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INCIDENCIA E INDICACIONES DE LA CESAREA EN EL

HOSPITAL MATERNO DE CANTO GRANDE
2000 - 2003

DR. MAURO REYES ACUÑA

OBSTETRA: JOSE MANUEL SIMON RIVERA
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INTRODUCCION
 La cesárea es un procedimiento
quirúrgico obstétrico mediante el cual se
extrae el producto de la concepción en
condiciones de viabilidad, realizando
una incisión a través de la pared
abdominal y del útero.

 En los últimos 20 años, la frecuencia de

cesáreas en el mundo ha aumentado
notablemente, año a año, de un 5% a un
25%, existiendo actualmente una
tendencia a estabilizarse, incluso a
disminuir.

 En nuestro país la frecuencia de

cesáreas es variable, de acuerdo a la
institución evaluada, dependiendo de si
se trata de un hospital del ministerio de
salud, del essalud etc.

 En nuestro hospital de estudio, esta

tendencia se ha visto incrementada
debido a multifactores causales, ya sea
social, económico o de salud.
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MATERIALES Y METODOS
DISEÑO

DESCRIPTIVO RETROSPECTIVO

UNIVERSO CESAREAS

7,414 PARTOS 1980 CESAREAS

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OBJETIVOS DE ESTUDIO
Determinar la Incidencia de
cesáreas durante el periodo de
estudio en el hospital Canto
grande
Determinar las complicaciones
GinecoObstetricas que llevan
a una intervención cesárea

Determinar la
incidencia e
indicaciones de la
practica de la
cesárea en el
periodo de estudio
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HIPOTESIS
 La incidencia de cesárea en nuestro país,
va en forma creciente y su magnitud en
muchos casos a llegado a proporciones
epidémicas.

 Las mujeres de nuestra población en

estudio deben Recibir oportunamente un
adecuado cuidado en su atención
prenatal desde sus primeros controles.

 El profesional de obstetricia, cumplirá

un rol fundamental ya que ellos
determinaran oportunamente los
principales factores que puedan
conllevar a una posible cesárea al
termino del embarazo.

 Un adecuado control prenatal, además

de brindar a la gestante, calidad y
calidez; predispondrá a un parto normal.
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METODOLOGIA DE ESTUDIO

 DISEÑO:
 Realizamos un estudio de tipo
descriptivo retrospectivo, en el servicio
de GinecoObstetricia del Hospital Canto
Grande, durante los años 2000 al 2003.
 POBLACION O MUESTRA:
 El universo estuvo constituido por todas
las pacientes que tuvieron su parto en el
Hospital Canto grande durante el
periodo de enero del 2000 a enero del
2003, el cual estuvo constituido por
7,414 partos.
 RECOLECCION DE DATOS:
 Se obtuvieron los datos del
departamento de estadística del servicio
de GinecoObstetricia del hospital Canto
Grande, además de la verificación de los
datos de los libros de referencia de SOP.
 Se realizo seguimientos a pacientes post
cesareadas en las cuales habían
presentado en su historia obstétrica mas
de dos cesáreas clasificadas por grupos
de riesgo.
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ESTADISTICAS

AÑOS N ° PARTOS N° CESÁREAS INCIDENCIA %

2000 2052 475 4.5 20

2001 2378 481 4.6 23

2002 2984 502 4.8 28

2003 3052 522 5.1 29

TOTAL 10466 1980 19.0 100

Fuente: Dep. estadistica HCG.

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ESTADISTICAS

Fuente: Dep. estadistica HCG.

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ESTADISTICAS

INDICACIONES N° %

Distocias 897 46

SFA 267 13

EHE 238 12

P. Podálica 135 7

Placenta previa 95 5

DPP 79 4

RPM 107 5

Gemelares 39 2

Macrosomía 41 2

Otros 82 4
Fuente: Dep. estadistica HCG.
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ESTADISTICAS

Fuente: Dep. estadistica HCG.

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ESTADISTICAS

CESAREAS NUMERO %

ADOLESCENTES 928 47

20 A MAS AÑOS 1052 53

TOTAL 1980 100

Fuente: Dep. estadistica HCG.

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ESTADISTICAS

Fuente: Dep. estadistica HCG.

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CONCLUSIONES
 La incidencia de cesárea en nuestro hospital en el presente estudio es del
19%, cifra comparada a otros centros asistenciales de la ciudad capital.

Entre las tres principales causas de indicaciones de cesáreas tenemos: las

distocias, con un mayor predominio del 46%; en segunda ubicación tenemos el
sufrimiento fetal agudo con un 13%, y en tercera ubicación contamos con la
Enfermedad Hipertensiva del Embarazo con un 12%.

Entre las otras indicaciones de importancia oscilan entre los 7% a 4% y son

denominados de menor impacto o de disminuida frecuencia de los casos
estudiados.

Entre el grupo de pacientes estudiados tenemos en promedio los de mayor

porcentaje entre las edades de 20 años hasta los 38 años con un 53% de los
casos.

Las adolescentes también presentan porcentaje alto que es del 47 % del total
de casos estudiados y es de suma preocupación en la actualidad para el centro
hospitalario.
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RECOMENDACIONES
 Realizar un trabajo de campo, ofreciendo calidad y calidez e incentivar a la
población gestante, para que puedan llevar un control adecuado y
seguimiento de los casos de alto riesgo obstétrico.

 El profesional de Obstetricia deberán de estar capacitados para asumir la

tarea de educador o educadora de los riesgos que pueda conllevar un mal
control pre natal, que este a su vez puede conllevar con una intervención
quirúrgica de emergencia; por ello deberá de elaborar programas educativos
de concientizacion y preparación de la gestante.

 Realizar programas especiales destinados al manejo de los embarazos de

alto riesgo, siendo imprescindibles el trabajo en equipo de médicos y
Obstetrices, con ello se lograría en gran manera una reducción de los índices
de cesárea.

 Implementar un sistema de manejo adecuado y rápido para el seguimiento

de los factores identificados y de esta manera objetivar el cambio.
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Jamás en la vida
encontraras ternura
mejor, mas profunda,
mas desinteresada ni
verdadera que la de
HONOR DE BALZAC

vuestra madre.
GRACIAS
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AGRADECIMIENTOS
El presente trabajo es dedicado a:
 DR. JUAN DENEGRI ARCE.
 DR. FRANCISCO ZEGARRA DEL ROSARIO.
 DR. ALDO CALERO HIJAR.

Un agradecimiento especial para el:

DR. MAURO REYES ACUÑA.
HOSPITAL MATERNO DE CANTO GRANDE - SJL.
2003

MUCHAS GRACIAS