INTRODUCCION:

LA COMODIDAD ES LA CONDICIÓN DE CÓMODO: SENCILLO, CONVENIENTE,

PROVECHOSO. EL TÉRMINO, QUE PROVIENE DEL VOCABLO LATINO COMODITAS,
SUELE HACER REFERENCIA A AQUELLO QUE SE NECESITA PARA ESTAR A GUSTO.
LAS COMODIDADES SE ASOCIAN AL CONFORT. PARA QUE UNA PERSONA ESTÉ
CÓMODA, NECESITA CONTAR CON CIERTOS ELEMENTOS O INFRAESTRUCTURAS
QUE LE PERMITAN DESCANSAR Y GOZAR DE BIENESTAR. DE LO CONTRARIO, SE
SENTIRÁ INCÓMODA.
 OBJETIVOS ESPECIFICO OBJETIVOS GENERALES

• -Factores que influyen en la comodidad • Proveer un ambiente cómodo y

de la persona.
agradable al paciente.
• -Mejorar la comodidad física de la
persona.
• -Determinar tipos de Tendido de Cama.
• -Adquirir los conocimientos necesarios
para valorar la necesidad de descanso y
sueño en los individuos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• -Factores que influyen en la comodidad

de la persona.
• -Mejorar la comodidad física de la
persona.
• - Determinar tipos de Tendido de Cama.
• - Adquirir los conocimientos necesarios
para valorar la necesidad de descanso y
sueño en los individuos.
• - Promover la comodidad
• -Factores que influyen en la
comodidad de la persona.
• -Adquirir los conocimientos
necesarios para valorar la necesidad
de descanso y sueño en los
individuos.
• -Promover la comodidad
• -Prevenir el malestar
• -Corregir el malestar -Asegurar el
reposo
• -Ayudar a que el paciente duerma
bien
NECESIDAD DE COMODIDAD: REPOSO Y SUEÑO

• La comodidad se ha definido como el

“estado de tranquilidad o bienestar”.
Cuando una persona se halla cómoda,
está tranquila consigo misma y con su
ambiente. Reposo es significado de
descanso o relajación e implica la
liberación de tensión emocional y
molestias físicas.
REPOSO
• El reposo es un estado de actividad
mental y física reducido, que hace que
el sujeto se sienta fresco,
rejuvenecido y preparado para
continuar con las actividades
cotidianas. El reposo o descanso no es
simplemente inactividad, requiere
tranquilidad, relajación sin estrés
emocional y liberación de la ansiedad.
La persona que descansa se encuentra
mentalmente relajada, libre de
ansiedad y físicamente calmada.
EN FÍSICA, EL REPOSO ES EL ESTADO DE LA MATERIA EN
DONDE EL CUERPO NO SE MUEVE. SE DIVIDE EN DOS:

• El reposo relativo es un cuerpo en

reposo arriba de otro en
movimiento; ejemplo: un árbol, en
teoría es estático, pero la Tierra
está en movimiento.
 LAS SITUACIONES QUE FAVORECEN UN REPOSO
ADECUADO SON:

COMODIDAD FÍSICA.

• Eliminación de preocupaciones.

• Sueño suficiente.
MEDIDAS QUE FAVORECEN EL REPOSO Y EL SUEÑO

• Ayudar a que el enfermo se relaje

antes de dormir.
• Ayudar al paciente a mantener los
hábitos que normalmente efectúa.
• Eliminar ruidos innecesarios.
FASES DE SUEÑOS

Existen dos tipos diferentes de sueño:

