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TALLLER DE DEPRESIN Y SUICIDIO

DOCENTE MG. OSCAR CALLE


BRIOLO
ALUMNO INT. CARLOS BUIKLECE
SALARDI
I. DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y Nombres : Axxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Sexo : Femenino

Edad : 15 aos

Lugar de Nacimiento : Progreso de Carabayllo

Domicilio : Carabayllo

Grado de Instruccin : 4to de Secundaria

Evaluador : Psi. Int. Carlos Buiklece Salardi


II. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente de 15 aos asiste a evaluacin integral junto a su madre, referida

por una psicloga particular con el diagnstico, F60.31 (Trastorno Lmite de

la personalidad). La Madre manifiesta lbilmente: Estoy preocupada por

mi hija, la psicloga a la que estbamos yendo le ha dicho que tiene

trastorno lmite, est bajando de peso, no quiere comer; dice que se ve

gorda, est todo el tiempo metida en su cuarto viendo animes, y ya ha

empezado con los cortes en la mueca, necesito que hagan una referencia

para llevarla al psiquiatra.


Examen mental

Vestida de
Porte, comportamiento
Acuerdo a la estacin, actitud
y actitud
colaboradora

Conciencia Orientada en las tres esferas

Lenguaje Lenguaje fluido y


Tono de voz bajo

Afectividad Animo deprimido


Sueo No presenta alteraciones

Memoria No presenta alteraciones

No presenta trastornos
Ni del curso ni del contenido
Pensamiento -Pero si Distorsiones Cog.
Segn la triada de Beck

Conciencia de enfermedad Adecuado Insight


SIGNOS SINTOMAS

Aseo Adecuado Tristeza


Tono de voz bajo Pesimismo
Postura semi encorvada Sentimientos de culpa
Marcha lenta Sentimientos de soledad
Intranquilidad Irritabilidad
Actitud colaboradora Sentimientos de inferioridad
Desgano
la paciente actualmente vive con su madre, la pareja
de esta y el hermanastro que tienen juntos de 01
ao con 03 meses. -refiere:
desde que naci mi hermano, mi mam ya no me
presta atencin y lo quieren ms a l que m, me
fastidia que todo el da llora, adems no me llevo
bien con la pareja de mi mam que siempre me est
comparando con su hijo y que le har a mi mam lo
mismo que le hizo su hijo a l, quin al cumplir los
18 aos se fue de casa, esto me hizo sentir mal.
2. Cuando discuta con su mam la paciente le
amenazaba, dicindole de que se va a cortar en la
mueca. Acto que llev a cabo por nica vez en la
ltima discusin que tuvo con su madre, en la que sta
le dijo que a ella le apesta su hermano y la dej sola
en casa: Yo no me quera morir ni tampoco me caus
placer, Yo solo quera que mi mam me viera as y se
preocupara por m, estoy arrepentida de haber hecho
esto manifiesta haberlo realizado con una tijera y que
sinti ardor, no present ideacin suicida y los cortes
son superficiales.
3. En el 2012 sus padres se separan, la examinada con 10

aos de edad presenci la discusin que tuvieron, l estaba

alcoholizado y con una botella de vidrio intent cortarse, y

agarra al pap para que no le hiciera nada a su mam.

finalmente el Padre se fue y la madre lo denuncia para que

se haga cargo con la pensin de alimentos.


4. En Diciembre del ao pasado (2016) Empieza a salir con un

chico de su colegio, la relacin de enamorados tuvo una

duracin de 3 meses, Finalmente l decide dejarla (Marzo

2017) por una chica de contextura delgada y que segn la

paciente era mucho mas bonita que ella. Suceso que la

incentiv a modificar su imagen corporal, que van desde

cambios en los gustos de ropa, modelo de anteojos, de

comportarse y de sus hbitos alimenticios para buscar la

aprobacin y aceptacin del objeto amado.


Tcnicas de Entrevista y Observacin

Test Proyectivo de la Figura Humana de Karen

Machover

Test del dibujo de la familia de Corman

Inventario Clnico Multiaxial para Adolescentes

MACI
Paciente no establece un adecuado contacto interpersonal,
mostrndose inhibida e insegura, esto le genera problemas en su
autoestima, propiciando la bsqueda de aceptacin incluso
llevndola a querer cambiar para poder agradar a otros, poniendo
en riesgo incluso su salud, esto afecta su estado emocional y su
desenvolvimiento social. Inconscientemente emplea el
egocentrismo para defender su autoimagen, pero al mismo
tiempo denota inmadurez y dependencia. La mayor expresin de
su conducta infantil fue tratar de manipular emocionalmente a la
madre con amenazas de autolesin (Acting Out).
A nivel familiar existe un claro anhelo de la figura paterna y de tratar de
regresar a edades inferiores en dnde se senta protegida por ambos
progenitores. En esta rea se percibe dificultades en la comunicacin,
expresndose de manera hostil, lo que genera inestabilidad, como tambin
situaciones de tensin entre los miembros que la conforman. Existe una
marcada rivalidad haca su hermano menor, desvalorizndolo, desde que
naci le ha generado malestar y celos.

