimiento, Irritacin mucosa digestiva , Opioides, Quimioterapia
,Radioterapia
Tratamiento
Metoclopramida ,Domperidona Dexametasona Difenhidramina.
Haloperidol

ESTREIMIENTO Sntoma muy frecuente en CP (70%). Al final de la vida

alcanza el 90%. Tratamiento: fibra, hidratacin, ejercicio y laxantes.

DIARREA Las causas Laxantes. Quimioterapia, radioterapia.

Malabsorcin: ca pncreas, ciruga digestiva,Tumores digestivos
Gastroenteritis.
Tratamiento: Loperamida 4 mg/6-8 h vo, codena o morfina.
Octetrido sc en diarrea refractaria.
 ALIMENTACION
Buena presentacin y poca cantidad
No en exeso de condimentos y especias
En la mesa con la familia luego en la cama con la elvacion adecuada
Liquidos abundantes
Dieta habitual mientras pueda luego dieta blanda

SUEO DESCANSO
Establecer pautas de descanso
Procurar el adecuado descanso nocturno
Evitar sustancias exitantes
Vigila sntomas depresivos

CONFORT
Ambiente relajante

ACTIVIDAD FISICA
Depende de la evolucin de la enfermedad
Mientras pueda actividad fsica sin riesgo
Cunando hay limitacin hacer movilizacin pasiva
Cambios posturales

HIGIENE
Lo hace el paciente el paciente mientras que pueda
Luego le ayudara la familia
Importante mantener el aspecto fsico agradable
CUIDADOS DE PIEL

Valorar la integridad de toda la piel del

cuerpo
En pacientes encamados limpiar
frecuentemente el uso de paales
Usar jabon neutro graso
Secar con ciertos toques sin frotar
Usar crema hidratanate
Favorecer cierto grado de humedad en
ambiente secos
COMUNICACION CON EL PACIENTE
Permitir expresar sentimientos y
miedos en un clima de confianza y
seguridad
Transmitir aspectos afectivos que
que hagan sentir que el paciente
no va a ser abandonado ni
rechazado
Escucha activa
Importancia del lenguaje no verbal
el contacto visual la postura del
cuerpo la expresin facial
COMUNICACION CON LA FAMILIA

Evitar la aparicin dela

conspiracin de silencio
Los contenidos de la
comunicacin con la familia
tienen que estar dirigidos ala
resolucin de sus miedos
culpas y dudas asi como a
familiares el cuidado del
paciente en el domicilio