Antimicrobianos sistmicos

No es recomendable usar antibiticos tpicos ni sistmicos como agentes

profilcticos contra las enfermedades periodontales debido al desarrollo de
resistencia bacteriana dentro de poblaciones humanas.
Enzimas
Se clasifican en dos grupos:
Las del primer grupo no son agentes microbianos sino agentes eliminadores de
placa
El Segundo grupo de enzimas emplea glucosa oxidasa y amiloglucosidasa para
mejorar los mecanismos de defensa del husped
Antispticos basados en bisbiguanidas

Hasta ahora la clorhexidina es el antisptico ms estudiado y eficaz para

inhibir la placa y prevenir la gingivitis.
Otras bisbiguanidas como la alexidina y la octenidina, poseen una actividad
menor o igual a la clorhexidina pero existen menos estudios sobre su toxicidad
Compuestos de amonio cuaternario
El cloruro de benzalconio y el cloruro de cetilpiridinio son los ms estudiados
de esta familia de antispticos
el cloruro de cetilpiridinio se usa en enjuagues bucales en una concentracin
de 0.05%.
Fenoles y aceites esenciales

Los fenoles y los aceites esenciales se han usado en colutorios y en pastillas

durante muchos aos.
La American Dental Association acept este producto como complemento para
la higiene bucal casera debido a sus datos obtenidos en uso domstico.
El triclosn en pastas dentfricas produce ms efectos beneficiosos contra la
gingivitis que en el control de placa.
Productos naturales

Los extractos vegetales se han utilizado en productos destinados a la higiene

bucal durante muchos aos o incluso siglos.
Fluoruros
Los efectos beneficiosos de las sales de flururo sobre la prevencin de caries
son ciertas pero no posee efectos contra el desarrollo de la placa y gingivitis.
El aminofluoruro y el fluoruro estaoso ejercen cierta actividad inhibitoria de
la placa, en particular si estn combinados.
Su accin es menor que la de la clorhexidina
Sales metlicas

El cobre, el estao y el cin tienen efectos antimicrobianos como por ejemplo

la inhibicin de la placa
Los resultados dependen de la sal metlica usada, de su concentracin y de su
frecuencia
El pirofosfato estaoso al 1% ha sido agregado a algunos dentfricos con
fluoruros estaosos con buenos efectos.
Las sales metlicas combinadas con otros antispticos producen una
sumatoria de efectos inhibitorios de la placa y gingivitis.
Agentes oxigenantes

Los agentes oxigenantes han sido usados como desinfectantes en diversas

disciplinas de la odontologa, incluidas la endodoncia y la periodoncia.
El peroxiborato puede usarse en el tratamiento de la gingivitis ulcerosa
aguda.
Detergentes

Los detergentes como el laurisulfato de sodio son ingredientes comunes de los

dentfricos y los colutorios.
Su accin inhibitoria es similar a la del triclosn y posee una sustantividad
moderada de 5 a 7 horas
Aminoalcoholes

No encajan en el grupo de antimicrobianos o antispticos y poseen efectos

mnimos contra microorganismos.
El octapinol cuya eficacia como agente antiplaca se demostr, pero fue
retirado del mercado por razones toxicolgicas
El delmopinol result ser un complemento muy eficaz para reducir la carga de
la placa y la intensidad de la gingivitis