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UNIVERSIDAD NACIONAL

“Santiago Antúnez de Mayolo”

VITAMINAS
LIPOSOLUBLES

Dra. Magna Guzmán Avalos


Docente Principal - FCM
VITAMINAS LIPOSOLUBLES
• VITAMINA A: Retinoides.

• VITAMINA D: Calciferoles.

• VITAMINA E: Tocoferoles.

• VITAMINA K: Quinonas.
VITAMINA FORMA REACCIÓN o PROCESO
ACTIVA
VITAMINA A Retinal Visión, crecimiento y reproducción
Ácido retinoico
VITAMINA D 1,25(OH)2 D3 Metabolismo de Ca++ y P-
VITAMINA E Antioxidante de los lípidos
VITAMINA K Menaquinona Coagulación sanguínea y calcificación
ósea
VITAMINA CONSECUENCIA DE LA DEFICIENCIA
A Nictalopia, lesiones en córnea, daños en el tubo digestivo
y aparato respiratorio
D Raquitismo en niños, deformaciones en el esqueleto,
crecimiento retrasado, osteomalacia en adultos
E ?
K Hemorragias, osteoporosis
Dosis Diarias Recomendadas (RDA)
• A = 1 mg • B1 = 19 mg
• D = 5 mg • B2 = 1,7 mg
• E = 10 mg • B3= 1,7 mg
• B6 = 2,0 mg
• B11= 1200 mg
• B12= 2,0 mg
• C = 60 mg
VITAMINA A
Abarca a todos los compuestos de • Sólo retinol tiene 100% de actividad
origen animal que presentan actividad de vitamina A, los demás muestran
biológica de vitamina A: como retinol, funciones parciales de vitamina A
acido retinoico y retinal. • El término retinoides se ha usado
para describir tanto formas naturales
como análogos sintéticos del retinol.

En los vegetales la vitamina A existe como provitamina pigmento


amarillo llamado β – caroteno, tiene solo un sexto de la eficiencia de la
vitamina A comprado con el retinol (no se metaboliza con eficienza a
vitamina A)
VITAMINA A
Formada por un número variable de retinoides y
carotenoides.
Se absorbe casi por completo en intestino, por
transporte mediado por un transportador.
Se almacena en los hepatocitos (hígado).
Pasa a la sangre unida a proteínas fijadoras
Circula unida a globulina plasmática (RTP) tejido
diana
Célula diana, se una CRFP
En hígado, se conjuga con Ac. Glucorónico.
Excreción: por bilis
B- caroteno 30 % es absorbido
VITAMINA A
Retinol
• Actúa como una hormona esteroidea
• Cuando el retinol es captado por CRBP, ésta lo
transporta a la célula donde se une a proteínas nucleares
y es probable que intervengan en el control de la
expresión de ciertos genes. Por tanto, a este respecto, la
vitamina A se comporta de modo semejante al de
hormonas esteroideas

Retinal Componente del pigmente visual rodoxina

Acido Retinoico Participa en la síntesis de glicoproteínas

Intoxicación ocurre después de haber excedido la capacidad de RBP


y que las células queden expuestas a retinol libre
Retinoides y carotenoides
tienen actividad anticáncer Numerosos cánceres humanos
surgen en tejidos epiteliales que dependen de retinoides
para su diferenciación celular normal. Algunos estudios
epidemiológicos han demostrado que existen una
relación inversa entre el contenido de vitamina A de la
dieta y el riesgo de cáncer y los experimentos han
demostrado que la administración de retinoide disminuye
el efecto de algunos carcinógenos
β- caroteno es un
antioxidante

• Puede intervenir en el atrapamiento de


radicales peróxidos libres en tejidos cuando la
presión parcial de oxigeno es baja.

• La propiedad β- caroteno para actuar como


antioxidante se debe a La estabilización de
radicales peróxidos orgánicos libres dentro de
sus estructura alquilo conjugada.

• Dado que β- caroteno es eficaz a concentraciones bajas de óxigeno,


complementa la propiedad antioxidante de la vitamina E, que es eficaz
en concentraciones altas de óxigeno.

