ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL

Dr. Jose Antonio García Conchas

•CLASIFICACION
COMPONENTES DE LA
Es el mayor órgano PIEL:
del
QUIMICOScuerpo DE y es LA
responsable
La piel
PIEL: se descama de numerosas funcionessin
continuamente,
fisiológicas
embargo éstasefinas
inmunológicas
escamas .no Su peso
se ven
debido
a.Agua:es de 3que
a 60 aa4 70%
kg
se (mezclan
6 a 7% del peso
con el sudor y
corporal)
b.Electrolitos: y mide
el sebo, produciéndose 2m. un verdadero
Na, K, calcio y y
•natural
Estácosmético.
magnesio. constituida por un conjunto de
c.Otrostejidos
De acuerdo que
a se coordinan
ésta
minerales: capa que
Fósforo, entre si para la
lubrica
plomo,
piel,realizar
zinc, se habla
hierro. unas funciones concretas.
cosméticamente de 6 tipos
•de piel:
Es un órgano
d.Proteínas: heterogéneo metionina,
Aminoácidos, que incluye
todos cistina,
Eudérmica,
cisteína, losGrasa,
tipos colágeno.
de tejidosdeshidratada,
alípica, , excepto el
tejido cartilaginoso
hidratada
e.Lípidos: yinter
mixta. y el tejido óseo.
e intracelulares.
f.Hidratos de carbono: Glucosa y
glucógeno.
g.Enzimas y vitaminas: sobre todo B,
A y ácido nicotínico.
 Características y propiedades
La piel puede variar según: Sexo y edad (Recién nacido,
1 lactante, preescolar, adolescente, adulto y anciano).

La piel no es lisa, no tiene un espesor constante, ni

2 plena uniformidad en el color

3 El microrrelieve cutáneo presenta irregularidades, está formado por orificios,

depresiones y eminencias

Orificios : son poros por donde se excreta

el sudor y el sebo y por donde sale el pelo
Depresiones: son pliegues más o menos
profundos que se dividen en: Surcos ,
Pliegues musculares o articulares
Eminencias: pueden ser transitorias
como los conos pilosos que se forman
por acción del músculo erector del pelo
(Piel de gallina) y permanentes
como los rafés, burletas, rollos y “llantas”

Pliegues Losángicos: son surcos más o menos

profundos que forman dibujos sobre la piel, en
especial en palmas de las manos y cara palmar de la
punta de los dedos, aquí se llaman Dermatoglifos y
están determinados genéticamente.(Huella dactilar).
 Características y propiedades

COLOR : factores raciales y genéticos , la cantidad del

pigmento melánico que contiene, pero influye la red
capilar, la transparencia de la células epidérmicas y
otros como la hemosiderina y los carotenos

VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL:

Según el sexo: La piel del niño y la niña es
semejante y cambian después de la pubertad.
La piel del varón es gruesa, más áspera y está
cubierta de un vello grueso.

Según la edad: En el recién nacido: Fina, suave,
delicada, de color rojizo, cubierta de vérnix caseosa,
que desaparece a los pocos días de nacido, a veces
con tinte ictérico. Vello muy fino y abundante sobre
todo en hombros y espalda (lanugo).
La piel del Lactante y preescolar: es menos
grasosa que en el recién nacido, presenta
inmadurez sudorípara que facilita padecimientos
como la miliaria, por oclusión del conducto
sudoríparo (Sarpullido).
VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL
Adolescencia : se inicia la producción de las
hormonas sexuales, las cuales producen cambios
en la piel por su estímulo a las glándulas sebáceas.

HOMBRE

La piel pierde su tersura, se hace más áspera , con aparición de

vello grueso, barba, bigote, pelo axilar y pubiano, la piel se hace
grasosa, sobre todo en la piel cabelluda, cara y tronco, aparecen
barros y espinillas (Acné) y se inicia la función de glándulas
sudoríparas Apocrinas y se produce un sudor de olor característico.

