MANEJO DE PACIENTES

ENCAMADOS

FUNDAMENTOS
DE ENFERMERÍA II
I. EL PACIENTE ENCAMADO
 Forma parte del mobiliario de la unidad
donde se encuentra el paciente.

 Tiempo de ocupación variable

 Se debe adaptar a las necesidades del

paciente

 Debe facilitar el trabajo del personal

sanitario
Descanso, comodidad, sueño
Características:
 Material fácil limpieza.
 Altura aprox. 66 – 70 cm. Regulables
 Dispositivo regulador de ruedas
 Estructura para poder adaptar accesorios (quitar cabecero)
Articulada

Tipos:
•Traumatológica u ortopédica (Judet)
• Clinitrón

Soporte ideal para los enfermos

que no pueden o deben
moverse, cuya manipulación es
difícil
• Electrocircular o circoeléctrica:
• De lateralización o Roto-rest (de terapia cinética)

- Politraumatizados
- Complicaciones pulmonares severas
INDICACIONES - UPP
- Pacientes neurológicos
- Pacientes con columna inestable
- Cualquier complicación asociada a la inmovilidad
• Cama convertible en sillón
TIPOS DE COLCHONES
 De muelles
 De espuma
 De Látex
 De agua
 Antiescaras o de aire • Firme
• Homogénea
• Adaptable
 Antiescaras, presión alternativa:
aire, agua, espuma

Material flexible

• Alternancia puntos de apoyo

• Mejoran riego sanguíneo
• Alivio presión capilar
• Favorece curación lesiones
ACCESORIOS
Barandilla de Seguridad

Protector de Barandilla

Soporte para los pies

ACCESORIOS
Arco de Cama o Férula de Arco

Tabla de Cama

Soporte porta Suero

Trapecio, triángulo
Soporte bolsa orina, drenaje
 Sujeciones

Las personas sometidas

a sujeciones físicas se
enfrentan a una pérdida
de autonomía, dignidad y
autoestima
 CAMA LIBRE O CERRADA: no tiene paciente asignado

 CAMA ABIERTA: tiene paciente asignado y puede estar

 OCUPADA: el paciente se encuentra en ella
 DESOCUPADA: no se encuentra en ella en ese momento

 CAMA QUIRÚRGICA, DE ANESTESIA O PAQUETE OPERATORIO

 ROPA DE CAMA O LENCERÍA

Lencería inferior:
Funda del colchón impermeable
Sábana inferior o bajera de algodón
Empapador
Entremetida o transversal
Lencería superior:
Sábana superior
Manta
Colcha o cobertor
Almohada: Blanda y baja. Además de su funda
Procedimiento:
 Ropa limpia no contacto con sucia
 Uso de guantes
 Informar, atención a contexto
 Si es posible cama en posición horizontal
 Quitar almohada, extraer ropa, dejar paciente
tapado y situarle en decúbito lateral
 Situar ropa debajo de paciente y colocar la
limpia
• Hacer esquinas “de mitra”
Grúa con bandeja
 Girar al paciente hacia el otro lado, “estirar”,
cambiar sábana encimera sin destapar al
paciente, poner manta, colcha y almohada
 Comodidad y accesibilidad
 CAMA QUIRÚRGICA,
DE ANESTESIA, DE RECUPERACIÓN
PAQUETE OPERATORIO
Apertura en abanico lateral
Apertura en triángulo o pico
 II. HIGIENE DEL
PACIENTE ENCAMADO
 Aspectos que hay que considerar

 Distintos niveles de dependencia.