• El sueño REM. (Rapid eye movement) caracterizado por movimientos oculares
rápidos1.
• El sueño NREM, que carece de este tipo de movimientos.
• ETAPA I: El más ligero de los niveles de sueño,
dura pocos minutos, hay una menor actividad
fisiológica que comienza con un descenso
gradual de los signos vitales y del metabolismo.
El sujeto se despierta fácilmente por estímulos
sensoriales como el ruido. Va desapareciendo el
ritmo alfa con aplanamiento y enlentecimiento
del trazado.
EL SUEÑO NREM, se conoce también como sueño de ondas lentas (en
contraposición a las ondas alfa o beta de una persona despierta o alerta)
ETAPA III: es una fase inicial de sueño
profundo, es difícil despertar a la persona,
los músculos están completamente
relajados, los signos vitales disminuyen,
dura de 15 a 30 minutos en esta fase se
secreta hormona de crecimiento. se
incorporan las ondas cerebrales de tipo
delta.
• ETAPA II: Es una fase de sueño ligero,
los procesos orgánicos siguen
decreciendo, la relajación aumenta, se
puede despertar fácilmente, dura de
10 a 20 minutos, las ondas cerebrales
son de tipo theta y desaparecen
totalmente los alfa.
ETAPA IV: es la fase más profunda del
sueño, es muy difícil despertar al sujeto; si
tiene déficit de sueño se pasa la mayor
parte en esta fase. esta etapa restaura y
descansa al organismo, los signos vitales
disminuyen aún más, las ondas cerebrales
son de tipo delta, y los músculos se
encuentran completamente relajados. la
duración es de 15 a 30 minutos y en esta
fase puede ocurrir sonambulismo y
enuresis.
 • Se produce después de cada ciclo NREM
(90 minutos después de iniciado el sueño),

REM hay sueños vividos, movimientos oculares

rápidos, Fc y Fr fluctuante. Es la fase
donde es más difícil despertar al sujeto,
dura de 10 a 20 minutos.
• CICLO DE SUEÑO: El patrón normal de sueño de un adulto
comienza con un período de presueño de 10 a 30 minutos (más si
hay problemas para conciliar el sueño) después pasa por NREM I,
II, III, IV, III, II y una fase REM. Con cada ciclo las fases III y IV
NREM se acortan y se alargan los REM. No todas las personas
progresan de forma uniforme a través de las fases de sueño y
cada fase varía de tiempo en cada persona.
FUNCIONES DEL SUEÑO

• El sueño tiene funciones de restauración y protección y sirve

para reajustar o conservar los sistemas biológicos, Los niños
tienen una mayor proporción de NREM IV durante la cual se
excreta hormona de crecimiento.
 • Edad:
• -Necesidades de sueño
• Niños.- de acuerdo a la etapa en la
que se encuentren en el desarrollo.
• El adolecente.- duerme 8.5 horas al
FACTORES QUE AFECTAN día.

EL SUEÑO • El adulto joven.- la mayoría duerme de

7 a 9 horas al día.
• Adulto edad media.- duerme 7 horas
al día.
• Adulto mayor.- duerme 6 horas al día.
Estilo de Vida Estrés

• Alcohol y estimulantes: Dieta

• Tabaco Motivación

• Medicamentos
 TRASTORNOS FRECUENTES DEL SUEÑO

Alteraciones Primarias: Son aquellas en las que el problema del sueño de la persona
es la principal afección.
*Insomnio: Incapacidad para obtener una cantidad o calidad adecuada de sueño.
*Hipersomnia: Sueño excesivo, mayormente en las horas del día.
*Apnea del sueño: Este es el cese periódico de la respiración durante el sueño.
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SATISFACCIÓN
DE LA NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO
• Neonatos
FACTORES BIOFISIOLÓGICOS • Lactantes
• Niño que empieza a andar
• Estos factores son biofisiológicos,
• Edad preescolar
que hacen referencia a las
• Escolares
condiciones genéticas de la persona
• Adolescentes
y al funcionamiento de sus aparatos
• Adulto joven
o sistemas u órganos de acuerdo
• Adultos
con su edad, etapa de desarrollo y
• Ejercicio
estado general de salud.
• Nutrición
• Estado de salud
 FACTORES PSICOLOGICOS
• La ansiedad y la
depresión
• Los psicológicos que se refieren a
sentimientos, pensamientos, • El estrés es una fuente de
tensión
emociones, inteligencia, memoria,
psicomotricidad, nivel de • Inquietud/actividad mental
incesante
conciencia, sensopercepción y
• Preocupación específica
habilidades individuales y de
por el sueño
relación.
 PRINCIPIOS DE LA NECESIDAD DE COMODIDAD,
EL REPOSO Y EL SUEÑO
• Los periodos definidos de sueño son un componente esencial del ritmo circadiano en
el hombre.
• Para su funcionamiento físico y psicosocial óptimos, el individuo necesita dormir el
tiempo adecuado.
• Las personas en crecimiento deben dormir más.
• Las necesidades de sueño varían con la edad, los. Patrones de crecimiento, el estado
de salud y el individuo.
• La falta de sueño suficiente altera el rendimiento físico de las personas, su viveza
mental y sus relaciones sociales.
• Ayudar a que el enfermo se relaje antes de dormir.
• Ayudar al paciente a mantener los hábitos que normalmente efectúa.
• Eliminar ruidos innecesarios.
• Proporcionar una ambiente en el que los pacientes se sientan seguros.
• Ponerle suficientes mantas para que no tenga frío.
• Estimular los ejercicios de relajación.
• Proporcionar hipnóticos o sedantes.
 ESCARAS

