Dr.

Jose Ramon Avila Valdiviezo

El proceso de la digestión comienza en la cavidad
oral con la ingestión, fragmentación y
humidificación de los alimentos. Sin embargo,
además de ejercer su función digestiva, la cavidad
oral interviene tambien en el lenguaje, la
expresión facial, la recepción de sensaciones y la
respiración.

La princiales estructuras de la boca, los labios, la

lengua, la mucosa oral y las glandulas salivales
asociadas, participan en estas funciones.
La masticación es el proceso por el que se
preparan los alimentos ingeridos para ser
deglutidos.

La masticación no solo implica el movimiento

coordinado de la mandibula y la acción de corte
de los dientes, sino tambien la actividad de los
labios y la lengua, que colocan constantemente
los alimentos entre las superficies oclusales de
los dientes.
El componente acuoso de la saliva humedece y
lubrica el proceso masticatorio y el moco salival
ayuda a formar el bolo alimenticio preparandolo
para su deglución.
Cavidad Bucal:

Mucosa Bucal:
Epitelio escamoso estratificado no queratinizado, paraqueratinizado,
ortoqueratinizado.
Tejido conjuntivo subyacente

Se divide: Revestimiento
Masticatoria
Especializada.
Mucosa Masticatoria: epitelio escamoso estratificado
paraqueratinizado o por completo queratinizado con un tejido conjuntivo
denso irregular y colagenoso subyacente

Mucosa Revestimiento: epitelio no queratinizado sobre un tipo más

laxo de tejido conjuntivo denso irregular y colagenoso
Mucosa especializada:

Glándulas salivales mayores:

Parótidas
Submaxilares
Sublinguales
Elaboran y liberan enzima: Amilasa salival
Lactoferrina y lisozimas
Inmunoglobulina secretora (IgA)

Glándulas salivales menores:

Presentes en el tejido conjuntivo.
Labios:

la superficie de piel
la zona bermellon
La superficie mucosa.

El núcleo de los labios se compone de fibras de

musculo esquelético.
1.- Superficie externa: recubrimiento de piel
delgada y glándulas sudoríparas, folículos
pilosos, glándula sebácea

2.- Zona bermellon: de color rosado, recubierto

de piel delgada, carece de glándulas
sudoríparas y folículos pilosos, posee glándula
sebácea no funcionales.

3.- Superficie mucosa: recubiertas por epitelio

escamoso estratificado no queratinizado, tejido
conjuntivo subepitelial es de tipo denso irregular
y colagenoso, contiene múltiples glándulas
salivales menores.
Dientes:

Componentes mineralizados:
Esmalte
Dentina
Cemento.

El esmalte recubre la dentina de la corona, se

compone de 96% de hidroxiapatita calcica y es la
sustancia más dura del cuerpo

Los constituyentes organicos del esmalte son las

glucoproteinas de peso molecular alto,
enamelinas ricas en tirosina y tuftleinas
El esmalte es elaborado por los ameloblastos

Es una sustancia muerta debido a que los

ameloblastos mueren antes que brote el diente,
el cuerpo no puede reparar el esmalte.

Estrias de retzius.
La dentina forma la mayor parte del diente, se
integra con 70% hidroxiapatita calcica y es la
segunda sustancia más dura del cuerpo.

Es amarillento y sus elasticidad protege al fragil

esmalte

Se compone:
 65 a 70% hidroxiapatita calcica
 20 a 25% material organico: colageno tipo I
 10% agua.
Las celulas que producen dentina se
conocencomo odontoblastos.

Estas celulas se localizan en la periferia de la

pulpa y sus extensiones citoplasmicas, procesos
odontoblasticos ocupan espacios parecidos a un
tunel dentro de la dentina (tubulos dentinales)

Lineas de Owen
El cemento recubre la dentina de la raíces, se
compone de :
50% hidroxiapatita calcica
50% Matriz organica y agua: colageno tipoI

Casi tan duro como el hueso.

Posee los cementocitos…Cemento celular

La región coronal del cemento carece de
cementocitos y se llama cemento acelular
En ambos hay cementoblastos

Existen las fibras de sharpey

El cemento puede resorberse por células

semejantes a osteoclastos, llamados
odontoclastos.
 Esmalte

Pulpa

Dentina

Cemento
Pulpa:

Tejido conjuntivo laxo con vascularización e

inervación abundante, gelatinoso, con abundantes
proteoglucanos y glucosaaminoglucanos.