A Nivel psicomtrico son reafirmados los datos hallados durante la


entrevista y observacin en cuanto a su sintomatologa actual: Estado de
nimo decado e irritabilidad, autoafirmacin de reproche y de culpa.
Adems de la auto desvalorizacin, reduciendo su autoestima, pensamientos
de sentirse intil y perdida de disfrute en actividades antes placenteras, todo
ello correspondiente a un episodio depresivo, asociado a la presencia de
estresores psicosociales.
Episodio depresivo,
Criterio clnico
T. Alimenticio,

Proyectivo: dependiente, Regresiva,


Baja autoestima, contacto interpersonal
inadecuado, Inadecuacin, depresin
Criterio psicomtrico

MACI: Introvertida, Inhibida,


Inseguridad con los iguales, Afecto
depresivo leve

Trastorno depresivo
Diagnostico + T. Alimentacin + Sop. Fam. Inad.
F32.1 Episodio depresivo Moderado

F50.9 Otros trastornos de la conducta alimentaria.

Z63.2 Soporte familiar Inadecuado

VIII. PRONOSTICO
Favorable
Rene los criterios para ser diagnosticada con Episodio depresivo moderado
(F32.1), mostrando la sintomatologa por ms de 2 semanas.

No se encuentran indicadores de Anorexia, pero su estado de nimo y los


pensamientos distorsionados la estn llevando a no comer de una forma saludable
(F50.9). Asimismo la forma como interpreta los hechos estn afectado su
autoestima.

La Dinmica familiar es disfuncional, asociado a inadecuada comunicacin que


los lleva a relacionarse de una forma descalificante y critica. Incrementando su
autoreproche
1.Piscoeducacin:
PRIMERA SESIN:
Generar un alianza teraputica.
A. explicar a la paciente y a la madre las caractersticas del TLP y
de la anorexia, para desmentir el diagnostico previo.
B. explicar los datos halla, durante el proceso de evaluacin, las
caractersticas del episodio depresivo moderado, los problemas
de autoestima, la falta de habilidades sociales, y la construccin
de la identidad segn la etapa de vida adolescente , los cuales se
ven afectados en la paciente.
SEGUNDA SESIN
C. Ilustrar mediante un diagrama como los acontecimientos de su
vida y la interpretacin de esta, hizo que aprendiera un modo
particular de pensar, sentir y actuar.
TRABAJAR CON ASPECTOS DINMICOS DE LA
INTERPRETACIN DE SU PASADO.
TERCERA SESIN:
A. PNL
TCNICA. LA LNEA DE VIDA Y LAS PUERTAS DEL
PASADO. SE EMPLEA ALCLAJE
CUARTA SESIN:
B. PNL
TCNICA: LA DEUDA EMOCIONAL SENTIMIENTOS DE
CULPABILIDAD POR HABERSE CORTADO.
QUINTA SESIN HASTA LA ULTIMA

SE TRABAJA CON EL ENFOQUE COGNITIVO-


CONDUCTUAL

1. SE EXPLICA LA REALACIN SITUACIN-


PENSAMIENTO-EMOCIN-
CONDUCTA-CONSECUENCIAS.
2. SE IDENTIFICAN IDEAS IRRACIONALES
EN LA PACIENTE:

IDEA IRRACIONAL 1: NECESITO SER


AMADA Y ACEPTADA POR TODAS LAS
PERSONAS SIGNIFICATIVAS DE MI
ENTORNO

IDEA IRRACIONAL 2. PARA SER ACEPTADA


DEBO SER DELGADA Y BONITA SINO ME
QUEDAR SOLA.

IDEA IRRACIONAL 4.
ES HORRIBLE Y CATASTROFICO QUE LAS
COSAS NO SALGAN COMO UNO QUIERE.
ESTAS IDEAS IRRACIONALES SE
ACOMPAABAN DE LAS SIGUIENTES
DISTORSIONES:

GENERALIZACION EXCESIVA (ACERCA DE


LA VIDA Y LOS DEMS), FILTRAJE( ACERCA
DE SI MISMA), LECTURA DEL
PENSMAIENTO E INFERENCIA
ARBITRARIA(SOBRE LOS DEMS) LOS
DEBERIAS (SOBRE SI MISMA Y LOS
DEMS) CATASTROFISMOS (TRIADA)

SE EMPLE LA TCNICA DE LA FLECHA


DESENDENTE PARA IDENTIFICAR LAS
IDEAS IRRACIONALES.
Y EN CADA SESIN SE REBATIERON CON
LA TCNICA DEL DIALOGO SOCRTICO