 Necesidad fundamental del individuo.
 Disponer de tiempo.
 Explicar la técnica.
 Mantener la temperatura de la habitación.
 Mantener puertas y ventanas cerradas.
 Distintivo de aviso.
 Preservar la intimidad del paciente.
 Procurar que el paciente no permanezca
destapado innecesariamente.
 Trabajar con rapidez y delicadeza.
 Establecer la secuencia de actuación.
 ESTRUCTURAR ORDEN
 cara – ojos – orejas – boca
 tórax – brazos - manos
 pies - piernas
 espalda
 genitales
• Proporcionar bienestar al paciente.
 Fomentar la comunicación con el paciente.
 Estimular la circulación.
 Valoración física de la piel.
 Prevenir problemas como las úlceras por presión.
 Determinar capacidad de autocuidado.
 Mejorar la autoimagen.
 Eliminar la secreción sebácea, la transpiración, células
muertas y algunos microorganismos que se han
acumulado.
MATERIAL:
•Ropa limpia para el paciente.
•Ropa de cama.
•Hule protector o empapador.
•Dos palanganas con agua caliente.
•Una toalla grande.
•Dos toallas medianas.
•Esponjas.

•Crema hidratante.
•Colonia.
•Peine o cepillo.
•Cepillo de dientes, pasta y/o
solución antiséptica.
•Bastoncillos.
•Gasas y torundas.
•Tijeras o cortauñas. Cepillo.
•Secador.
 PROCEDIMIENTO
1. Preparación del material.
2. Explicar la intervención, pedir colaboración.
3. Comprobar temperatura e intimidad.
4. Ofrecer la cuña antes de empezar la técnica.
5. Realizar el aseo de boca.
6. Retirar las ropas de la cama tapando a la persona
únicamente con la sábana de arriba.
7. Retirar la almohada si la persona lo tolera.
8. Quitar el camisón/pijama.
9. Utilización de las palanganas.
10. Lavado de cara, cuello y orejas. Secar.
 PROCEDIMIENTO
Lavado de cara y boca
 PROCEDIMIENTO
11. Lavar el brazo más cercano a nosotros.
12. Descubrir el pecho y lavar la zona.
13. Tapar el pecho y descubrir abdomen. Lavar la zona.
 PROCEDIMIENTO
11. Descubrir la pierna más cercana. Lavar la zona.
12. Lavar los pies. Con aseo normal o especial.
13. Lavar genitales. Con aseo normal o especial.
14. Volver al paciente en decúbito lateral y lavar espalda y nalgas.
15. Realizar masaje de espalda. Hidratar la zona.
16. Volver al decúbito supino.
17. Vestir al paciente. Hacer la cama ocupada.
 PROCEDIMIENTO
21. Peinar el pelo, echar colonia. Si es necesario, lavado
de cabeza en cama.
22. Colocar en la posición que esté indicada.
 ASEOS ESPECIALES
Aseo especial de pies
Material

-Batea,
-Dos palanganas, una
con agua tibia y otra
caliente.
-Sabanilla y hule o bien un
salvacamas.
-Toallas.
-Cepillo de uñas.
-Tijeras.
-Guantes desechables.
Procedimiento

1. Llevar el equipo a la habitación de la persona que estamos

cuidando.
2. Comentar con la persona encamada la necesidad de realizar
este aseo.
3. Aflojar la ropa de la cama, doblarla hacia las rodillas haciendo
un ángulo.
4. Poner un almohadón bajo la región poplítea, de la rodilla.
5. Proteger la zona de la cama con hule y sabanilla o con un
salvacamas.
6. Introducir el pie más alejado en la palangana y lavar la pierna
desde el tobillo hacia la rodilla.
7. Lavar ahora el pie insistiendo en los pliegues interdigitales.
8. Enjuagar y secar.
9. Observar el estado de la piel del pie, sobre todo del talón. Si
tiene grietas, lubricarlas. Si está eritematoso, dar masaje de
amasamiento y percusión.
10.Cortar la uñas rectas con cuidado de que no salten a la cama y
de no provocar heridas. Si estuvieran demasiado duras se
reblandecen primero con vaselina.
 ASEOS ESPECIALES
Aseo especial de genitales femeninos

Material

-Batea.
-Jarra de agua tibia jabonosa o
con desinfectante vaginal.
-Jarra con agua tibia.
-Torundas o gasas.
-Pinzas de Pean.
-Cuña.
-Guantes desechables.
-Toalla.
Procedimiento

