SOCIEDAD PERUANA

DE MEDICINA LEGAL

EVALUACION PSIQUIATRICA
FORENSE: PROTOCOLO
MOISÉS PONCE MALAVER
Médico Legista – Psiquiatra
DELFORTH M. LAGUERRE G.
Psiquiatra
LIMA PERU
EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA: Protocolo
I.- FILIACION:
1. Nombre y Apellidos :
2. Lugar y Fecha de Nacimiento :
3. Edad :
4. Estado Civil :
5. Grado de Instrucción
: :
6. Ocupación :
7. Religión :
8. Dominancia :
9. Diminutivo ("Alias") :
10. Procedencia :
11. Domicilio :
12. Documento de Identidad :
13. Informante :
14. Lugar y Fecha de Evaluación : Dr. Moisés Ponce Malaver
 EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA: Protocolo
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

N°. de oficio, Juzgado o Fiscalía que lo solicita, debe

señalar específicamente el motivo de la evaluación.

Autorización para realizar la evaluación, señala el límite

de la peritación, es decir lo que se tiene que evaluar.

A. RELATO O HISTORIA ACTUAL:

Se describe el hecho delictivo y los acontecimientos

relacionados, actitudes, circunstancia etc.
Dr. Moisés Ponce Malaver
 B. HISTORIA PERSONAL:
1. Perinatal:
2. Niñez:
3. Adolescencia:
4. Educación :
5. Hábitos e Intereses:
6. Trabajo:
7. Vida psicosexual:
8. Antecedentes patológicos :
a) Enfermedades: b) Accidentes: c) Operaciones:
9. Antecedentes Judiciales y/o Policiales:
10.Actitud Personal : Investiga la actitud que tiene la persona sobre
el hecho realizado, la personalidad previa, expectativas,
arrepentimiento, etc.

Dr. Moisés Ponce Malaver

 C. HISTORIA FAMILIAR:
1. PADRE: Nombre, edad, estado de salud,
carácter y relación con el evaluado.
2. MADRE: Ibdem
3. HERMANOS: Nº, sexo, descripción de
cada uno de ellos cronológicamente,
relación entre ellos, Nº que corresponde
4. PAREJA: Ibdem a madre o padre.
5. HIJOS: Ibdem a los anteriores.

6. OTROS FAMILIARES O FIGURAS

SIGNIFICATIVAS Dr. Moisés Ponce Malaver
EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA: Protocolo

III. EXÁMENES AUXILIARES Incluye

las pruebas psicométricas,
Electroencefalograma, NeuroSpect,
Tomografía axial computarizada,
Resonancia magnética, etc.

* Examen físico
Dr. Moisés Ponce Malaver
Dr. Moisés Ponce Malaver
 EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA: Protocolo

IV. EXAMEN PSICOPATOLÓGICO O MENTAL

A. OBSERVACIONES GENERALES: Se describe sexo, grupo étnico, tipo
constitucional, edad aparente, aliño, apariencia personal, lenguaje,
conducta durante la evaluación, colaboración. (*)
* PROCESOS PARCIALES:
1. Conciencia :
2. Atención :
3. Percepción :
4. Pensamiento:
5. Inteligencia:
6. Memoria :
7.Afecto :
8. Conación (Voluntad) :
9. Instintos : Dr. Moisés Ponce Malaver
EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA: Protocolo

V. APRECIACIÓN PSIQUIÁTRICA FORENSE

Análisis de los signos y síntomas; estudio de los factores
predisponente, determinante y desencadenante;
identificación de estresores psicosociales o eventos vitales,
personalidad, familia y ambiente.
También se establece la relación de causalidad entre el síntoma o
rasgo y el supuesto acto delictivo, y los Factores
Cuantitativo, Cualitativo y Cronológico.

Dr. Moisés Ponce Malaver

 EVALUACIÓN PSIQUIATRICA:Protocolo

VI. CONCLUSIONES:

1. Diagnóstico de Salud o Enfermedad Mental.

2. Personalidad Normal (rasgos) o Trastorno.
3. Estresores psicosociales o Eventos vitales.
4. Inteligencia.
5. Otras Enfermedades.
Dr. Moisés Ponce Malaver
FIGURAS JURÍDICAS RELACIONADAS
CON LA PSIQUIATRÍA FORENSE

 Inimputabilidad: Fuero penal

 Interdicción: Fuero Civil

 Rehabilitación psicológica: Fuero Penal

y/o Civil

Dr. Moisés Ponce Malaver

 IMPUTABILIDAD
CONDICIONES:
 Un estado de madurez mínimo, fisiológico y
psíquico: Perú 18 años de edad.
 Plena Conciencia de los actos que se realiza, es decir
que se dé cuenta de lo que hace (Inteligencia y
Pensamiento), en otras palabras que tenga la
capacidad de razonar.
 Capacidad de Voluntariedad. (Voluntad)
 Capacidad de Libertad.
Dr. Moisés Ponce Malaver
INIMPUTABILIDAD: Art. 20º Código Penal

 Anomalía psíquica o enajenación mental.

