Abordagem Comunitria:

Territorializacao e Diagnostico
de Sade da Comunidade
Atividade do PRM MFC
So Bernardo do Campo
Diangeli Soares
- Abril e Maio de 2016 -
Ao final desta apresentao espera-se que os
participantes sejam capazes de:
Conceituar
Diagnostico de sade da comunidade,
Diagnostico de demanda
Sala de situao
Correlacionar os conceitos supracitados com a
pratica do Planejamento em Sade.
Correlacionar os conceitos supracitados e o
Planejamento em Sade com a pratica da
Territorializacao.
Trabalhar com ferramentas do Excel que facilitem
a elaborao de um diagnostico de demanda
Realizar um diagnostico de demanda no contexto
da sua rea de atuao
 Justificativa: Porque trabalhar com estes conceitos
Princpios da Medicina de Famlia e Comunidade:

O medico de famlia e comunidade e recurso de uma populao definida: havendo uma

responsabilidade para assegurar melhoria nas condies de sade dessa populao, em
especial, daquelas com maior risco social, com a possibilidade de avaliar, planejar
estratgias e implementar aes de preveno e de promoo a sade, individuais e
coletivas da populao

A Medicina de Famlia e comunidade e influenciada pela comunidade: o medico de famlia e

comunidade deve apresentar habilidade para responder e adaptar-se as mudanas de
situao e a diversidade de situaes clinicas de acordo com as necessidades das pessoas e
utilizando-se dos recursos disponveis, assim como utilizar-se da rede de servios secundrios
e tercirios com critrios

Fonte: TMFC
 Justificativa: Porque trabalhar com estes conceitos
A Territorializacao e uma condio para a obteno e a analise de informaes sobre as
condies de vida e de sade da populao e meio pelo qual se pode compreender os
contextos de uso do territrio em todos os nveis das atividades humanas (econmica,
social, cultural) (...)

Os problemas e as necessidades da populao de um territrio sero conhecidos a

partir de uma coleta sistemtica de dados, por meio da qual sero determinadas as
populaes expostas a risco, os problemas prioritrios, as vulnerabilidade e as relaes
interespaciais que geram necessidade de interveno.

A Territorializacao integra o planejamento estratgico situacional, ferramenta bsica da

vigilncia em sade, que tem como perspectiva a possibilidade de dar subsidio a uma
pratica concreta em qualquer dimenso da realidade (...)

Fonte: TMFC
 Justificativa: Porque trabalhar com estes conceitos
O ponto de partida para qualquer ao de sade e o conhecimento do numero total de pessoas que
esto em risco de necessitar de um atendimento. Para isso, deve-se investigar o numero de
gestaes que ocorrem a cada ano no local; a porcentagem de partos (...); a proporo de crianas
com esquema vacinal completo (...); a proporo de adultos sedentrios, tabagistas ou com
sobrepeso; o percentual de domiclios servidos com agua potvel, rede de esgoto etc.

Informaes como caractersticas fsicas e climticas; desenvolvimento econmico; estradas e ruas

principais; tamanho da populao e sua estrutura por idade e sexo; distribuio geogrfica; taxa
de crescimento (...); numero e distribuio de servios de sade vinculados ao estado ou privados
(...)

O planejamento das aes de sade, no entanto, requer alm dessas, informaes especificas
sobre o tamanho e a distribuio dos problemas de sade (...). Essas informaes, em geral, no
esto disponveis, especialmente em nvel local, implicando a necessidade de planejar e
executar levantamentos especiais.
Fonte: TMFC
 O medico de famlia e comunidade e recurso de uma populao definida: havendo uma
responsabilidade para assegurar melhoria nas condies de sade dessa
populao

Os problemas e as necessidades da populao de um territrio sero conhecidos a partir de uma

coleta sistemtica de dados, por meio da qual sero determinadas as populaes
expostas a risco, os problemas prioritrios, as vulnerabilidade e as relaes
interespaciais que geram necessidade de interveno.