• Es probable que las actividades antioxidantes de estas dos vitaminas


liposolubles expliquen su actividad anticáncer potencial.
FUENTE:
• Aceite de hígado de
pescado
• Huevo
• Leche
• Verduras verdes y
amarillas
(zanahoria, nabo,
zapallo)
Función y acción fisiológica

1- Ciclo visual: mecanismo fotorreceptor de la retina

2- Integridad de los epitelios: diferenciación epitelial

3- Reproducción: mantiene espermatogénesis y desarrollo fetal.

4- Inmunidad: correcta respuesta de anticuerpos proliferación normal


de L y función LK

5- Papel en la carcinogenésis: previene y revierte la transformación de


cel. premalignas en malignas
Deficiencia Manifestaciones Bucales

 Ceguera nocturna o nictalopía  Xerostomía


 Queratomalasia  Alteración de la
 Xeroftalmia o xerostosis percepción gustativa
 Manchas de Bitot  Hipoplasia ( calcificación
 Frinodermia o Enf. de Darier despareja)
 Atrofia de glándulas sudoríparas
 Queratinización del epitelio bronco
pulmonar
 Mayor susceptibilidad a infecciones
 Tendencia a litiasis urinaria
 Esterilidad, aborto
 Malformaciones fetales
Xeroftalmia Mancha de Bitot
Causas
 Bajo aporte nutricional
 Malabsoción grasa por diferentes
enfermedades.
 Alcoholismo crónico
Toxicidad o Hipervitaminosis
o Nauseas, vómitos
o Prurito, eritemas
o Dermatitis, exfoliación
o Alopecia
o Dolores osteoarticulares
o Teratogenias
o Pigmentación de piel y mucosas
o Fisura labial
Usos terapéuticos
Profilaxis y tratamiento de la deficiencia

RDR
5 000 UI
Dosis terapéutica 50 000 – 100 000
Vitamina D

• Es una prohormona esteroidea


• Está representada por un grupo de
esteroides que existen principalmente
en animales pero también en plantas y
levaduras. Mediante varios cambios
metabólicos en el cuerpo dan origen a
una hormona concoida como calcitriol
que tiene un papel crítico en el
metabolismo de calcio y fosfato.
Las vitaminas D se forman de las provitaminas
ergosterol y 7-deshidrocolesterol por acción de la luz solar.

Ergosterol está presente en vegetales y 7-deshidrocolesterol en


animales.

En las plantas se forman ergocalciferol (vitamina D2 ), en tanto que en


los animales se genera colecalciferol (vitamina D3) en la piel expuesta.
Las dos vitaminas son de igual potencia y dan origen a calcitriol D2 y
calcitriol D3

Hígado y Riñón actúan en la síntesis de calcitriol


Vitamina D
 Derivado de esteroles
 Se la considera una hormona:
a) Sintetiza en la piel
b) Transportada en la sangre, activada y actúa en receptores
específicos en tejidos Diana
c) Se regula por retroalimentación
 Se absorbe en el intestino en presencia de sales biliares
 Se transporta y almacena en hígado unida a prot. Trasportadora de
Vitamina D
 Se almacena en tejidos grasos
 Se excreta por bilis
Fuente: dieta animal y vegetal y a partir de 7-dehidro-colesterol
( intestino y piel)
Aceites de pescado, yema de huevo e hígado
Función y acción fisiológica
1- Homeostasis del Ca
favorece la absorción intestinal
movimiento del Ca del hueso

excreción renal del Ca ( la reabsorción renal)


2- Diferenciación celular
Deficiencia
 Raquitismo
* Sudoración de cabeza y cuello
* Craneotabet
* Retardo del crecimiento
* Cifosis y lordosis
* Rosario raquítico

 Osteomalacia
* Aumento irregular del espesor de corteza trabeculas
óseas
* Debilidad muscular
* Tetania
* Dolores óseos
Deficiencia
Lordosis y Sofosis Rosario raquítico
Manifestaciones Bucales