 Grave alteración de la conciencia:
 Alteraciones de la Percepción: Sordomudez y ceguera.
 Retardo mental.
 Miedo Insuperable.
 Trastorno mental transitorio.
 Inmadurez biopsíquica: Menor de edad (18 años)
 Otros. No relacionados directamente con la
psiquiatría.
 Emoción violenta (arrebato y obcecación).
Dr. Moisés Ponce Malaver
 ENAJENACIÓN MENTAL

Enajenación (ajeno a sí): es el que está fuera de

si y el que está perturbado en el uso de la razón.

Comprende todas las enfermedades, defectos y

anormalidades mentales que tienen de común la
disminución o anulación de las facultades
psíquicas superiores y como consecuencia privan
al sujeto de la libertad de obrar (actuar).

Dr. Moisés Ponce Malaver

 ENAJENACION MENTAL
Sinónimos:

 Perturbación mental.
 Alienación.
 Enfermedad mental o psíquica.
 Anomalía Psíquica

Dr. Moisés Ponce Malaver

 ENAJENACION MENTAL
Trastornos mentales enajenables: Psicosis
 PSICOSIS ORGANICAS:

•Demencias
•Trastornos Orgánicos
 PSICOSIS FUNCIONALES:

•Esquizofrenia
•Trastorno Bipolar (Enfermedad Maniaco –
Depresiva)
•Trastornos de Ideas Delusivas Persistentes
(Paranoia)
 PSICOSIS REACTIVAS: T.M.T. Trastornos
Psicóticos Agudos y Transitorios
Dr. Moisés Ponce Malaver
 DEMENCIAS

PERIODO PREDEMENCIAL: Peligrosos y parcialmente

intimidables por la justicia.
ESTADO DEMENCIAL:
“Actos absurdos o pueriles, sin aparente premeditación, sin
cómplices, motivación y contenido psicológico.
DELITOS SEXUALES: Exhibicionismo, tocamientos indebidos
DELITOS CONTRA LA INTEGRIDAD O POR OMISION:
lesiones, “venganzas”, Palabras soeces, dibujos
pornográficos, hurtos por urraquismo, Homicidio-suicidio
celotípico.
VICTIMA: con engaños o aprovechándose de sus ideas
delusivas pueden apropiarse o utilizar sus bienes,
conseguir un testamente injusto, inducirles a matrimonios
absurdos o contratos inconvenientes.

Dr. Moisés Ponce Malaver

 ESQUIZOFRENIA

Génesis delictiva: “automatismo” (acto sin

motivación y la “impulsión” (acto con motivación
delirante)”
Delitos contra la Propiedad y contra la integridad
personal, Desacato a la autoridad, Auto –
heteroagresiviad, deserciones(fuga esquizofrénica)
Homicidios: acto absurdo, impremeditado, insólito,
psicologicamente incomprensible con”frialdad
postdelictiva”, automutilaciones.
Contra la propiedad: robos, incendios, allanamiento
de morada.
Delitos Sexuales: Violaciones, tocamientos,
exhibicionismo.
Dr. Moisés Ponce Malaver
 ENFERMEAD BIPOLAR

HIPOMANIA: Exhibicionismo, abusos sexuales, desacato a la

autoridad, malversación de fondos públicos o del
patrimonio propio o de la familia (prodigalidad), estafas,
Lesiones, falsedad genérica, titulo falso, usurpación de
funciones, intrusismo.

FASE MANIACA: Exhibicionismo, abusos sexuales.

Estafas, falsificación de documentos, malvesación de fondos,
bigamia.

DEPRESION: “Libericidio” (“no mata por odio sino por amor)

para evitar supuestos sufrimientos de los seres queridos.
Autodenuncias, automutilaciones, delitos por negligencia.

