CANCER GASTRICO

Vacunos y ovejas

Huevos en materia fecal

Huevos en materia
fecal
Metacercaria

Miracidio
Cercaria

Huésped intermediario: caracol

un tipo difuso
aumentan el grosor Cerca de 85% de los
de la pared del cánceres de estómago
estómago son adenocarcinomas,
mientras que
el 15% restante son
linfomas tumores del
estroma gastrointestinal

un tipo intestinal linitis

plástica antro y en la
curvatura menor,
FACTORES ETIOLOGICOS ASOCIADOS

EXTERNOS: Dieta (salada, preservada), bajo aporte de Vit C y E, Helicobacter pylori,

Selenio, Arsénico.

HEREDITARIOS: Gpo sanguíneo A, Agregación familiar.

CONDICIONES PRENEOPLASICAS
Adenomas
Atrofia Gástrica (Anemia Perniciosa)
Gastrectomías parciales
Otros estados hipoclorhidria
Post-causticados
Metaplasia intestinal con displasia
de línea germinal en el gen de la E-caderina, heredada mediante un
patrón
autosómico dominante
SINTOMAS
Cáncer Precoz: Ninguno o Síntomas indistinguibles de cualquier otra forma de
DISPEPSIA.

Cáncer Avanzado: Dolor, baja de peso, anemia, sangrado, signos de obstrucción

pilorica.
ENFOQUE DE LA DISPEPSIA
DISPEPSIA

SIGNOS NO
ALARMA* ALARMA

EVALUACION
+ < 40 > 40
ENDOSCOPIA

EVALUACION
TRATAMIENTO
+
ENDOSCOPIA
*SIGNOS DE ALARMA
Baja de peso
Anemia
Sangrado digestivo
Masa palpable
Disfagia
Síndrome Pilórico
FORMAS DE DIAGNOSTICO

Radiológico

Endoscopico

Histológico
PRECOZ VS AVANZADO

Precoz : limitado a mucosa y/o submucosa (con o sin ganglios).

Avanzado: mas allá de la submucosa.

CANCER GASTRICO
PRECOZ

COMPROMISO DE
MUCOSA Y/O
SUBMUCOSA
CLASIFICACION DE
BORRMANN

CANCER GASTRICO
AVANZADO

(MAS ALLA DE LA
SUBMUCOSA)
LA LOCALIZACION…
Tambien se ha señalado cambios en este sentido.

Hay cada vez mas canceres cardiales.

Los canceres de cardias son mas difusos que los antrales.

ESTADIAJE DEFINITIVO
Diseminación es linfática y hemática.

Debe hacerse TAC contrastada de abdomen y Rx de

Tórax.

Puede complementarse con una Laparoscopia.

Finalmente es post-operatorio
La resección quirúrgica completa del tumor, con extirpación
de losTRATAMIENTO
ganglios
linfáticos vecinos, ofrece la única posibilidad de curación.
Sin embargo, esto sólo
Cirugía
es posible en menos de 33% de los pacientes. En general, el
tratamiento más
Quimioterapia complementaria (Solo para protocolos de manejo experimental).
apropiado en los pacientes con carcinomas distales es una
gastrectomía subtotal,
mientras que en los tumores más proximales son
necesarias gastrectomías
totales o casi totales.
TRATAMIENTO

Cirugía

Quimioterapia complementaria (Solo para protocolos de manejo experimental).

RECONSTRUCCION QUIRURGICA
Billroth I: anastomosis boca a boca frontal, gastro duodenal.

Billroth II: gastro yeyunal.

Y de Roux: esófago o gastro yeyunal.

TRATAMIENTO ENDOSCOPICO
MUCOSECTOMIA

Reservado para tumores limitados a la mucosa y SIN ganglios comprometidos.

Requiere evaluación cuidadosa previa.