• ¿Qué Son Escaras?

Se denominan escaras o
úlcera por presión a las
heridas debidas al
encajamiento prolongado. Las
escaras son un quebradero de
cabeza para la enfermería,
ya que este estamento
sanitario es el que suele
realizar las curas de las
escaras.
• ¿Cómo Aparecen Las Escaras?
Estas escaras se producen por la
presión que ejercen los huesos
contra la cama, entre ellos está
una piel fina que se queda sin
riego sanguíneo debido a la
presión.
Se empieza a observar en esas zonas un enrojecimiento de la piel,
en un día solamente puede derivar en una escara importante, ese
enrojecimiento se tornará en un color blanquecino que acabará por
rasgar la piel, dejando el músculo al aire.

No solo por la presión se produce una escara, la humedad

de la incontinencia urinaria produce una maceración de la
zona del sacro, que unida a la presión de estar acostado
boca arriba puede producirse la escara.
 ¿CÓMO PREVENIR ESCARAS?
• Cambios posturales cada 2 horas
Es recomendable cambiar de posición al paciente encamado rotando las posiciones para que la sangre circule
libremente. Para que el paciente encamado no esté todo el día boca arriba, se puede poner de lado se introduce
una almohada a lo largo de la espalda y se deja caer sobre ella, de esta forma el paciente quedara ladeado
levemente y la presión será aliviada. Esto se repite en ambos lados.

• Reducir los puntos de presión en las zonas óseas con cojines para aliviar la presión.
• Evitar que las rodillas estén en contacto una con la otra con un cojín.
• Evitar la humedad, vigilar la incontinencia y mantener la piel seca.
• Mantener la piel hidratada.
• Estar bien alimentado.
• Evitar que los talones estén en contacto con la cama, se pueden poner una almohada en la
zona del gemelo para que los talones queden en el aire.
 POSICIONES PARA DAR COMODIDAD AL
PACIENTE
Son todas aquellas posturas o Para cada posición, según el objetivo,
posiciones que el paciente puede se adoptarán diferentes medidas,
adoptar en la cama, camilla, mesa de como la colación de accesorios y de
exploraciones, etc. que son de interés una sabanilla que cubra al paciente.
para el manejo del Enfermo.
 TIPOS DE POSICIONES
• Son las siguientes:
Posiciones De Decúbito:

• Decúbito supino o dorsal o posición anatómica.

• En la posición anatómica el paciente permanece con las manos a cada lado
del cuerpo, brazos extendidos, pulgares de aducción y manos de pronación.
La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante. Las rodillas
y los dedos en ligera flexión. El paciente se encuentra acostado sobre su
espalda con las extremidades en extensión, las superiores pegadas al cuerpo
y las inferiores juntas.
En la posición anatómica el paciente
permanece con las manos a cada
lado del cuerpo, brazos extendidos,
pulgares de aducción y manos de
pronación. La cabeza se mantiene
erecta y los pies dirigidos hacia
delante. Las rodillas y los dedos en
ligera flexión. El paciente se
encuentra acostado sobre su espalda
con las extremidades en extensión,
las superiores pegadas al cuerpo y
las inferiores juntas.
 SITUACIONES EN LA QUE SE EMPLEA