1. Llevar el equipo a la habitación.

2. Comentar la necesidad de realizar esta técnica.
3. Procurar intimidad.
4. Comprobar que la cama tiene hule y entremetida o salvacamas debajo
de las nalgas de la mujer encamada.
5. Aflojar la ropa de la cama.
6. Colocar la cuña.
7. Limpiar con agua y jabón toda la zona púbica e ingles de la mujer y
enjuagar.
8. Con las pinzas de Pean coger una torunda, empaparla en la solución
jabonosa y limpiar los labios mayores por separado, con movimientos
de arriba a abajo; descartar la torunda.
9. Separar los labios mayores con dos dedos y limpiar de la misma
manera los labios menores, vestíbulo vaginal, periné y ano. Ir
descartando las torundas usadas.
10. Verter agua jabonosa a chorro sobre la vulva manteniendo los labios
separados.
11. Enjuagar de la misma forma, (a chorro).
12. Secar a la paciente.
13. Retirar la cuña, arreglar la cama, limpiar el material usado.
 ASEOS ESPECIALES
Aseo especial de genitales masculinos

Material

-Batea.
-Jarra de agua tibia jabonosa o
con desinfectante
-Jarra con agua tibia.
-Torundas.
-Pinzas de Pean.
-Cuña.
-Guantes desechables.
-Toalla.
Procedimiento

1. Llevar el equipo a la habitación.

2. Comentar la necesidad de realizar esta técnica.
3. Procurar intimidad.
4. Comprobar que la cama tiene hule y entremetida o salvacamas en la
zona de las nalgas.
5. Aflojar la ropa de la cama.
6. Colocar la cuña.
7. Limpiar con agua y jabón toda la zona púbica e ingles del hombre y
enjuagar.
8. Retirar el prepucio.
9. Con las pinzas de Pean coger una torunda, empaparla en la solución
jabonosa y limpiar el glande, con movimientos de arriba a abajo;
descartar la torunda.
10. Limpiar el resto del pene, bolsa escrotal y ano. Ir descartando las
torundas usadas.
11. Enjuagar con abundante agua a chorro prestando especial atención al
prepucio y glande.
12. Secar al paciente.
13. Retirar la cuña, arreglar la cama, limpiar el material usado.
 ASEOS ESPECIALES
Lavado de cabeza en cama

Material

-Palangana.
-Jarra con agua caliente.
-Hule o trozo de plástico.
-Toallas.
-Champú.
-Crema suavizante.
-Cepillo y/o peine.
-Secador de mano.
Procedimiento

1. Preparar el equipo y llevarlo a la

habitación.
2. Poner a la persona encamada boca
arriba, haciendo colgar la cabeza
fuera de la cama.
3. Colocarle debajo de la cabeza una
silla y, sobre ella, una palangana o
cubo vacío (ver figura).
4. Poner el hule o plástico debajo de
la cabeza del enfermo y sujetarlo
delante con unas pinzas,
doblándolo de tal forma que
canalice el agua hasta la palangana
o el cubo.
5. Verter agua y enjabonar, al menos
dos veces, con champú.
6. Aclarar con agua caliente, secar
perfectamente y peinar.
 MASAJE DE ESPALDA
1. En el aseo del enfermo se realizarán en su espalda masajes y
fricciones con alcohol de tanino, con el fin de endurecer la piel y
activar la circulación sanguínea. Se efectuarán movimientos
circulares, insistiendo en las zonas más propensas a este tipo
de lesion.
2. Otro tipo de masaje es el llamado de amasamiento, que consiste
en pellizcar suavemente la piel.
3. Para pieles secas o estropeadas (ancianos) se pueden emplear
cremas protectoras ricas en vitamina A, glicerina, aceite de
almendras o polvos de talco. Antes de aplicar el masaje se
calienta la crema de frotamiento en las manos para que no
produzca sensación desagradable en el paciente. También se
puede introducir la crema en un recipiente que contenga agua
caliente.
 MASAJE DE ESPALDA
Los movimientos que se deben realizar al practicar un masaje
pueden ser:
- Lineales: empezando de abajo hacia arriba y bajando de
forma lineal (fig. 12 a).
- Circulares: formando círculos (fig. 12 b) o dobles (fig. 12 c).
- En forma de pellizcos (amasamiento).