Como a los 25 años vuelve a establecerse
un equilibrio entre el sebo, el sudor y la piel;
se pone bella nuevamente, entonces la piel
pasa por sus mejores etapas (Eudermia).
A partir de la cuarta década de la vida y en
adelante serán patentes las señales de
envejecimiento.
La piel se va secando, pierde poco a poco su
elasticidad y la atrofia hace su gradual aparición,
dependiendo del tipo de piel, el color (la piel blanca
se envejece más tempranamente), los cuidados que
se den a la piel, factores nutricionales y el medio
ambiente.

En el envejecimiento de la piel entran

en juego el Cronoenvejecimiento y
Fotonvejecimiento.
 Estructura de la piel

Epidermis, tejido epitelial y sus células

más importantes son los queratinocitos.

Dermis, tejido conjuntivo y sus células son

los fibroblastos

Hipodermis, tejido adiposo y sus células son los

adipocitos
 Epidermis
La epidermis es la Capa superficial de la piel formado por un epitelio plano poliestratificado
queratinizado y avascular de origen ectodérmico. Se divide en los siguientes estratos:

• Basal o germinativo: contiene queratinocitos

básales melanocitos y células de Merkel.
• Espinoso: queratinocitos unidos por puentes
intercelulares (desmosomas). (Proporcionan
sosten y estabilidad ),
• Granuloso: queratinocitos que contienen
granulos de queratohialina (precursor de la
queratina)
• Lúcido: sólo presente en palmas y
plantas.(Contiene eleidina que aporta
elasticidad)
• Córneo: células muertas, queratinizadas, sin
núcleo (corneocitos). Proporciona una barrera
mecánica frente a agentes externos

La epidermis se deja atravesar por la

desembocadura de los folículos Pilosos
(acrotriquio) y las glándulas sudoríparas
Ecrinas (acrosiringio).
 Epidermis
Queratinocitos (90%): son las células mayoritarias en la epidermis. Contienen las siguientes estructuras:
• Granulos de queratohialina: presentes en los queratinocitos del estado granuloso. Contienen filagrina,
un precursor de la queratina.
• Corpúsculos de Odland o queratinosomas: en los queratinocitos de los estratos granuloso y espinoso
de la epidermis. Contienen lípidos y proteínas que serán vertidos al espacio intercelular para permitir
la cohesión de los corneocitos y formar una barrera impermeable que evita la pérdida de agua.

Melanocitos (5-10%): asientan en la capa basal en proporción 1/10 con los queratinocitos. Derivan de la
cresta neural. Se relacionan con otras células mediante dendritas, por las cuales traspasan la melanina
de los melanosomas (donde se sintetizan) a los queratinocitos. El color de la piel depende del tamaño y
de la distribución de los melanosomas, no del número de melanocitos.

La melanina se forma a partir de la transformación de la Tirosina a Dopamina por acción de

la tirosinasa y posteriormente de Dopamina a Melanina por acción de la misma enzima.

Células de Langerhans (2-5%): células dendríticas de origen mesodérmico localizadas en el estrato

espinoso. También asienta en la mucosa oral, en la genital, en los ganglios y en el timo. Pertenecen al
sistema mononuclear fagocítico y se originan en la médula ósea. Forman parte de la inmunidad celular,
pues presentan antígenos a los linfocitos T.

Células de Merkel (< 1%): son de origen neuroectodérmico. Se localizan en la capa basal y se cree que
son receptores táctiles.
 • Se encuentra bajo la epidermis, separada por
la membrana basal. Procede del mesodermo
• límite entre epidermis y dermis se le llama
límite dermoepidérmico (Papilas) , se divide
en dermis papilar o superficial y en dermis
reticular o profunda.
• El mayor componente es el colágeno tipo I.
Además existen fibras elásticas, fibroblastos,
mastocitos, histiocitos, vasos y
terminaciones nerviosas.
• La dermis es 20 o 30 veces más gruesa que
la epidermis.

