Tema:

Relacin Profesional Paciente

Asignatura:
Psicologa

Estudiantes:
Abril Keyla, Brito Jessica, Hincapi Erika, Morales Tatiana, Uday Gabriela, Verdugo Jessica.

Docente:
Dr. Jos Santos M.
 Es una interaccin personal
entre el Profesional de la salud
y el Paciente que pretende
segn sea el caso y las
circunstancias aliviar
padecimientos, prevenir
enfermedades o remitir
sntomas.
La vida de una persona enferma puede
acortarse no solo por las acciones, sino
tambin por las palabras o los modos de
un mdico
Mojammadreza H.
 HISTORIA CLNICA
Documento escrito
donde el mdico Permitiendo un juicio
consigna en forma adecuado para la Una buena historia
ordenada y detallada identificacin de la clnica evitara
los datos subjetivos u enfermedad , procedimientos
objetivos, anteriores establecer su innecesarios, reduce
o actuales, familiares pronstico y el costos y tiempo de
o personales, tratamiento ms estancia hospitalaria
relativos a un indicado.
enfermo.
 ANAMNESIS
Es la Su objetivo es
Consiste en recopilacin de obtener el
traer recuerdos datos mayor nmero
del pasado al subjetivos posible para
presente. relativos a un poder formular
paciente. un juicio clnico
 Directa Interroga al paciente

ANAMNESIS
Se interroga a los
familiares o personas
Indirecta cercanas.
Ejm: ancianos, nios
Privacidad

Comodidad

Tiempo necesario
 No omitir
Debe se ninguna
concisa informacin
til

Debe
constar de
Objetiva
datos
confiables
 Relacin de confianza, respeto mutuo y sinceridad.
Mostrar inters por el paciente.
No se debe juzgar al paciente.
Cuidar nuestra apariencia, trato amable, ser modesto.
Saber escuchar, preguntar, observar y luego integrar.
Ser perseverante y paciente.
Utilizar lenguaje sencillo.
Preguntar una cosa a la vez, procediendo de lo
general a lo especifico.
Condiciones a cumplir por parte del profesional:

Debe constar Explicar los

de una posibles
Brindarle Explicar los
presentacin Saber resultados y
confianza al procesos a
personal y escuchar. complicaciones
paciente. seguir.
sobre todo de que se puedan
manera muy presentar.
respetuosa
Habitualmente se comienza con preguntas abiertas y
generales

Despus de las respuestas se debe incentivar que siga

surgiendo de la manera que comenz.

Buscar pistas sobre sntomas, emociones, hechos o

relaciones importantes

De manera que las preguntas debern permitir aclarar

cuestiones especficas y mantener la conversacin
centrada.
 1.Datos 2.Motivo de la
personales. consulta

4.Antecedentes:
3. Enfermedad -Personales
actual. -Familiares
-Socioeconmicos
 Edad y
sexo
Estado
Ocupacin.
civil

Nombre Datos
Tlefono
Completo. personales
 Sntomas.

Ejemplo: Tos,
Fiebre, Dolor
Signos
de la
columna.

Motivo
de la
consulta
 Como empez el
cuadro?

Descripcin de los
sntomas:
Cundo comenz el Localizacin,
cuadro? intensidad, factores
de alivio o
agravamiento.

Enfermedad
actual
 Asociacin:
Circunstancia:
De que se
Cundo aparece?
acompaa?

Localizacin: Propagacin:
Dnde? Hacia donde?

Factores de alivio
Cronologa:
o agravacin:
Cunto dura,
como empez?
Sntoma Qu le aumenta y
que lo disminuye?
 Antecedentes alrgicos:
Alergias Medicamentos
(antibiticos, anestsicos.)
Alimentos(mariscos, huevos,
man, leche)
Picaduras de insectos (abejas,
Enfermedades de la avispas, hormigas.)
infancia:
Sarampin, rubeola,
varicela, etc.
Antecedentes quirrgicos o
traumticos
Clnico: diabetes
Quirrgicos: apendicetoma,
ciruga bariatrica, angioplastia.
Traumatolgicos: Fracturas
expuestas, traumatismos
craneoenceflicos.

Hbitos txicos :
Frmacos
Generales: Antecedentes Drogas
Numero de embarazo,
nacimiento, peso al nacer,
personales. Alcohol
lenguaje, nivel de Tabaquismo
instruccin alcanzado.
Antecedentes Heredofamiliares

Hipertensin
Cardiopatas
Diabetes
Cnceres
Enfermedades mentales
Composicin Tipo de casa
Familiar que habita

Actividad que Situacin

desarrolla econmica
 Primera fase donde el
entrevistador se orienta para
proceder al examen fsico de
cada rea.

