un cadver con la finalidad de investigar y determinar las causas de su muerte, por lo general, se puede acotar que la necropsia es usada en el rea de criminalstica ms que en cualquier otra rama de la investigacin ya que la necropsia comprende todo lo relacionado al lugar del hecho, todo lo concerniente a los indicios y herramientas que se usaron para realizar el asesinato y su posterior levantamiento del lugar Tipos de necropsia
Necropsia clnica Necropsia legal
es la que se realiza, previa autorizacin de los es la que se realiza a toda persona que familiares, a pacientes que fallecieron por fallece debido a un hecho violento, ya alguna enfermedad metablica, infecciosa, sea accidente, homicidio etc etc. Objetivos de una necropsia
Determinar causa de muerte
Determinar manera de muerte Determinar o excluir otros factores que puedan haber contribuido , a la muerte Recoleccin de indicios y evidencias Identificar positivamente un cuerpo Cuando realizamos una necropsia?
Dudas sobre la causa de la muerte.
Cuando en vida no se pudo llegar al diagnstico. Cuando se sospechan malformaciones congnitas. Cuando se desconoce la enfermedad del paciente. Casos en que la necropsia pueda aportar datos importantes a la familia. Muertes no esperadas o inexplicables. Muertes por infecciones de alto riesgo y enfermedades contagiosas. Muertes ocurridas en las primeras 24 horas del ingreso en el hospital. FASES DE LA NECROPSIA
La necropsia debe hacerse en un orden ya establecido, esto es con un
mtodo, este ultimo se construye por tres fases que son las siguientes:
Fase I: Inspeccin del cadver
Fase II:CAMBIOS POSTMORTEN Fase III: Incisin del cadver Inspeccin del cadver
Se describe el sexo, edad aparente, constitucin, conformacin, facies,
coloracin de la piel, estado de la superficie, cambios postmorten, Heridas, contusiones, fracturas, huellas de venopuncin etc. Inspeccin del cadver
Talla: se mide la estatura del cadver, se coloca la cinta mtrica a nivel
de la sutura frontal, parietal o coronal del crneo y se extiende hasta el arco longitudinal de los pies. Se calcula el peso o si es posible se pesa Inspeccin del cadver
PERIMETRO CRANEAL: Se extiende la cinta
mtrica alrededor del crneo, sobre la regin supra orbitaria y del pabelln auricular. Permetro torcico: Se coloca la cinta alrededor del trax, en el hombre sobre las tetillas, en la mujer debajo de las glndulas mamarias. Permetro abdominal : se coloca la cinta alrededor del abdomen sobre la cicatriz umbilical. Permetro plvico. la cinta rodea la pelvis sobre las crestas iliacas. CAMBIOS POSTMORTEN
la alteraciones que sufren el cuerpo
humano desde el momento de su muerte hasta su total desintegracin. Dichos cambios permiten: certificar la muerte, diagnosticar el tiempo transcurrido desde que ocurri, establecer en que condiciones ambientales se ha mantenido el cadver y contribuir a determinar las causas del deceso. CAMBIOS POSTMORTEN
Livideces cadavricas: son manchas difusas de
coloracin azulosa que se deben al deposito de sangre en la partes declives del cadver. Rigidez muscular: es el endurecimiento de los msculos por la degradacin del ATP restante en el msculo Mancha negra esclertica: triangulo oscuro con base en la cornea, debido a fenmenos de evaporacin. Opacidad corneal: se presenta cuando el organismo pierde calor, por el fenmeno de evaporacin originando desecacin y deshidratacin. Midriasis: relajacin del esfnter de la pupila provocando la dilatacin pupilar CAMBIOS POSTMORTEN
Cambios por deshidratacin
Putrefaccin: es la descomposicin de la materia orgnica del cadver por accin de las bacterias despus de la muerte. Originando abundantes gases Los gases formados se infiltran en todos los tejidos corporales, ocasionando distensin del abdomen y trax, as como en los miembros inferiores, provocando enfisema escrotal en el hombre. Mancha verde abdominal: es un signo temprano de putrefaccin y resulta de la degradacin qumica del contenido intestinal y de los propios tejidos de la cavidad y pared abdominal. Esta coloracin se va haciendo extensiva a la regiones anexas y puede abarcar la totalidad del cuerpo Incisin del cadver
Despus de haber realizado el estudio antropomtrico del cadver, se
procede a realizar la incisin Incisin, del latn incidere, cortar. Se le dice incisin a la seccin metdica de las partes blandas con instrumentos cortantes. Las incisiones son de dos tipos, de acuerdo a su direccin y forma Incisiones de acuerdo a su direccin: Longitudinal: cuando se sigue el eje longitudinal de una regin anatmica Transversal: cuando es perpendicular al eje mayor. Diagonal o inclinada: son las que tienen una disposicin oblicua formando un ngulo de 45 grados. INCISION EN I Es una incisin en direccin longitudinal y de forma recta, que se inicia en el cuerpo de la mandbula (mentn), y se continua hacia abajo sobre la lnea media del cuello, trax, abdomen, y pelvis hasta la snfisis del pubis. Generalmente este tipo de incisin se utiliza en la autopsia medico-legal su ventaja es que permite un libre acceso visual y manual a los rganos del cuello, trax y abdomen. Su desventaja es que en un momento dado, la incisin puede ser visible, lo cual estticamente no es aconsejable. INCISION EN T Es una incisin transversal de forma recta que se dirige de la articulacin acromio clavicular derecha hasta la articulacin acromio clavicular izquierda, para que en su lnea media se continese con una incisin longitudinal y recta que desciende hasta la snfisis del pubis. Su ventaja. Es adecuada para el aspecto esttico, aunque dificulta un poco el acceso a los rganos del cuello. INCISION EN Y es una incisin de direccin diagonal y forma recta, que empieza de la articulacin acromio clavicular derecha, dirigindose de arriba hacia abajo hasta la fosa supra esternal en la parte media del mango del esternn, de igual forma se realiza del lado izquierdo, para luego descender sobre la lnea media en direccin longitudinal hasta la snfisis del pubis. Con similares ventajas y desventajas de la anterior. Que requisitos se requiere para una necropsia clnica "Certificado de muerte cierta" emitido por el Mdico que solicita la necropsia, en el que se har constar el da y la hora de fallecimiento. Certificado de autorizacin de estudio necrpsico (autorizacin) segn modelo normalizado . Resumen de la Historia Clnica en el que queden reflejados los siguientes aspectos: a) Datos de filiacin b) Antecedentes personales y familiares c) Enfermedad actual d) Datos ms relevantes de la exploracin fsica y exmenes complementarios e) Padecimiento fundamental y causa de muerte de sospecha f) Problemas clnicos que espera sean resueltos con el estudio anatomopatolgico Traslado del cadver al Dpto. de Anatoma Patolgica. Aportaciones
Mtodo de Ghon (1890)
Mtodo de Morgagni 1761 Modific la tcnica de reuni la experiencia de Rokitansky, extraccin en pocas primitivas y realizo las bloque de rganos autopsias con un mtodo y toracocervicales , orden sistematizados abdominales y urogenitales
Mtodo de Virchow (1893)
Mtodo de Rokitansky (1842) Mtodo de Letulle (1900) Reconocimiento global de Primer mtodo ordenado y Extraccin en bloque de las vsceras in situ y su anlisis completo, diseccin in si tu de vsceras realizando por separado . El mtodo vsceras combinada en parte con diseccin en bloque de Virchow es el mas examen fuera del cuerpo. universalizado Gracias .!!!!!!!!