Estructuras de la dermis

Sustancia fundamental: se trata de una sustancia parecida a la gelatina y compuesta por un

90% de agua, electrolitos, proteínas y mucopolisacáridos fabricados por los fibroblastos. Su
función es la reserva energética, además de servir como vehículo para llevar los nutrientes y
el oxígeno a las células de la dermis
Células de la dermis: fibroblastos, histiocitos y mastocitos
 Células de la dermis

• Fibroblastos aportan la elasticidad y turgencia a la piel y fabrican tres tipos de fibras; fibras
de colágeno, fibras elásticas, y fibras reticulares. Constituyen el 90% de la estructura de la
dermis
 Fibras de colágeno: son gruesas y estriadas, contienen una proteína llamada colágeno cuyo
deterioro provoca pérdida de tensión en la piel (flacidez) y aparición de arrugas
 Fibras elásticas: son finas y lisas. Su componente principal es la elastina que da elasticidad a
la piel
 Fibras reticulares: son gruesas y lisas. Su principal proteína es la reticulina. Se encuentran
dispuestas formando redes y sirven de soporte a las estructuras dérmicas
• Histiocitos son células alargadas en forma de estrella cuya función principal es la defensiva.
Fagocitan las sustancias extrañas que entran en el organismo.
• Mastocitos Productoras de histamina, Heparina y otros mediadores de inflamación.
 ESTRUCTURAS DE LA DERMIS

• Vasos sanguíneos que aportan los nutrientes a las células de todas las capas
• Terminaciones nerviosas: responsables de la actividad sensorial relacionada con el tacto
• Glándulas sudoríparas y sebáceas

IRRIGACION DE LA PIEL
La nutrición de todas las células de la epidermis
se realiza gracias a los vasos sanguíneos.
Se organizan en redes llamadas plexos.
Existen dos tipos de plexos: el plexo subpapilar
(debajo de las papilas) y el plexo reticular en la
dermis profunda cerca de la hipodermis

Del plexo subpapilar parten los capilares

arteriales que llegan al fondo de las papilas
donde se convierten en venosos de retorno. A
partir de estos capilares se realiza la nutrición
de la epidermis.

El flujo sanguíneo cutáneo (bajo control

hipotalámico) tiene gran importancia en la
termorregulación.
 LA PIEL
La inervación está dada por nervios
autónomos para los vasos sanguíneos, músculo
erector del pelo y glándulas sudoríparas, las
glándulas sebáceas carecen de inervación
neurovegetativa.
Los nervios sensitivos proceden del encéfalo
y de la médula espinal que terminan en
forma libre en la hipodermis, dermis y
epidermis o forman organelos especiales:
Corpúsculos de Meissner, de Vater Pacini, de
Krause, de Ruffini y son las responsables de
conducir los estímulos térmicos, de dolor y
prurito.

Corpúsculo de Pacini: más abundante en palmas y plantas, dorso

de los dedos y regiones genitales (Presión y vibración)

Corpúsculos de Ruffini: Se dice que son para el calor.

Los bulbos de Krause: para el frío.

Corpúsculo de Meissner: pulpejo de los dedos y cara anterior

de los antebrazos (Recepción de sensaciones táctiles)
 Hipodermis
• Es la capa que se sitúa debajo de la dermis
• Está formada por tejido adiposo y separa la
piel de los músculos.
• Las células de la hipodermis se llaman
adipocitos que acumulan grasa en el
interior de unas grandes vacuolas.
• Su función es almacenar grasa, reservarla y
ponerla a disposición del organismo cuando
haga falta una aporte energético superior al
ingerido en la alimentación
COMPLEJO PILOSEBACEO: • Folículos pilosos: se localizan en toda la
Está formado por el folículo piloso, el pelo, el superficie corporal, excepto en las palmas y
músculo erector del pelo y la glándula sebácea. en las plantas. El pelo tiene tres fases en su
ciclo de crecimiento:
• Anágeno: 2-5 años, fase de crecimiento.
• Catágeno: 2-5 semanas, involución.
• Telógeno: 2-5 meses, caída.

