OSTEOPOROSIS

DR. JESÚS TALAVERA ARANDA

PROFESIONAL MÉDICO – UMEC
POLICLÍNICO FIORI – R.D.S. EsSalud
 2

OSTEOPOROSIS
OSTEOARTROSIS
ARTRITIS REUMATOIDE
ENFERMEDADES OSTEOARTICULARES
FRECUENTES EN LA COMUNIDAD
 3

Osteoporosis Artrosis Artritis

Enfermedad origina- Reumatoide
“Hueso poroso” da por desgaste del Enfermedad
cartílago articular, autoinmune que
Enfermedad del tejido que ocasiona dolor afecta las membranas
óseo que causa y, en ocasiones pér- sinoviales y
pérdida de densidad y dida del movi- secundariamente los
masa ósea miento normal huesos y cartílagos
Fracturas patológicas 4
Introducción 5

 Los huesos son frágiles

porque son duros
y son duros porque están
formados por un tejido
calcificado.
Introducción 6

 Ocurren cuando no se repone el colágeno que es la parte

orgánica del hueso que le permite cierta deformación e
impide su fractura.
 El soporte del fosfato cálcico en el hueso es el colágeno,
si no se repone en la medida que se destruye, las sales
cálcicas no tienen donde fijarse y el hueso se desvitaliza y
descalcifica.
 LA FALLA EN LA FORMACIÓN DE LA MATRIZ
ORGÁNICA VUELVE EL HUESO SECO, RÍGIDOY FRÁGIL.
El Calcio 7

 Elemento mineral de mayor

abundancia en el cuerpo humano,
aprox. 1 250 gr.

 El 99% se encuentra en los huesos

en forma de fosfato cálcico,
sal insoluble que proporciona
dureza y rigidez para la función del
esqueleto como:
 soporte del cuerpo y
 caja de protección para órganos
esenciales del organismo.
El Calcio 8

 El 1% restante aprox. 12 gr.

interviene en:
• El trabajo del SN,
• La coagulación de la sangre,
• El funcionamiento del
corazón,
• La contracción muscular y
• Diversos procesos
hormonales.
El Calcio 9

 Su concentración en el torrente
sanguíneo es prácticamente
constante 9 – 11 mg/dl.
• Si aumenta interviene la hormona
calcitonina depositando el excedente
en los huesos.

• Si disminuye interviene la
parathormona y libera calcio del
hueso, para mantener el nivel sérico
adecuado.
El Calcio 10

 Diariamente se elimina aprox. 250

mg. de calcio a través de la orina y
en mayor cantidad por las heces.

 La ingesta diaria de calcio debe ser

de 800 a 1000 mg.

 Lo encontramos en legumbres,
soya, almendras, cacao, avellanas,
huevos, queso, leche, yogur, es
decir comiendo corrientemente.
Cambios de la Densidad Ósea a lo largo del 11
tiempo
Densitometría Mineral Ósea 12
Fósforo 13

 En el cuerpo humano se encuentra

aprox. en una concentración de 750 gr.
de los cuales el 70-75% (± 560 gr.) se
encuentra en los huesos.
 El resto es utilizado en las moléculas
donadoras de energía química por
hidrólisis.
 Los grupos fosfato forman parte de los
ácidos nucleicos ADN y ARN
(mensajero y de transferencia).
Vitamina D 14

 Es una vitamina por que puede

ser suministrada por los
alimentos, pero también es una
hormona, ya que se fabrica en la
piel por la acción de la radiación
ultravioleta de la luz solar o de una
lámpara.
 Su deficiencia produce
raquitismo en los niños y
osteomalacia u osteoporosis en
los adultos.
Vitamina D 15

 Interviene en la absorción y fijación del

calcio en los huesos.

 Por otra parte la vitamina D se encuentra en

las grasas de origen animal, como en los
aceites de pescados, y aún en mayor medida
en los aceites de hígado de pescado.
Proteínas y Colágeno 16

 El colágeno es la proteína más

abundante del organismo,
siendo el constituyente
esencial de:
• Cartílagos, huesos, tendones,
• paredes de vasos sanguíneos,
• tejidos conectivos y
• parte orgánica del diente.
Proteínas y Colágeno 17

 El hueso consta de una fase orgánica, casi

enteramente de colágeno y una fase inorgánica
de fosfato cálcico.
 Se requiere el colágeno para la fijación de los
cristales de fosfato cálcico que forman el hueso
 Las plantas verdes lo pueden fabricar, pero
nosotros no, y, por tanto lo debemos de ingerirlo
con los alimentos que contienen proteínas.
Proteínas y Colágeno 18

1. Un hueso sin calcio no se rompe, se

deforma.

2. Un hueso sin colágeno es frágil, se rompe

y además no puede fijar el calcio
correctamente, ya que le falta el soporte
del mismo.
Menopausia 19

 En la revista NPQ (Noticias para químicos) que

publica el Colegio de Químicos de Barcelona, en su
número 321 (abril 1990), clasifica a los agentes
cancerígenos “Probados”, “Probables” y
“Posibles”.
 Entre los probados figuran los:
• Estrógenos, terapia de sustitución
• Estrógenos esteroides.
Menopausia 20

► El 99% del calcio total de nuestro cuerpo debe estar en

los huesos;
► Si hay un exceso libre en la sangre, que se va a
depositar en cualquier tejido, especialmente en arterias
y bronquios, pudiendo formar oxalatos, fosfatos y uratos,
arenillas y piedras en el riñón, que
► Se agrava cuando la persona tiene osteoporosis (con
déficit de colágeno) y le dan suplementos de calcio
que, pueden complicar su problema.
Corticoides y descalcificación 21

 “Los glucocorticoides estimulan la

gluconeogénesis (es decir, la formación de glucosa,
e incrementan el depósito de glucógeno en el
hígado), activando la proteolisis, es decir, la
destrucción de proteínas.
 Los corticoides perjudican la deposición del
calcio en los huesos de dos formas: impidiendo la
correcta formación del colágeno, y también por
la inhibición en la formación de la vitamina D.
Corticoides y descalcificación 22

 Así,las descalcificaciones en pacientes tratados

con corticoides son de las más graves que
podemos encontrar en nuestro trabajo.

 También las infiltraciones con corticoides

afectan, en ocasiones gravemente los huesos y
cartílagos.
Resumiendo 23

La descalcificación ósea obedece fundamentalmente a

dos problemas:
1. Que la persona no concentra debidamente el
COLÁGENO, que es la proteína fundamental del hueso,
indispensable para la deposición de los cristales de
fosfato cálcico, compuesto insoluble y que da la rigidez
y resistencia a los huesos.
2. La deficiencia de vitamina D, originada por dietas
pobres en grasas de origen animal que interfieren en
una adecuada absorción y fijación del calcio en el hueso,
y puede ser compensada, tomando sol durante una hora
diaria para formación de vitamina D.
 24

GRACIAS
POR SU ATENCIÓN