• Examen de tórax, abdomen,

miembros superiores e
inferiores.
• Postoperatorio.
• Estancia en la cama.
• Cambios de posición.
• Palpación de las mamas.
• Ancianos.
• Enfermos pulmonares.
• Enfermos de larga duración.
 Bajo el cuello y hombros, para evitar
la hiperextensión del cuello.
 Bajo la zona lumbar (un pequeño
cojín), para mantener la curvatura
anatómica.
 Una toalla enrollada lateralmente bajo
las caderas y muslos, evitando la
rotación externa del fémur.
 Bajo el tercio inferior del muslo, para
elevar el hueco poplíteo.
También llamado Decúbito Ventral. En esta
posición el paciente descansa sobre su
abdomen y pecho, con la cabeza inclinada
hacia un lado. Las medidas de sostén para el
paciente en esta posición son almohadas o
rollos pequeños en el abdomen a nivel del
diafragma, para dar compensación a la
curvatura lumbar y si se trata de una mujer,
para disminuir el peso de su cuerpo sobre las
mamas. Una almohada pequeña debajo de
cada hombro, ayuda a sostener la alineación
anatómica.

• Exploraciones de espalda
(aunque para exploraciones se
usan poco).
• Enfermos comatosos o un plan de cambios posturales.
inconscientes.
• Enfermos anestesiados con
anestesia general para prevenir
el vómito.
• Operados de columna.
• Estancia en la cama.
• Cambios posturales.
• Evita apoyar lesiones de la piel en
la espalda y los glúteos.
• Se usa en pacientes sometidos a
cirugía dorsal, para explorar y dar
masajes en la espalda y para realizar
• Permite vigilar el edema facial y el
estado ventilatorio del paciente.
• Permite vigilar la regurgitación si
se administra nutrición enteral por
sonda.
• No mantener durante mucho
tiempo, ya que impide la correcta
respiración.
 • El paciente permanece en la cama sobre un costado,
izquierdo o derecho, con los miembros superiores e inferiores
flexionados y la cabeza apoyada sobre la almohada.
• No debe quedar totalmente lateralizado.
• El brazo inferior, flexionado a la altura del codo y paralelo a
la cabeza.
• El brazo superior, flexionado y apoyado sobre el cuerpo,
sobre la cama o sobre la almohada para facilitar la expansión
torácica.
• La pierna inferior, con la rodilla ligeramente doblada.
• La pierna superior, flexionada a la altura de la cadera y la
rodilla.
• Los pies en ángulo recto para evitar la flexión plantar.
• Para hacer la cama
ocupada.
• Para colocar un
supositorio.
• Administración de
inyectables
intramusculares.
• Para prevenir las
úlceras por decúbito.
• Administración de
enemas.
• Estancia en cama y
para hacer cambios
posturales.
• Higiene y masajes.
La posición de Sims se utiliza
frecuentemente con pacientes que
están inconscientes, porque facilita
el drenaje de la mucosa de la boca.
Es una posición cómoda para otras
muchas personas incluidas las
mujeres en el último trimestre del
embarazo. En la posición de Sims se
coloca un brazo detrás del cuerpo y
el otro está flexionado por el hombro
y el codo.
•• Posición de seguridad, por lo que es ideal para el
transporte de accidentados.
• • Exámenes rectales.
• • Administración de enemas y medicamentos vía rectal.
• • Colocación de sondas rectales.
• • En pacientes inconscientes para facilitar la eliminación
de secreciones.
• • Postoperatorio.
• • Facilita la relajación muscular.
• • Facilita el drenaje de mucosidades.
El paciente debe estar en decúbito
supino, con la cabecera de la cama
elevada 45º. Si la cama no se eleva,
se puede conseguir esta
inclinación por medio de
almohadas o cojines. El paciente
debe quedar semi-sentado, con las
piernas ligeramente flexionadas y
los pies en flexión dorsal tomando
un ángulo recto.

