DECLARACION DE CONFLICTOS DE INTERES

Yo, Ren A. Baillieau, Director Cientfico de la

AAAeIC, expreso:

Las siguientes situaciones que expongo podran

ser consideradas, eventualmente, como
potenciales conflictos de inters:

He recibido Beca de inscripcin en este

Congreso por la AAAeIC
He recibido alojamiento en el hotel por tres das
por la AAAeIC
 Epidemiologa de las uvetis

Responsable del 10-15 % de las cegueras en USA.

Prevalencia : 38 por 100.000

Mxima incidencia : grupo de edad entre 25 y 44 aos

Causa mayor de ceguera : edema macular cistoideo

la mcula se afecta por las prostaglandinas liberadas).

 Clasificacin de Uveitis

Oftalma Simptica

Uveitis Exgenas Uveitis Facoantignica

Endoftalmitis

Infecciosas
Uveitis Endgenas
No Infecciosas
Formas de clasificar las Uveitis
Localizacin
Severidad
Evolucion
Sexo, Raza, Edad
Unilateralidad o Bilateralidad
Etiologa: Bacteriana-Viral Mictica
Parasitaria, Neoplsica
Sndromes de Enmascaramiento
Granulomatosas y No Granulomatosas
 Uveitis infecciosas
Tuberculosis Herpes
Sifilis
CMV
Lepra
Leptospirosis EBV
listeriosis Rubeola

Toxoplasmosis Toxocariasis
Tripanosomiasis Oncocercosis
Amebiasis Cisticercosis
Esquistosomiasis

Candida, Aspergillus, Coccidiomicosis

Histoplasmosis, Criptococosis
 Posibles enfermedades sistmicas causantes
Artritis reumatoide Espondilitis anquilosante
Brucelosis Leptospirosis
Herpes simple Lupus eritematoso
Herpes zster sistmico
Enfermedad de Behet Sarcoidosis
Sarampin Sfilis
Rubola Sida
Enfermedad de Kawasaki Toxocariasis
Enfermedad de Eales Toxoplasmosis
Sndrome de Vogt- Tuberculosis
Koyanagi-Harada Colitis ulcerosa
Enfermedad de Lyme Cisticercosis ocular
Esclerosis mltiple Sndrome de Reiter
 Patogenia Inmunolgica

Patgeno vivo: Toxoplasma

Calidad Antignica: Virus y Estreptococo

Reiter-Clamydia
Autoinmunidad: HLA-B27
Esp. Anq.-Klebsiela

Inmuno Complejos: Behcet

 Uveitis no granulomatosa

Aguda Cronica
Ankylosing spondylitis JRA:
Reiter's syndrome
Inflammatory bowel -Fuch's Heterochromic
Behcet's iridocyclitis:
Lyme
Glaucomatocyclitic
Crysis
 UVEITIS
Sntomas Signos

Visin borrosa Inyeccion

Ojo rojo Flare
Fotofobia Precipitados Keraticos
Dolor Sinequias posteriores
Nodulos en el Iris
O.D. Uvetis anterior : dolor + ojo rojo + pupila en miosis
 Signos biomicroscpicos diagnsticos :

La secuencia inflamatoria es vista

directamente en cmara anterior

--Tyndall : protenas plasmticas en humor acuoso (flare)

--Clulas : leucocitos y otras clulas en acuoso
--Fibrina (iritis plstica)
--Depsitos querticos (patognomnicos) clulas fagocitadas
--Leucocitos depositados en cmara anterior (hipopion)
--Vitritis anterior
--Ndulos iridianos (infiltrados granulomatosos)
 HALLAZGOS
CITOPATOLGICOS
UVEITIS Clulas Inflamatorias
NO INFECCIOSA IL 12 en cmara ant.

Microbios
INFECCIN
Clulas Inflamatorias
Clulas Malignas
TUMOR
IL 10 en vitreo
Aguda o Crnica
TRAUMA
Clulas Inflamatorias
 Uveitis Granulomatosa
Sarcoidosis: ECA, Radiografa de trax

TBC: PPD , Radiografa de trax

Herpes: Keratitis Intersticial

Syphilis: Rash maculopapular, VDRL, FTA-ABS

Retinitis de distribucin a lo largo de los vasos es tpica de
infeccin por cytomegalovirus

IRIS
Antgeno Uveitis no infecciosas

Ly T sensibilizados Anticuerpos
Ly B sensibilizados UVEA

Bazo- Mdula Osea y otros Tejidos Linfoides

 Uvea como ganglio linftico
Antgeno

Clulas T

Clulas de UVEA
memoria

Clulas B

OLS
Baso- Mdula osea-ganglios linfticos
 Precipitados kerticos

Slo bien visibles con la lmpara de hendidura (aumento + efecto tridimensional)

Los precipitados estn por detrs de la crnea, sobre el endotelio .
No confundir con patologa corneal propia.
Infiltracin celular granulomatosa en el tejido iridiano.

Koeppe
Aparece con mayor frecuencia en la sarcoidosis y en la tuberculosis :
NDULOS de clulas epitelioides y gigantes .
Tyndall en Uveitis Anterior Aguda
 UVEITIS Loc Evol. G o NG UoB

Virosica I A NG U
Esp. Anq. ICy A-R NG U-B
Reiter iCy A-R NG B
Focos Inm. ICy A-R-C NG U
A.I.J. ICy C NG B
Ciclitis H. Cy-ICy C NG U
Pars Planitis Cy C NG B
Toxocariasis Cy-End C G-NG U
Toxoplasmosis R-RC A-R G U-B
C.M.V. R-RC A-R G B
Birdshot ICy-R-RC C NG B
Histoplamosis C A-R G B
Tuberculosis ICy-C A-R-C G B
Sarcoidosis ICy-C C-R G-NG B
Behcets ICy-RC A-R-C NG-G B
V.K.H. ICy-CR A-R-C NG-G B
Oftalma S. ICy-C C NG-G B
Sfilis Difusa A-R-C G-NG B
Micticas End.-R A-R-C G-NG U-B
Behcets I.Cy-RC A-R-C NG-G B

Paciente de 35 aos. Consulta por disminucin de la AV Bilateral de 4 meses .

Refiere Aftas orales, Acn y Artritis
OD: precip. Querticos finos, clulas 2+, flare+ y pigmento en cara ant. de cristalino
OI: Trazas de clulas y flare 1+
Fondo de ojo: vitritis2+,papilitis, vasculitis y edema macular
Pars Planitis Cy C NG B

Paciente de 28 aos con disminucin bilateral

de AV , con ciclitis y periflebitis inferior retinal
 Toxoplasmosis R-RC A-R G U-B

Joven de 20 aos consulta por dolor, miodesopsias

Disminucin de agudeza visual de ojo derecho
Iridociclitis granulomatosa con mutton fats y sinequias
Fondo de ojo: Cicatriz pigmentada y coreorretinitis adyacente
Sarcoidosis I-Cy-C C-R G-NG B

Paciente de 50 aos, ICy bilateral recurrente

con mutton fats, Tyndall y Flare en CA
Coroiditis y vasculitis retiniana. Snow Ball en vitreo
Enfermedad por araazo
de gato
Artritis-Conjuntivitis-Balanitis
 4tas
Jornadas REGIONALES de Alergia,
SAAIS
Asma e Inmunologa

Mar del Plata, 26 y 27 de Octubre 2012

Anfiteatro Centro Mdico
San Luis 2970