La hemorragia digestiva alta (HDA), es la principal emergencia gastroenterolgica, con

una incidencia de 50 a 172 pacientes por cada 100 000 habitantes por ao en los
Estados Unidos.
As tambin la tasa de mortalidad se encuentra entre el 4-15% y la de resangrado entre
10-30% en los Estados Unidos y el Reino Unido.

En nuestro pas se han realizado dos estudios prospectivos en el Hospital Nacional

Cayetano Heredia (HNCH), en el primero de ellos se incluyeron pacientes con HDA
variceal y no variceal y se encontr una tasa de mortalidad de 12,9% y de
resangrado14,8% (4l y en otro estudio, donde se incluyeron pacientes con HDA con
etiologa de ulcera pptica se hallo una tasa de mortalidad y resangrado de 11,05% y
5,52% respectivamente ambos resultados son comparables a los datos recogidos en
otros pases.
Objetivo

Identificar el mejor score que predice cada

variable resultado (mortalidad, resangrado y
necesidad de transfusin de mas de 2 paquetes
globulares) en pacientes con hemorragia digestiva
alta hasta los 30 das del evento.
MATERIAL Y MTODO

Se realiz un estudio analtico prospectivo de evaluacin de prueba diagnstica,

comparando los scores Giasgow-Biatchford, Rockall y AIMS65, utilizando la
sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y el
rea bajo la curva de ROC (Receiver Operating Characteristic), en pacientes con el
diagnstico de hemorragia digestiva alta que ingresaron al Hospital Nacional
Cayetano Heredia (HNCH) desde enero del 2014 hasta junio 2015.
 pacientes mayores de 18 aos

diagnstico de hemorragia digestiva alta

Poblacin de
estudio: presencia de melena, hematemesis, vmito
tipo borra de caf o hematoquecia.

y/o estando hospitalizados par otras causas,

presenten un cuadro de HDA.
RESULTADO

Durante el periodo de estudio se presentaron 231 casos de hemorragia digestiva alta

CONCLUSIN

El AIMS65 que incluye parmetros rpidos y objetivos de obtener al ingreso del

paciente sin necesidad de criterios endoscpicos, es el mejor score que predice
mortalidad y necesidad de transfusin de tres o mas paquetes globulares, el cual
permite discriminar con mayor precisin a los pacientes con riesgo de presentar
dichas variables las cuales son determinantes en su pronstico, por lo tanto
podremos tomar decisiones rpidas y adecuadas para clasificarlos como alto o
bajo riesgo. Par ella se debe alentar su uso en los centros de manejo de
hemorragia digestiva alta en nuestro pas.