El folículo se divide en tres partes anatómicas:

- Infundíbulo o porción superior: entre el orificio
folicular y la desembocadura de la glándula
sebácea.
- Istmo o zona media: que llega hasta la
inserción del músculo
erector del pelo.
- Porción inferior o base.

• FUNCIONES DEL PELO

• Protección de rayos solares.
• Filtro que impide el paso de irritantes.
• Reduce la fricción en áreas intertriginosas.
• Contribuye a la percepción de estímulos táctiles
 GLANDULAS SEBACEAS
Glándulas sudoríparas ecrinas: localizadas en casi todo
el cuerpo,en especial en las palmas, las plantas y las
axilas. Su secreción es merocrina (por exocitosis, sin
pérdida celular) y se regula por el sistema nervioso
autónomo (fibras colinérgicas).

Glándula sudorípara apocrina: desemboca en el

Infundíbulo, por encima de donde lo hace la glándula
sebácea. Abundan en la región anogenital, las axilas,
las areolas y el vestíbulo nasal. Tiene secreción por
decapitación o apocrina. Su desarrollo es hormonal
y comienza a funcionar después de la pubertad bajo el
sistema nervioso autónomo (fibras adrenérgicas).

Glándula sebácea: desemboca en el ¡nfundíbulo del

folículo piloso.Se distribuye por toda la superficie
corporal, excepto en las palmas y en las plantas. Su
secreción es holocrina (toda la célula, con pérdida
celular) y su control es hormonal.
 FUNCIONES DE LA PIEL
• Función protectora (epidermis, dermis, hipodermis)
• Función secretora (epidermis, dermis)
• Función termorreguladora (dermis)
• Función sensorial (dermis)
• Función metabólica (hipodermis)

FUNCION PROTECTORA: La piel nos protege

Funciones de la epidermis
frente a distintos tipos de agresiones

Se realiza gracias a la dureza y espesor de la queratina del estrato córneo

Protección mecánica
y a la estabilidad que proporciona el estrato espinoso

Protección química
Protección frente a radiaciones
solares
El paso de sustancias al interior del organismo está dificultado por las
células queratinizadas del estrato córneo y por otra parte por la
emulsión epicutánea, que hace que la piel sea impermeable a ciertas
sustancias.
Melanogénesis: es la protección frente a los rayos solares. Los rayos
ultravioletas inciden sobre nuestra epidermis y estimulan la actividad
de los melanocitos del estrato basal produciendo un fenómeno
llamado melanogénesis, que será el proceso de la producción de
melanina. La melanina actúa como un filtro solar que hace que los
rayos UVA y UVB reboten al incidir en la piel

Protección frente a la entrada de
microorganismos
El manto hidrolipídico( emulsion epicutanea) es ligeramente ácido
(pH 5,5) gracias a los ácidos grasos del sebo por una parte y al ácido
láctico del sudor por otra. Los microorganismos no viven a pH ácidos,
por lo tanto, la piel tiene una capacidad autoesterilizadora que
dificulta el desarrollo de los microorganismos.

Permeabilidad selectiva: la piel tiene capacidad para Barrera selectiva frente a la entrada
seleccionar las sustancias que la atraviesan gracias a 3 de sustancias
diferentes tipos de penetración:
FUNCION SECRETORA:
-Contactación: la sustancia sólo contacta con otra o
impregna la capa córnea sin penetrar.

-Absorción: la sustancia penetra en el interior de la

dermis, llegando a los vasos sanguíneos y pasando al
torrente circulatorio. Ejemplo: medicamento.
-Penetración: la sustancia se introduce en el interior
de la piel a través de los conductos pilosebáceos
atravesando la epidermis y llega a la dermis a nivel
superficial
Emulsión epicutánea: las glándulas sudoríparas y las
sebáceas secretan sudor y sebo respectivamente.
Ambas sustancias, en la superficie de la capa córnea, se
juntan y se emulsionan, formando una película o manto
hidrolipídico. Este manto hidrolipídico actuará como
una crema hidratante (emoliente) y natural fabricada
por nuestra propia piel y que aparte tiene funciones.