Situaciones en la que se
emplea:
• Esta posición mejora la
ventilación pulmonar.
• Utilizada para patologías
respiratorias agudas.
• Se utiliza:
• Cuando el paciente presenta
problemas respiratorios o
cardíacos, para así poder realizar
cambios posturales y facilitar actos
como comer o leer en la cama.
• Frecuentemente para
exploraciones y procedimientos de
la cabeza, los ojos, el cuello, la
nariz y la garganta.
Variaciones:
En caso de posición Fowler alta, la
posición de la cabecera de la cama
está elevada 90º respecto a los pies. Y
la posición semi-Fowler, la elevación es
de 30º.
Existe también, la posición Fowler-
modificada, que consiste en poner al
paciente misma forma que en el caso
anterior, pero modificando la posición
de los miembros superiores (las
manos), que deben estar colocadas,
más elevadas que los codos. Esto se
consigue, apoyando las manos sobre
una mesa de comer, por ejemplo. Está
indicada en enfermos cardíacos para
facilitar la circulación venosa o de
retorno.
 • El paciente se
encuentra en posición
decúbito supino.
• La cabeza debe
sobresalir del tramo final
del cabecero de la cama
(al que habremos quitado
el cabecero), con el
objetivo de tener el cuello
siempre en hiper-
extensión.
Observaciones:
• Esta posición es la
indicada para operaciones
de las vías respiratorias.
• Intubación traqueal.
• Exploraciones
faríngeas.
• Reanimación cardio-
respiratoria.
• En ciertas
intervenciones quirúrgicas
(bocio).
• Lavado de pelo en
enfermos encamados.
 Observaciones:
• La persona está de rodillas, con la • Se emplea en:
cabeza ladeada y apoyada en la cama. • Exámenes de recto y colon.
• Las rodillas estarán ligeramente • Curaciones específicas de la
separadas y los muslos perpendiculares zona perianal.
a la cama.
• La cabeza estará vuelta hacia un
lado.
• Los miembros superiores pueden
estar colocados en la forma que desee
el paciente.
• En esta posición, hay que prestar
especial atención al paciente, por
resultar una posición bastante
humillante para él o ella.
 • La persona se posiciona en decúbito supino.
• Las rodillas deben estar separadas y
flexionadas.
• Los pies deben estar apoyados sobre la cama

La paciente se halla acostada boca arriba, con una pequeña

almohada debajo de la cabeza. Las piernas colocadas sobre los
estribos, los muslos están flexionados en ligera abducción
mientras que las rodillas lo están mucho más. Esta posición es
utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis, vagina,
recto y para la exploración de la embarazada.
Observaciones:
• Para sostener las extremidades
existen unos soportes o estribos en los
que se pueden colocar las rodillas o los
pies.
• Se utiliza para:
• El lavado de los genitales.
• El sondaje vesical.
• Los partos.
• Las intervenciones ginecológicas.
• La administración de medicamentos
y contrastes.
• La toma de muestras.
• Exámenes manuales o
instrumentales de la pelvis.
• Exploración de las embarazadas.
POSICIÓN ORTOPNEICA

 El paciente esta sentado inclinado

hacia delante
 Apoya los brazos en una mesa o en
los reposabrazos de una silla
 Utiliza los músculos respiratorios
auxiliares para poder respirar
POSICIÓN DE TREDELENBURG
 INDICACIONES

• Mejorar la circulación cerebral sanguínea

• Para drenaje de secreciones bronquiales
• Hemorragias
• En caso de problemas respiratorios
TENDIDO DE CAMA
TIPO DE CAMA HOSPITALARIA

• La cama hospitalaria es el lugar de reposo en el

que un paciente puede pasar, según su
enfermedad, la mayor parte de las horas del día.
En ella se descansa y se permanece convaleciente.
CARACTERÍSTICA
 CAMILLAS DE EXPLORACIÓN

• Sirven para la exploración y el transporte del

paciente. Se utilizan en los consultorios de los
hospitales, los centros de salud, etc. Deben cubrirse
con una sabanilla antes de colocar al paciente, que
será cambiada después de su utilización.
ENTRE LAS CAMILLAS TENEMOS :
• Rígidas: Tienen una estructura de tubo
metálico hueco, sobre la que se
asienta un colchón con base rígida,
recubierto de piel o de algún material
similar fácilmente lavable. Puede llevar
ruedas para facilitar su
desplazamiento, y un sistema de freno
que las bloquee.
• Articuladas: Suelen tener una sola
articulación, situada en el cabecero,
que se puede elevar hasta 90°
respecto al plano de la cama. En la
actualidad pueden llevar varios
puntos de articulación
 CAMAS DE DESCANSO
• Están destinadas a pacientes que van a permanecer en el hospital durante
largos periodos de tiempo.
CAMA METÁLICA DE SOMIER RÍGIDO CONSTA:

• De un somier rígido, sin articulaciones. En

algunos modelos puede elevarse la parte de
la cabeza mediante una manivela.
CAMA ARTICULADA:
• Es la que más se utiliza en los
hospitales y consta de un somier
metálico articulado, formado por dos,
tres o cuatro segmentos móviles que
se accionan con una manivela situada
en los pies o en los laterales de la
cama. En las camas motorizadas la
movilización se realiza a partir de un
mando eléctrico.
CAMA ORTOPÉDICA, TRAUMATOLÓGICA O DE
JUDET
• Consta de un marco, llamado
«marco de Balkan», que sujeta
unas varillas metálicas, situadas
por encima de la cama, para
acoplar unas poleas que, mediante
cuerdas, soportan diferentes
sistemas de pesas. Para realizar la
tracción, uno de los extremos se
aplica al paciente y en el otro se
colocan las pesas.
CAMA ELECTROCIRCULAR
• Está formada por dos armazones
metálicos circulares, unidos entre sí
por un plano rígido que gira sobre los
anteriores. La cama puede adoptar
cualquier posición: horizontal, vertical,
inclinada en todos los ángulos y boca
abajo. Además, está provista de un
interruptor que permite un movimiento
lento en sentido circular y que puede
ser manejado por el propio paciente.
INCUBADORA
• Se emplea para mantener a los recién
nacidos prematuros en un ambiente
adecuado de temperatura y humedad,
con el fin de asegurar sus condiciones
de vida. Permite la manipulación del
bebé desde el exterior, a través de
unos dispositivos a modo de guantes
o puertas. Se pueden regular con
precisión la humedad, la temperatura
y la concentración de oxígeno.
 ACCESORIOS DE LA CAMA HOSPITALARIA

• Se consideran accesorios todos aquellos elementos

(incluido el colchón) que pueden colocarse en la cama
para facilitar la estancia, la higiene, la comodidad y el
bienestar del paciente. Para una mayor comprensión, y
con el objetivo de ofrecer claridad didáctica, los vamos a
clasificar en tres grupos: almohadas y colchones, ropa de
cama y otros accesorios.
ROPA DE CAMA DENTRO DE LA ROPA DE CAMA

• Cubre-colchón: Es una cubierta impermeable y

ajustable en las cuatro esquinas, que se utiliza
para proteger al colchón de la humedad y la
suciedad procedentes de la eliminación de
secreciones del paciente.
• Sábanas: Generalmente son de algodón o un material
similar. Se utilizan cada vez más las de puntos
ajustables. En servicios como urgencias, diálisis o
consultas, suelen emplearse sábanas desechables. Son
necesarias una sábana bajera y una encimera.

• La sábana bajera se dobla a lo largo, y con el

derecho hacia el interior.
• La sábana encimera se dobla a lo ancho, y con el revés
hacia el interior.
AQUÍ MIRELLA
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DOLOR
 EXPERIENCIAS PREVIAS CON EL DOLOR