 Hipoplasia del esmalte


 Ameloblastos atrofiados
 Dentina hipocalcificada
 Fractura de piezas dentarias
 Erupción diferida y defectuosa
 Retraso del desarrollo mandibular

Causas
o Falta de exposición solar
o Insuficiencia renal
o Malabsorción grasa
o Alcoholismo crónico
o Hipoparatiroidismo
Toxicidad Usos terapéuticos

Hipercalcemia 1. Profilaxis y tratamiento de


raquitismo y osteomalacia
Debilidad y cansancio
2. Raquitismo metabólico
Vómitos, diarrea
Letargo 3. Osteoporosis senil o
posmenopáusica
Albuminuria
Depósitos ectópicos de Ca
Hipertensión
Litiasis renal
Retardo en el crecimiento

RDR : 400 UI

Dosis terapéutica : 3 000 – 4 000


VITAMINA K
Son naftoquinonas con poliisoprenoides
substituido. Menadiona (K3), compuesto precursor
de la serie de vitaminas K, no se encuentra en la
naturaleza, pero sí se administra, es el alquilado
in vivo a una de las menaquinonas (K2).
Filoquinona (K1), es la forma principal de vitamina
K en los vegetales. Menaquinona – 7 es una de la
serie de formas insaturadas poliprenoides de
vitamina K concentrada en tejidos animales y
sintetizada por bacteria en el intestino.
VITAMINA K
La entrada al cuerpo de vitamina K requiere absorción
normal de lípidos.
La mala absorción de grasas es la causa más común de
deficiencia de vitamina K. Los derivados K naturales se
absorben sólo en presencia de sales biliares, igual que los
demás lípidos y se distribuyen en el torrente sanguíneo por la
vía linfática en quilomicrones. Menadiona, siendo soluble en
agua, se absorbe aún en ausencia de sales biliares y pasa
directamente a la vena porta hepática. Aunque al principio,
la vitamina K se acumula en el hígado, su concentración
hepática declina con rapidez y su almacenaje limitado.
• La vitamina K, necesaria en biosíntesis de factores de
coagulación sanguínea
• Actúa como cofactor de la carboxilasa que forma residuos
de 7-carboxiglutamato en proteínas precursoras

• El ciclo de la vitamina K permite que una fracción de vitamina se regenere.

• Le enfermedad hemorrágica del recién nacido es causada por deficiencia de vitamina K,


debido a que la placenta no permite el paso de la vitamina al feto con eficiencia y el intestino
infantil es estéril al nacimiento. En lactantes normales, la concentración plasmática decrece
de inmediato después del nacimiento pero se recupera cuando comienza a absorberse el
alimento. Si la concentración de protrombina alcanza un nivel demasiado bajo, puede
presentarse el síndrome hemorrágico.
VITAMINA K

 Derivado de quinona:

K1 fitonadiona dieta
K2 menaquinona bacterias
colonicas

 Forma liposoluble
 Se absorbe en intestino con sales biliares

 Forma Hidrosoluble
 Directamente a sangre por vena porta

 Se deposita transitoriamente en hígado

 Sufre glucorilación

 Se excreta por bilis y orina


Función y acción fisiológica

Actúa como cofactor en un estadio tardío de la síntesis hepática de


proteínas de la coagulación ( protrombina, factor VII, IX y X)

Deficiencia
 Tendencia a hemorrágica
 Hematuria, equimosis, epistaxis y
hematemesis

Causas
 Hepatopatias
 Malabsocion grasa
 Antibiótico terapia prolongada y antioconvulsivantes
 Recién nacido
Usos terapéuticos

1. Profilaxis y tratamiento de las hemorragias por


disminución de factores de la coagulación

2. Recién nacidos ( 1 mg IM )

3. Revertir efectos de anticoagulantes

4. Antidoto de envenenamiento por


medicamentos tipo dicumarol.
Toxicidad RDR 0,08 mg

 Hemólisis dependiente de dosis

 Kernicterus
VITAMINA E
Existen varios tocoferoles naturales:
D- α - Tocoferol es la más abundante y la de mayor
actividad biológica.