Es comun dividir la pulpa en 3 zonas concentricas

alrededor de un nucleo central.
1. Z. odontoblastica
2. Z. sin celulas
3. Z. rica en celulas.. Fibroblastos y celulas
mesenquimatosas
El nucleo de la pulpa se asemeja a la mayor parte
de otros tejidos conjuntivos laxos, pero no posee
celulas adiposas.

El centro pulpar esta muy vascularizado y en

ocasiones presenta calculos pulpares (denticulos)

Las fibras nerviosas de la pulpa son:

a. fibras simpaticas (vasomotoras)

b. fibras sensoriales (Transmiten sensación de
dolor)
Pulpa dental
Encia:

Epitelio escamoso estratificado no queratinizado y

delgado conocido como epitelio de la unión.

Tejido conjuntivo denso irregular y colagenoso,

cuyas fibras son colageno tipo I

La barrera epitelial es una estructura en forma de

cuña de casi 1mm de largo y solo tiene alrededor
de 35 a 50 celulas de ancho en la porción coronal
y 5 a 7 celulas de anchura en la apical.
Relacion entre encia y diente.

La encia puede dividirse en encia fija, que

porporciona una cubierta de protección al hueso
alveolar superior, y encia libre, que forma un
manguito alrededor del esmalte en el cuello del
diente.

Entre el esmalte y la encia libre existe un espacio

potencial, el surco gingival, que se extiende
desde el extremo de la encia libre hasta la union
entre el cemento y el esmalte.
El grueso epitelio escamoso estratificado, que
constituye la porcion oral de la encia, sufre
una transición abrupta en el extremo de la
encia libre para formar una capa fina de
células epiteliales, que va disminuyendo de
espesor hsta quedar formada por tan solo 2 o
3 celulas en la base del surco gingival
Los microorganismos patogenos pueden
romper con facilidad el epitelio del surco y el
tejido de sosten subyacente, que a menudo se
encuentra infiltrado por linfocitos y celulas
plasmaticas.

Las fibras de colageno de la membrana

periodontal irradian desde el cemento, cerca
de la unión entre cemento y esmalte hacia el
denso tejido de sosten que rodea el cuello del
diente, manteniendo la función de la encia
como manguito protector.
Paladar:

Paladar duro
paladar blando
La uvula

La mucosa masticatoria de la superficie bucal

del paladar duro se conforma con un epitelio
escamoso estratificado y queratinizado (o
paraqueratinizado) sustentado por tejido
conjuntivo denso irregular y colagenoso.
El tejido conjuntivo de la región anterior lateral
del paladar duro muestra grupos de celulas
adiposas

La superficie lateral posterior tiene acinos de

glandulas salivales menores mucosas.

La superficie nasal del paladar duro posee un

revestimiento de epitelio respiratorio con placas
ocasionales de epitelio escamoso estratificado
no queratinizado.
 Hueso

Tejido submucoso denso

Lamina propia

Epitelio
La superficie bucal del paladar blando tiene un
recubrimiento de mucosa de revestimiento,
compuesta de epitelio escamoso estratificado
no queratinizado y tejido conjuntivo denso
irregular y colagenoso subyacente que contiene
glándulas salivales menores mucosas.

El epitelio de su superficie nasal es de tipo

cilíndrico ciliado seudoestratificado.
La extensión más posterior del paladar blando es
la úvula.

El tejido conjuntivo de la úvula también es de tipo

colagenoso irregular denso y tiene glándulas
salivales mucosas menores su centro esta
compuesto por musculo esquelético.
LENGUA

La superficie de la lengua esta formada por

tejido epitelial estratificado plano, con gran
cantidad de prominencias llamadas papilas
linguales.

Inmediatamente por debajo del epitelio

encontramos la lamina propia formada por tejido
conjuntivo denso en el que se localizan
glandulas cuyos acinos pueden ser serosos,
mucosos o mixtos.

La lamina propia se continua con tejido

muscular esqueletico cuyos haces corren en los
3 planos del espacio, dandole así la mivilidad
carcateristica a este organo.
1.- Corpúsculos Gustativos:

Lengua:
Es una masa de musculo estriado esquelético
recubierto por una membrana mucosa cuya
estructura varia en función de la región.

Papilas linguales:
Las papilas son elevaciones del epitelio oral y de
la lamina propia que adquieren diversas formas y
funciones.
Existen 4 tipos:
1.- PAPILAS FILIFORMES:

Poseen un formato cónico alargado, son

numerosas y están presentes sobre toda la
superficie dorsal de la lengua.