• Es común que entre más dolor

haya sufrido una persona mayor
sea su temor o episodios
dolorosos posteriores. También
puede que este menos
dispuesta a tolerar el dolor; es
decir, que desea alivio con
mayor prontitud antes que el
dolor sea más intenso. Por otra
parte, quien no ha sufrido dolor
intenso no sabe que temer.
 ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
ANSIEDAD
• Suele pensarse que la ansiedad incrementa
el dolor,la ansiedad que no se relaciona
con el dolor distrae al paciente y reduce la
percepción de molestias
• Ejemplo : la madre hospitalizada por
complicaciones de una colecistectomía y
que siente ansiedad por sus hijos quizá
perciba menos dolor conforme al aumento
de esa preocupación por ellos.
DEPRESION
• la depresión se relaciona con dolor crónico
y dolor no aliviado por cáncer.
• En las situaciones de dolor crónico la
depresión se asocia con cambios
importantes en la vida por los efectos
limitantes del dolor, sobre todo desempleo.
La mayor duración del dolor se asocia con
mayor incidencia de depresión.
• Las creencias sobre el dolor y sobre la forma
en que se debe responder a este difieren de
una cultura a otro, estas creencias varían de
una cultura a otra por lo tanto, las personas
de diferentes culturas que experimentan la
misma intensidad de dolor pueden no
informarlo o no responder de la misma forma.
• Las expectativas culturales de la enfermera
pueden incluir no exagerar expresiones de
dolor como gritar y quejarse, buscar alivio
inmediato para el dolor y dar una descripción
completa del mismo. Reconocer los valores de
su propia cultura y aprender la manera en
que difieren de otros.
• Una enfermera que reconoce las diferencias
culturales tendrá una mejor comprensión del
dolor del paciente y lo valorara con mayor
precisión.
 EDAD
• La edad ha sido durante
mucho tiempo el centro de
las investigaciones sobre la
percepción y la tolerancia
al dolor; Los expertos en el
campo de manejo del dolor
dicen que si la percepción
del dolor disminuye en
ancianos, es probable que
se deba a procesos
patológicos más que al
envejecimiento.
GENERO
• En un estudio las
mujeres tendieron a
informar niveles más
elevados de dolor
que los hombres, con
mayor intensidad
durante el día, en
tanto que los varones
lo informaron durante
las noches.
 NAUSEAS Y VÓMITOS

• El uso de opioides a menudo causa

náuseas y vomito lo cual pueden
presentarse algunas horas después de
la primera inyección. Los pacientes en
ocasiones no informan a la enfermera
que sienten náusea, en especial si es
leve. Sin embargo, debe valorarse a los
individuos que reciben opioides en
cuanto a náuseas y vómitos.
• La náusea y el vómito inducidos por
opioides a menudo desaparecen en
unos cuantos días.
• El estreñimiento es un efecto
colateral común de los opioides o
narcóticos
• La situación surge después de
intervenciones quirúrgicas y en
quienes reciben dosis altas de
opioides para el tratamiento del
dolor causado por cáncer. La
prevención del estreñimiento en
estos pacientes debe tener alta
prioridad por lo que es necesario
iniciar un régimen intestinal junto
con la administración de opioides.
 FACTORES FÍSICOS
• Las lesiones en la espina dorsal con
frecuencia producen dolor crónico
• . El dolor discal y el dolor radicular se
producen por el contacto de las
sustancias del núcleo pulposo con las
terminales nerviosas del anillo fibroso
discal. El dolor de la raíz se produce
por la inflamación y la compresión
ocasionada por el material discal
protuído o herniado. Patologías como la
artritis y el cáncer, además de las
lesiones ocasionadas por un accidente
también pueden causar dolor crónico.
 DEPRESION

. De acuerdo a la hipótesis como antecedente del dolor crónico, la depresión precede

y probablemente da lugar al dolor.
. Esta hipótesis se explica a partir de dos razonamientos:

1) el dolor como una expresión de la

depresión, de manera que dolor y
depresión serían el mismo trastorno.

2) el dolor como síntoma de la

depresión, siendo el dolor un síntoma
más del cuadro depresivo.
 SOLEDAD OLOR

• Es más probable sentir dolor

estando solos que acompañados por
la pareja o por amigos.

• Los malos olores pueden incrementar

la sensación de dolor, en cambio un
buen aroma actúa como poderoso
analgésico.
•CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN
LA NECESIDAD
DE
COMODIDAD:
REPOSO
DESCANSO Y
SUEÑO
• Según Virginia Henderson los cuidados básicos son acciones que
lleva a cabo la enfermera en el desarrollo de su función propia,
actuando según criterios de suplencia o ayuda, según el nivel de
dependencia identificado en la persona, “este es el aspecto de su
trabajo, de su función, que la enfermera inicia y controla y en el
que es dueña de la situación”.
• Las medidas para proporcionar descanso y sueño adecuados se
dirigen hacia la comodidad física, eliminación de la ansiedad y
conseguir un sueño en calidad y cantidad suficiente desde la
perspectiva individual.
 LAS CONDICIONES PARA DESCANSAR DEL
PACIENTE SON:

•• Las cosas están bajo control

•• Sean aceptados
•• Entienden lo que está pasando
•• Están libre de molestias y de irritación

• Realizan un número satisfactorio de

actividades concretas
•• Reciben ayuda cuando la necesitan
 • Mantenimiento de las sábanas secas y suaves.
• Utilización de ropa holgada para dormir.