O planejamento das aes de sade, no entanto, requer (...) informaes especificas sobre o
tamanho e a distribuio dos problemas de sade (...). Essas informaes, em geral, no
esto disponveis, especialmente em nvel local, implicando a necessidade
de planejar e executar levantamentos especiais.
Planejar e Executar levantamentos especiais

Diagnostico de sade da comunidade,

Diagnostico de demanda
Sala de situao
 Conceito: Diagnostico de Sade da Comunidade
Conceitualmente e um ESTUDO TRANSVERSAL, pois as variveis de desfecho e exposio
so coletadas em um mesmo momento

Fonte: TMFC
 Conceito: Diagnostico de Demanda
O diagnostico de demanda e uma pesquisa rpida e barata

(...) ferramenta til para definir o padro de morbidade, perfil do usurio dos servios,
informaes sobre o processo de assistncia a sade, alm de caractersticas do
atendimento e da pratica dos profissionais de sade.

Os dados podem ser obtidos por meio de questionrios aplicados por entrevistadores ou
auto aplicados e por analise de registros dos servios de sade

Limitao: Sub-registro, impreciso no registro

O calculo de tamanho de amostra para estudos de demanda deve ser de, pelo menos,
10% da demanda do servio, em uma semana tpica de atendimento de cada estao do
ano.
Fonte: TMFC
Objetivo: este estudo objetivou
avaliar os principais motivos da
consulta, problemas e
comorbidades nas Unidades
Bsicas de Sade de
Florianpolis, Santa Catarina, e
testar o uso da CIAP2, baseado
na avaliao de encontros,
porm, inter-relacionando os
motivos das consultas expostos
pelos pacientes com os
problemas encontrados pelos
profissionais.
Acolhimento Equipe 5
Maio de 2015
UBS Unio So Bernardo do Campo
 Conceito: Sala de Situao
A sala de situao de sade um espao fsico ou virtual onde a informao em sade
analisada sistematicamente por uma equipe tcnica, para caracterizar a situao de
sade de uma populao.
Planejamento em Sade
(...) ferramenta que tem como finalidade aprimorar os servios de sade e auxiliar administrativamente a
adequa-los (...) a necessidade da populao e ao momento social (...)

A analise da situao de sade comumente produz uma lista de problemas que no podem nem devem ser
abordados de modo simultneo. (...) Os diversos grupos envolvidos no processo de tomada de decises
defrontam-se, portanto, com a necessidade de priorizar (...)

A Organizao Mundial da Sade props os clssicos critrios frequncia, transcendncia e capacidade de

interveno como ferramentas tcnicas para serem usadas na eleio de prioridades."

Critrios Conceito
Transcendncia Dimensiona a importncia do problema e relevncia
das relaes explicativas. Principais categorias so
letalidade (proporo de bitos entre os casos de
uma determinada doena) e morbimortalidade
(impacto das doenas e dos bitos que incidem em
uma populao)
Capacidade de Interveno Analisa a capacidade de se gerar um impacto
positivo sobre o problema
Fonte: DUNCAN
Resumindo, esperamos que vocs j
consigam conceituar...

Diagnostico de sade da comunidade,

Diagnostico de demanda
Sala de situao
Planejamento em Sade
 Ferramentas do Excel
Funes:
CONT.VALORES
CONT.SE

Filtros

Tabela Dinmica

Grficos
BORGES, C, TAVEIRA, VR. Territorializacao. In: GUSSO GDF,

Referencias Bibliogrficas
LOPES JMC. Tratado de Medicina de Famlia e Comunidade
Princpios, Formao e Pratica. Porto Alegre: ARTMED, 2012.
p. 241-47.

BASTOS, GAN, BASTOS, JP, SANTOS IA. Abordagem

comunitria: diagnostico de sade da comunidade. In: GUSSO
GDF, LOPES JMC. Tratado de Medicina de Famlia e
Comunidade Princpios, Formao e Pratica. Porto Alegre:
ARTMED, 2012. p. 248-54.

TAKEDA, S. Organizao de servios de Ateno Primaria a

Sade. In: DUNCAN, BB, SCHMIDT, MI, GIULIANI, ERJ.
Medicina Ambulatorial: Condutas de Ateno Primaria
Baseadas em Evidencias. Porto Alegre: ARTMED, 2014. p. 19-
31.