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Farmacoterapia en la Depresin
Docente: Mg. Q.F. Marleich M. Rosales Palacios
Criterios
C. Sndrome somtico: comnmente se considera que los sntomas somticos tienen un
significado clnico especial y en otras clasificaciones se les denomina melanclicos o
endogenomorfos
Episodio depresivo leve: estn presentes dos o tres sntomas del criterio B. La persona
con un episodio leve probablemente est apta para continuar la mayora de sus
actividades.
Episodio depresivo moderado: estn presentes al menos dos sntomas del criterio B y
sntomas del criterio C hasta sumar un mnimo de 6 sntomas. La persona con un episodio
moderado probablemente tendr dificultades para continuar con sus actividades
ordinarias.
Episodio depresivo grave: deben existir los 3 sntomas del criterio B y sntomas del criterio
C con un mnimo de 8 sntomas. Las personas con este tipo de depresin presentan
sntomas marcados y angustiantes, principalmente la prdida de autoestima y los
sentimientos de culpa e inutilidad. Son frecuentes las ideas y acciones suicidas y se
presentan sntomas somticos importantes. Pueden aparecer sntomas psicticos tales
como alucinaciones, delirios, retardo psicomotor o estupor grave. En este caso se
denomina como episodio depresivo grave con sntomas psicticos. Los fenmenos
psicticos como las alucinaciones o el delirio pueden ser congruentes o no congruentes
con el estado de nimo.
Criterios diagnsticos de episodio depresivo
mayor
A. Cinco o ms de los sntomas siguientes durante un perodo de dos semanas y que representen un cambio respecto a la actividad previa: uno de los
sntomas debe ser (1) estado de nimo depresivo o (2) prdida de inters o placer.
(1) Estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi todos los das, indicado por el relato subjetivo o por observacin de otros.
(2) Marcada disminucin del inters o del placer en todas, o casi todas, las actividades durante la mayor parte del da, casi todos los das.
(3) Prdida significativa de peso sin estar a dieta o aumento significativo, o disminucin o aumento del apetito casi todos los das.
(4) Insomnio o hipersomnia casi todos los das.
(5) Agitacin o retraso psicomotores casi todos los das.
(6) Fatiga o prdida de energa casi todos los das.
(7) Sentimientos de desvalorizacin o de culpa excesiva o inapropiada (que pueden ser delirantes) casi todos los das (no simplemente
autorreproches o culpa por estar enfermo).
(8) Menor capacidad de pensar o concentrarse, o indecisin casi todos los das (indicada por el relato subjetivo o por observacin de otros).
(9) Pensamientos recurrentes de muerte (no solo temor de morir), ideacin suicida recurrente sin plan especfico o un intento de suicidio o un plan
de suicidio especfico.
B. Los sntomas no cumplen los criterios de un episodio mixto.
C. Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro del funcionamiento social, laboral o en otras esferas importantes.
D. Los sntomas no obedecen a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (por ejemplo, una droga de abuso, una medicacin), ni a una
enfermedad mdica general (por ejemplo, hipotiroidismo).
E. Los sntomas no son mejor explicados por duelo, es decir que tras la prdida de un ser querido, los sntomas persisten por ms de 2 meses o se
caracterizan por visible deterioro funcional, preocupacin mrbida con desvalorizacin, ideacin suicida, sntomas psicticos o retraso psicomotor.
Diagnostico diferenciado
Comorbilidad
Terapia
Farmacolgico Psicoterapia electro
compulsiva
Uso adecuado de la farmacoterapia
Antidepresivos ms utilizados
Antidepresivos
Sedantes/Tranquilizantes
Neurolpticos
Anti-epilpticos
Antidepresivos naturales
Efectos secundarios frecuentes
Muchas veces los pacientes experimentan efectos
secundarios en la primera semana de tratamiento
antidepresivo.