BRONQUIOLITI

S
MANUEL RIVERA
KATIUSKA CHACON
DEFINICION

 ES UNA INFECCION VIRAL EPIDEMICA Y

ESTACIONAL DE LA VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES, CARACTERIZADA POR LA
OBSTRUCCI’ON BRONQUIOLAR EN < DE 2
AÑOS
ETIOLOGIA

AGENTE CAUSAL FRECUENCIA %

VIRUS RESPIRATORIO 50-80
SINCICIAL
RINOVIRUS 5-25
PARAINFLUENZA TIPO 3 5-25
METANEUMOVIRUS 5-10
ADENOVIRUS 5-10
CORONAVIRUS 5-10
INFLUENZA 1-5
ENTEROVIRUS 1-5
FISIOPATOLOGIA

INICIA CIN SIGNOS DE INF. DE TRACTO RESP.

SUPERIOR, EVOLUCIONANDO A INFECCION DEL
EPITELIO RESPIRATORIO INFERIOR

DAÑO CILIAR, INFLAMACION E INFILTRACION

CELULAR Y EDEMA DE LA SUBMUCOSA Y
ADVENTICIA. GENERANDO OBSTRUCCION PARCIAL
O TOTAL DE LA VIA AEREA POR TAPONES MUCOSOS,
EPITELIO NECROTICO Y FIBRINA

FORMACION DE ATELECTASIAS Y ALTERACION DE LA

VENTILACION-PERFUSION, DERIVANDO FINALMENTE
HPOXIA Y TAQUIPNEA
SIGNOS CLINICOS

 TAQUPNEA
 DISNEA
 ESPIRACION SIBILANTE
 TOS
 SECRECION ESPUMOSA Y OBSTRUCTIVA

A LA AUSCULTACION:
 ESPIRACION ALARGADA
 SIBILANTES DIFUSOS BILATERALES
 A VECES REPITANTES FINOS DIFUSOS AL FINAL DE LA
INSPIRACION
SIGNOS DE GRAVEDAD

 ALTERACION DEL ESTADO GENERAL

 ASPECTO TOXICO
 APNEAS
 CIANOSIS
 ALETEO NASAL
 TIRAJE ESTERNAL/TORACICO
 FRECUENCIA RESPIRATORIA > 60/MIN
 TAQUICARDIA EN REPOSO
 SILENCIO A LA AUSCULTACION
 NO TOLERA DIETA
FACTORES DE RIESGO

NO MODIFICABLES MODIFICABLES
EDAD EXPOSICION A TABACO
SEXO MASCULINO FACTORES
SOCIOECONOMICOS
HERMANOS EN EDAD
ESCOLAR
RECIEN NACIDO
PRETERMINO
ENFERMEDAD PULMONAR
CRONICA
CARDIOPATIA CONGENITA
INMUNODEFICIENCIA
Progresión clínica
Diagnostico

 Factores de riesgo para la gravedad de la

evolución:
 Intolerancia VO
 Letargia
 Apnea
 Taquipnea
 Dificultad respiratoria
 Edad <12 semanas.
Diagnostico

Test Recomendación Coment.

Radiografía de Tórax No Pobre correlación con la
severidad o riesgo de
progresión.
Panel Viral No Los procedimientos de
control de infecciones son
similares en todos los virus
respiratorios.
Radiografía
Tratamiento
Medicamento
Broncodilatadores No Los ensayos aleatorizados no
han demostrado un
beneficio constante efecto
en la resolución de la
enfermedad, necesidad de
hospitalización, o duración
de la estadía
Epinefrina, No Los ensayos aleatorizados
glucocorticoides grandes, multicéntricos no se
han demostrado mejora en
el resultado entre pacientes
ambulatorios con
bronquiolitis o niños
hospitalizados
Oxigeno El uso de rutina Los episodios transitorios de
suplementario no se hipoxemia no están
recomienda si asociados con
BIBLIOGRAFIA

 www.neumologia-pediatrica.cl/wp-
content/uploads/2017/07/tratamiento-
bronquilitis.pdf
 Berhman, R., Kliegman, R., Nelson, W. and
Vaughan, V. (1992). Tratado de pediatria. 20th
ed. Nueva York: Interamericana/McGraw-Hill.
 Meissner, H. (2016). Viral Bronchiolitis in
Children. New England Journal of Medicine,
374(1), pp.62-72.