La absorción activa de lípidos favorece la


entrada de vitamina E.

Trastornos en la absorción de grasas conduce a deficiencia de vitamina E.


debido a que tocoferol se encuentra disuelto en la grasa de la dieta y se
libera y absorbe durante la digestión de los lípidos. Además, es transportada
en la sangre por lipoproteínas, primero por incorporación a quilomicrones que
distribuyen la vitamina a tejidos que contienen lipoproteinlipasa y al hígado
en remanentes de quilomicrones y segundo, para secreción desde el hígado
en lipoproteínas de muy densidad. Se almacena en el tejido adiposo.
La vitamina E es uno de los antioxidantes
naturales más importantes

La vitamina E es la primera línea de defensa contra peroxidación de


ácidos grasos poliinsaturados contenidos en fosfolípidos de membranas
plasmáticas y subcelulares. Los tocoferoles actúan como antioxidantes.

La vitamina E y selenio actúan de manera sinérgica para reducir el


requerimiento corporal de uno y otro
VITAMINA E
 Alfa- tocoferol es el mas abundante y potente

 Se absorbe en intestino

 Circula asociado a una B- lipoproteína

 Se almacena en diferentes tejidos

 Se excreta lentamente en bilis y orina

Fuente: aceite de gérmen de trigo, cereales, nueces, espinaca,


yema de huevo, margarinas
Función y acción fisiológica
Antioxidante

 Niños prematuros
 No existe un síndrome definido
 Enfermedades Neuromuscular de la
infancia
 Enfermedades Hepatobiliar
 Anemia hemolítica
Usos Terapéuticos

1. Profilaxis de enfermedades hepatobiliar

2. Como antioxidante:

 Esterilidad
 Enfermedades Dermatológicas
 Prevención del cáncer
 Cardiopatía isquémica

RDR 30 UI
Las Vitaminas
• Son un grupo de moléculas orgánicas que
participan en la regulación de los procesos
fisiológicos que ocurren en el organismo.

• Algunas vitaminas están disueltas en las grasas


y en los aceites animales y vegetales, y son
denominadas vitaminas liposolubles.

• Las vitaminas que se disuelven en agua son


llamadas vitaminas hidrosolubles.
Las Vitaminas
• Avitaminosis: Enfermedad producida por la
falta de vitaminas en el organismo.

• Hipervitaminosis: La sobredosis de vitaminas


liposolubles (A, D, E y K) tiene efectos tóxicos,
debido a que tienden a almacenarse y
acumularse en las células, especialmente en el
hígado.
Las Vitaminas
Vitaminas Fuentes Funciones Efectos de
liposolubles su
deficiencia
Leche, Formación Ceguera
hígado, de pigmentos nocturna,
zanahorias, visuales. fragilidad y
A huevos Formación y fractura de
(Retinol) mantención huesos y
del tejido dientes.
óseo y Sequedad de
epitelial la piel y pelo.
Las Vitaminas
Las Vitaminas
Vitaminas Fuentes Funciones Efectos de su
liposolubles deficiencia

Aceite de Favorece la Osteomalacia


pescado, absorción en adultos,
D hígado, yema digestiva de raquitismo en
(calciferol) de huevo, Ca y P y su niños.
leche fijación en
fortificada huesos y
dientes
Las Vitaminas
Las Vitaminas
Las Vitaminas
Vitaminas Fuentes Funciones Efectos de
liposolubles su
deficiencia
Aceite Antioxidante; Fragilidad de
vegetal, resistencia de glóbulos
verduras, los glóbulos rojos,
nueces, rojos a la anomalías en
germen de hemólisis; las
trigo favorece la membranas
(Tocoferol) formación de celulares,
membranas problemas
celulares nerviosos y
musculares
Las Vitaminas
Las Vitaminas
Las Vitaminas
Vitaminas Fuentes Funciones Efectos de
liposolubles su
deficiencia
Espinacas, Síntesis de Hematomas,
K coliflor, factores de sangrado
repollo e coagulación excesivo
hígado. de la sangre
Producida
por bacterias
intestinales
Las Vitaminas