Se concluir con la realizacin

de un resumen y las
conclusiones ya sean estas
diagnsticas, pronsticos y
teraputicas de lo tratado.
La seorita Mara Beln Prez Sarmiento, de 24 aos de edad, con nmero de cdula
0300456782,soltera,vive en el barrio de Miraflores, asiste a consulta el 12 de enero, por parlisis facial,
que lo lleva padeciendo durante una semana, ella dice que no se hizo tratar pronto ya que no tomo
importancia , y al presenciar los sntomas como; sensacin de hormigueo al lado derecho de su rostro,
que su boca no tenia sensibilidad y su ojo del mismo lado no se cerraba, decidi hacerse tratar con un
fisioterapeuta para mejorar, al observar a la paciente, su lado derecho paralizado y con dificultad al
hablar, ella cuenta que su padecimiento se debe por su trabajo, es cajera en una panadera y del clima
caliente sali de prisa sin percatarse de que estaba lloviznando y aquel da ya senta ese hormigueo .
Procedemos a realizarle preguntas y descarta otros antecedentes, es nica hija, de parto normal, en su
niez no a presentado ningn aspecto relevante, su primera menarquia fue a los 12 aos, sus periodos
son irregulares, su vida colegial fue estresante ya que tenia deberes y trabajos. Su madre padeci de
parlisis facial 6 meses atrs y su padre tiene hipertensin, no tiene alergias, no se a sometido a cirugas y
no posee ningn habito vicioso, la casa en la que habita es de bloque y contiene todos los servicios
bsicos, y trabaja para ayudar a sus padres ya que son de bajos recursos
 AMOR El paciente se percata de la Valora su educacin, trato,
meticulosidad,
personalidad del mdico.
laboriosidad, aprecio y
respeto al propio paciente.

Inters genuino en resolver

los problemas del paciente a
El mdico comienza a
travs de un trato amable y
conocer al paciente
corts.

Sin discriminaciones de raza, El terreno inicial en que se

sexo, nivel intelectual, partido manifiesta es en la
poltico, o condicin elaboracin de la historia
socioeconmica. clnica.
 EL Para colocarse en el
lugar del otro y
RAPPORT comprenderlo.

Para permitir una

Es la forma, capacidad,
comunicacin efectiva
inteligencia y destreza
de un ser humano. haciendo que nos
comprendan realmente.
 EMPATA

actos con los cuales se aprehende la Elemento clave en la curacin del

paciente y esta debe ser enseada y
vivencia ajena ejercitada para transformarla en un
hbito.

No es lograr experimentar los La relevancia teraputica de la

sentimientos ajenos, sino empata no solo debe ser Positivamente la anamnesis, el
captarlos de la manera ms justa entendida como una accin que diagnstico y el tratamiento.
posible a como son conocidos. favorece.
 LENGUAJE
CORPORAL

Significa copiar el lenguaje

corporal del paciente de una
manera muy sutil (es
importante no ser
descubiertos).
 No se trata de remedar, sino
Lenguaje de acercarnos ms a los
verbal patrones con la persona que
estamos conversando.
 EL SALUDO

El saludo con el que recibimos al paciente debe ser natural y

adaptado a las manifestaciones clnicas del paciente.

No recibiremos sonrientes al depresivo, ni serios al eufrico

TONALIDAD
DE VOZ

Existen personas que

hablan con poca variedad
de tono. Mientras que
otras usan varias
tonalidades.

Se debe aprender
a regular la
tonalidad.
 VELOCIDAD
Cuando estamos hablando con una
persona que habla rpido, podemos
aumentar nuestra velocidad con la
que estamos hablando.

Si hablamos con una persona que tiene

una velocidad pausada y lenta, podemos
disminuir la velocidad con la que
estamos hablando.
 Existen personas que Para estos casos,
aprendieron hablar
Otros podemos aumentar o
VOLUMEN muy duro, pero eso no aprendieron a disminuir el volumen
significa que se hablar muy bajo. con el que estemos
encuentren enojados. hablando.
La personalidad de nuestro receptor,
tiene sin duda una manera de
expresarse.
 Sincronizar la respiracin nos ayuda a hablar a
RESPIRACIN su misma tonalidad, velocidad y volumen
 Para evitar el abuso de Emparejar no significa
esta tcnica se debe tener remedar o hacer mmica. Es
emparejar en cuenta lo siguiente: una manera de replicar las
conductas semiticas

Es importante emparejar en los

primeros minutos de contacto y Debe realizarse con
despus de un momento de mucha sutileza.
tensin o conflicto
 Es una fuerza de resistencia que impiden hacer consiente lo
inconsciente, mediante el cual el paciente proyecta sentimientos
emociones o vivencias infantiles hacia su terapeuta.
Tambin la transferencia se designa como la falsa conexin entre la
paciente y el analista.
Tipos de transferencia:
Transferencia positiva: este tipo de transferencia
surge cuando la persona que se encuentra siendo
analizada muestra seales de gratificacin, amor
muy distinto a la cooperacin con el analista.
 Transferencia negativa: este tipo de transferencia se da
cuando el paciente revive los conflictos del pasado en la
figura del terapeuta de esta manera el paciente va a activar
sus defensas y va a empezar a tratar al terapeuta con
hostilidad y agresin.
 Positiva Negativa

Le ofrece al terapeuta la La contratransferencia negativa de

energa necesaria para cierto modo, entorpecera la
motivacin y la "objetividad" del
comprender el terapeuta para realizar sus
inconsciente del intervenciones y sera resultado de
paciente la adopcin de objetos negativos
del paciente, aunque tambin
podra ser consecuencia de una
falsa comprensin debida a la
desintegracin de los propios
objetos del analista.
 Somnolencia durante la atencin del
paciente.
Tendencia a pedirle favores al
paciente.
Tratar de ayudar al paciente extra
teraputicamente.
Discutir con el paciente.
Cultivar la dependencia del paciente.
Tratar de impresionar al paciente o a
colegas con el caso.
Demasiado inters en el caso.
Fomentar la resistencia del paciente.