Dr. Moisés Ponce Malaver

 PARANOIA

“Es la entidad psiquiátrica más peligrosa”(paranoides

querellantes)

ANTES DEL DELITO: “Es un delincuente en potencia”, se

suele sentir humillado, perseguido, menospreciado,
perjudicado con el convencimiento de poseer la única
verdad. “Su delito lo considera un deber”.
DURANTE EL DELITO: “Es un delincuente solitario”
DESPUES DEL DELITO: No huye, no niega su delito, no
muestra arrepentimiento.
DELITOS: Lesiones u homicidio. Denuncias falsas,
usurpación, desordenes públicos, injurias; alta traición,
desobediencia a la autoridad. “Según la idea delusiva”
“DELITO PARANOIDE Y DELITO PASIONAL”, la diferencia
está en la conducta postdelictiva: el delincuente pasional
siente pesar, arrepentimiento y a veces autolesionismo.
Dr. Moisés Ponce Malaver
 ENAJENACION MENTAL

Trastornos mentales enajenables:

“NEUROSIS”
 Estrés Agudo
 Crisis de Angustia

 Ataque de Pánico

“TODAS LA NEUROSIS SON IMPUTABLES

EXCEPTO LA NEUROSIS HISTERICA
DISOCIATIVA” (Trastorno Disociativo)
 Doble Personalidad

 Posesión

Dr. Moisés Ponce Malaver

 ENAJENACION MENTAL

Trastornos de personalidad:

“Todos los Trastornos de Personalidad son

imputables, excepto el Trastorno de
Personalidad Fronterizo cuando se
encuentra en Micropsicosis”

Dr. Moisés Ponce Malaver

 TRASTORNO DE PERSONALIDAD

T.P. DISOCIAL: pluridelictual.

T.P. PARANOIDE: Denuncias falsas (“Locura Pleitista),
desacato a la autoridad, injurias, amenazas. Homicidio
en la celotipia, calumnias de adulterio, amenazas.
T.P. ESQUIZOIDE: “Refinada crueldad”
T.P. OBSESIVA: Delitos por omisión
T.P. HISTRIONICA: amenazas, injurias, calumnias,
lesiones, intentos de suicidio, etc. “teatreros”.
T.P. NARCISISTA: Lesiones por frustración.
T.P. EVITANTE: Delitos por omisión
T.P. LIMITROFE: Malversación de fondos públicos o
privados, delitos sexuales, FD y TID, lesiones.
T.P. PASIVO AGRESIVO: Deserción, agresión.
T.P. EXPLOSIVO: “Son muy peligrosos”, homicidios,
lesiones, incendios, daños materiales, suicidio
Dr. Moisés Ponce Malaver
 ENAJENACION MENTAL

FARMACODEPENDENCIA:

“Los farmacodependientes son imputables

excepto cuando se encuentran bajo
efectos de intoxicación por alguna
sustancia psicoativa”

El consumo de sustancia no es sinónimo de

intoxicación. Dr. Moisés Ponce Malaver
 RETARDO MENTAL

“Es más peligroso cuanto más cerca está de la

normalidad”
1. Están influidos por impulsos contrapuestos de:
a. agresividad (delincuente fijo)
b. temor (delincuente ocasional).
2. Tipos: a) Autor Material,
b) Coautor por inducción
c) Víctima
3. Delitos: a) contra la propiedad (hurto y robo de alimentos,
incendios)
b) contra la vida e integridad corporal ( lesiones y
homicidios)
4. Delitos Sexuales: violaciones, tentativa de Violación, Actos
contra el Pudor, Exhibicionismo, actos paidofílicos y
gerontofílicos.
5. Variantes Sexuales: Paidofilia y Necrofilia (R.M.Dr.Profundo)
Moisés Ponce Malaver
 EPILEPSIA

“Sus delitos tienen carácter paroxístico, súbito, accesional con

trastorno de conciencia, es una impulsión inconsciente, del
hecho imprevisto o insólito.”

El enfermo no huye, algunos poriomanía (no es una reacción

de huida)

DELITOS SEXUALES: exhibicionismo, actos paidofílicos,

abusos sexuales con sacrificio de la víctima.

“Furor epiléptico es peligroso”

Dr. Moisés Ponce Malaver

 EMOCIÓN VIOLENTA

Requisitos:
1. La existencia demostrada de los estímulos capaces de
producir anomalías psíquicas en el agente de la infracción.
2. Que estas anomalías tengan como contenido un estado
pasional de furor o cólera (arrebato) o de ofuscación o
turbación permanente (obcecación), capaz de disminuir la
inteligencia o la voluntad.
3. Que las causas determinantes de los estímulos procedan de
la víctima.
4. La reacción es inmediata.

5. Lucidez de conciencia.

Dr. Moisés Ponce Malaver

 EMOCIÓN VIOLENTA

6) Cualquier persona puede reaccionar de la misma

manera.

7) No hay arrepentimiento del hecho.

8) Personalidades Predispuestas: explosivos, pasivo-

agresivos, paranoides, etc.

9) Que los estímulos no sean repudiados por la norma

socio-cultural que rige la convivencia del ente social.

10) No se consideran: La enemistad, el rencor y el natural

acaloramiento de la riña.
Dr. Moisés Ponce Malaver