COMODIDAD FÍSICA • Dar un masaje dorsal de tipo relajante

• Control de las fuentes de dolor.
• Proporcionar una temperatura adecuada.
• Higiene.
• Proporcionar un frecuente cuidado de la boca.
• Mantenimiento de la piel limpia y seca.
• • Mantener una alineación o posición
anatómicas correctas;
•• Cerrar las puertas de la habitación.
•• Proporcionar una ventilación adecuada
• Los cuidados de enfermería deben orientarse para
que el paciente satisfaga sus necesidades de sueño
y descanso.
ELIMINACIÓN DE PREOCUPACIONES, CONTROL DE
LA ANSIEDAD Y EL ESTRÉS

• • Tomar medidas preventivas ante las

situaciones potencialmente estresantes
• :• Participación en la propia atención
sanitaria.
• • Realización de técnicas para
disminuir el estrés y la ansiedad
• Técnicas de relajación progresiva.
• Técnicas de detención del
pensamiento.
• • Asegurarse de que el entorno es
seguro.
 SUEÑO SUFICIENTE
• Obtención del promedio de horas de sueño • Fumar por la tarde y antes de acostarse
necesarias para evitar el cansancio. dificulta el sueño.
• Irse a dormir a una hora constante y evitar • El café y bebidas con cola por la tarde y
remolonear y dormitar. noche también dificultan el sueño.
• Observar hábitos adecuados de higiene • No trabajar ni estudiar después de cenar.
del sueño: • Si no se concilia el sueño, levantarse y
• Evitar la ingesta de cafeína y muchos volver a la cama más tarde.
líquidos antes de ir a dormir
• No comer ni ver la televisión en la cama.
• Una siesta de no más de 30 minutos al
mediodía mejora nuestra
 SE DEBEN FAVORECER EL SUEÑO Y EL DESCANSO
MEDIANTE
• Un ambiente carente de estimulantes (disminuyendo la luz y el ruido).
• La comodidad física (adoptar la posición adecuada, controlar la temperatura
ambiental, aliviar el dolor).
• El bienestar psicológico.
• Actividades físicas y mentales alternadas durante las 24 h del día.
• Un programa de actividades que realice el profesional de enfermería para
proporcionar al paciente períodos de sueño interrumpidos.
• Métodos que favorezcan el sueño individual (baños calientes, una taza de leche
tibia, lectura tranquila y música suave).
• La administración de medicamentos sedantes, tranquilizantes o hipnóticos, según se
necesiten, de acuerdo con la indicación del médico.
ACTIVIDADES FÍSICAS Y MENTALES DURANTE EL DÍA

• El reposo adecuado depende del grado de relajamiento muscular, así como

de encontrarse libre de estrés mental.
• Larelajación muscular insuficiente se refleja en los movimientos del cuerpo
como
• A menudo la enfermera facilita el descanso al paciente cuando le escucha
atentamente sus preocupaciones y le alivia siempre que sea posible. El
descanso es imposible para los pacientes que "no se sienten aceptados“
• Una actividad hecha a propósito puede ser relajante y a menudo
proporciona un sentido de mérito propio.
 CONCLUSIONES
• El reposo y el sueño son
situaciones biológicamente
necesarias para la salud de la
persona. ayudan a recuperar la
energía consumida durante las
actividades de la vida diaria.
• El descanso correcto puede suponer
a la larga incluso disminución de
días de estancia, por una más
pronta recuperación de los
pacientes con el consiguiente
beneficio para la sanidad pública.
• La falta de descanso como
sabemos produce episodios de
irritabilidad, problemas para la
conciliación de sueño, etc.
• La identificación previa al ingreso
o en el centro de salud de los
factores que pueden afectar al
sueño, así como los hábitos y
costumbres.