• Función protectora
Funciones de la Dermis • Función sensorial
• Función termoreguladora: Vasodilatación y vasocontactación,
producción de sudor, la horripilación.
 La dermis ayuda a la epidermis en su función protectora frente a golpes
Función protectora gracias a las papilas dérmicas y a las fibras, que constituyen el 90% de la
dermis.

La dermis protege frente a microorganismos, gracias a los histiocitos que fagocitan a

los agentes extraños (el histiocito no tiene boca, así que “abraza” al agente externo y lo
absorbe, integrándolo en su estructura).

Función sensorial
Función termoreguladora
La piel nos comunica con el medio externo gracias a los receptores sensoriales
que existen en la dermis. Gracias a ellos podemos captar sensaciones de frío,
calor, pellizcos, presiones,todo tipo de estímulos que serán transportados por
los nervios sensitivos hacia el cerebro
Funciones de la hipodermis

El hombre necesita temperatura constante de 36,5oC.

constante de 3 mecanismos diferentes:
Vasodilatación y vasocontracción
Producción de sudor
La horripilación (carne de gallina):
Función protectora: la hipodermis participa en la
función protectora frente a golpes y
traumatismos gracias a los adipocitos
Función de aislante térmico: actúa de aislante
térmico evitando gracias a la grasa la pérdida de
calor.
Función de depósito de energía: en la hipodermis
tiene lugar el metabolismo de las grasas.
Cuando se necesita energía en los tejidos se
produce la lipólisis (rotura de grasas) liberando
energía, que es la que utilizarán los tejidos para
realizar sus funciones.
Defensa ante las infecciones por virus, bacterias u
hongos: La película superficial cutánea tiene un
efecto antimicrobiano, la capa córnea representa
una barrera frente a los patógenos. Cuando se
produce una herida (puerta de entrada), se
desencadena una reacción defensiva de la piel en
forma de inflamación local.
Defensa frente a los estímulos nocivos mecánicos:
Las propiedades biomecánicas de la piel constituyen
una barrera frente a las lesiones y las heridas. La
capa córnea compacta y flexible y el tejido
conjuntivo rico en fibras de la dermis protegen a la
piel de los estímulos nocivos cortantes, el tejido
graso subcutáneo amortiqua como un colchón los
golpes romos violentos y distribuye y amortigua su
efecto. Los pelos y las uñas también desempeñan
una misión defensiva.
FUNCIÓN METABÓLICA Y DE RESERVA:
En los seres humanos el 90% de la vitamina D proviene de la
piel y solo el 10% de los alimentos. En primer lugar el 7-
deehidrocolesterol en la epidermis absorbe radiaciones con
una longitud de onda <320 nm y se convierte en
provitamina D. La capa basal y espinosa contienen la mayor
cantidad de provitamina D. En segundo lugar la provitamina
se isomeriza térmicamente para formar la vitamina D
(colecalciferol) en el hígado. En el riñón una segunda
hidroxilación la transforma en el compuesto biológicamente
activo, el calcitriol.

ÓRGANO DE ALTA COMPLEJIDAD INMUNOLÓGICA

Participa en la vigilancia inmnológica. Dado que sus células: queratinocitos,
linfocitos, fibroblastos, melanocitos y células de Langerhans, entre otras,
sintetizan numerosas sustancias inmunológicamente activas, intervienen a
modo de portero inmunológico en el reconocimiento y la internalización de
antígenos, autorregulan el crecimiento y la diferenciación de sus componentes
celulares, participan activamente en el tráfico linfocitario, y es uno de los
órganos diana, en los intrincados mecanismos de la inflamación. Las sustancias
inmunológicamente activas son interleuquinas, factores transformadores de
crecimiento, factores estimuladores de colonias, interferones y citolisinas.
GRACIAS……SALUD JOVENES