Su epitelio de revestimiento, que no posee

corpúsculos gustativos, esta queratinizado.
2.- PAPILAS FUNGIFORMES:

Asemejan a hongos y poseen una estrecha y

una porción superior más superficial dilatada y
lisa.
Estas, papilas, que tienen pocos corpúsculos
gustativos en su superficie superior, están
distribuidos irregularmente entre las papilas
filiformes.
Los corpúsculos gustativos son estructuras
especializadas que contienen las células
gustativas, que son detectoras de sustancias
capaces de percibir el Sabor.
Papila filiforme
3.- PAPILAS FOLIADAS:

Están poco desarrolladas en el ser humano.

Consisten en 2 o más pliegues paralelos

separados por surcos en la superficie
dorsolateral de la legua, con muchos corpúsculos
gustativos.
Papila fungiforme
4.- PAPILAS CIRCUNVALADAS:

Son de 7 a 12 estructuras circulares grandes

cuyas superficies aplanadas se extienden por
encima de las otras papilas.

Están distribuidas por la región de la V lingual,

en la parte posterior de la lengua.
Numerosas glándulas serosas (glándulas de
Von Ebner) segregan su contenido en el interior
de una profunda depresión que rodea cada
papila.
Papila circunvalada
GLANDULAS SALIVALES MAYORES

La parotida, la submaxilar y la sublingual, son

glandulas exocrinas y reciben su nombre segun
su ubicación.

En ellas podemos diferenciar dos sectores, el

estroma y el parenquima.

El estroma de las glandulas esta formado por

una capsula de tejido conjuntivo denso que envia
tabiques al interior del organo dividiendo al
parenquima en lobulillos.
Denominamos parequima al sector funcional del
organo; el mismo esta formado por acinos y
conductos.

Segun el predominio de cada tipo de acino, se

describea la parotida como una glandula
predominantemente serosa, a la sublingual
como una glandula predominantemente mucosa
y a la submaxilar como una glandula mixta.
Las glándulas salivares mayores están formadas en su
porción secretora por numerosos lóbulos y lobulillos.

La unidad funcional de los lobulillos es el acini mucoso,

formado por un estroma conectivo vásculo-nervioso que
rodea a las cc secretoras que a través de un sistema
canalicular transporta sus productos de secreción a la
cavidad bucal.

Su estructura está en función de su misión principal que

es la elaboración de sus productos secretorios: saliva,
iones y glucoproteínas
Existen diversos tipos de acinis.

En general, se puede esquematizar y decir, que la

morfología de éstos es esencialmente tubular en los de
tipo mucoso y de forma esférica en los de tipo seroso,
existiendo formas mixtas.

Así la parótida esta constituida fundamentalmente por

acinis serosos, la submaxilar es mixta, aunque de
predominio seroso, y la sublingual es esencialmente
mucosa.
Los acinis están circunscritos en su periferia por
una membrana basal que sustenta las celulas,
pudiendo distinguir diversos tipos celulares:

Células serosas: son celulas secretoras muy

activas, su núcleo es redondo y en situación
basal, ricas en ergoplasma situado también
basal-perinuclear y en su parte apical acumula
numerosos gránulos secretorios que se
denominan gránulos de zimógeno.

Como todas las celulas secretoras poseen

microvellosidades apicales, un aparto de Golgi
bien desarrollado y están unidas entre ellas por
desmosomas.
Células seromucosas. Aparecen de forma
aislada o en grupos.

El núcleo, de contorno irregular, se sitúa

basalmente. Su carácter más llamativo es la
presencia simultánea de granulaciones serosas
y mucosas en su citoplasma.

Ultraestructuralmente las primeras son de forma

redondeada y se mantienen individualizadas,
mientras que las mucosas contienen un material
granuloso, tendiendo a la fusión y a ocupar de
manera masiva el citoplasma.
Células mucosas. Son de aspecto algo más
rectangular que las serosas.

Su núcleo es aplanado en la porción basal

celular. A ambos lados, o inferior a él, aparecen
lagunas organelas poco desarrolladas

Su aparto de Golgi, situado por encima del

núcleo, esta en cambio muy desarrollado, dando
origen a abundante gránulos de secreción de rico
contenido en mucospolisacáridos, lo que provoca
que estas celulas se tiñan poco con hematoxilin-
eosina.
Las glándulas salivares poseen un tejido de
sostén formado por tejido conjuntivo con
fibroblastos, fibras colágenas, vasos y nervios.

Las terminaciones nerviosas parasimpáticas y

simpáticas se encuentren en conexión con las
celulas acinosas y con las celulas
mioepiteliales.
Glandula Parotida
Glandula sublingual
 Glandula Mucosa

SemilunaSerosa

Glandula Mucosa

Glandula submaxilar