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Transfusiones
4.7. Evaluación de los eritrocitos por laboratorio
Eritrocitos Leucocitos
(glóbulos rojos, (glóbulos blancos, Plaquetas
serie roja, serie blanca, (trombocitos).
fórmula roja). fórmula blanca)
Serie Serie
eritrocítaria eritrocítaria
Primaria Secundaria
son Se calculan a
determinados Glóbulos rojos
Volumen globular
medio partir de los
directamente en (Gr)(
(VGM) índices
el laboratorio, a primarios.
partir de la
muestra de Hemoglobina indican el
Hemoglobina
sangre total del corpuscular media
tamaño y el
(Hb) (HCM)
paciente contenido de la
hemoglobina en
Se utilizan para la población de
Concentración media
así poder Hematocrito de hemoglobina eritrocitos que
diagnosticar (Htc) globular
(CmHb) se estudia.
normalidad,
anemia o
policitemia.
4.7.1. Cuenta de glóbulos rojos Serie eritrocítaria Primaria
El conteo de glóbulos
rojos casi siempre
forma
parte de un CSC mide la cantidad deglóbulos rojos (GR
(conteo contienen hemoglobina, que transporta
sanguíneo completo). oxígeno. La cantidad de oxígeno que los
tejidos corporales reciben depende de
cuántos glóbulos rojos
4.7.2. Hemoglobina
Elevado = Eritrocitosis
Bajo = Anemia Hemoglobina (Hb)
Deshidratación
Un trastorno, como la policitemia vera, que causa que el cuerpo
produzca demasiados glóbulos rojos sanguíneos
4.7.4. Volumen globular medio
Es el promedio del volumen del
Se mide en femtolitros (fL) o micras eritrocito y se
cubicas obtiene Multiplicando el valor del
Los valores de VGM permiten saber si unamicrohematócrito por 10 Y
anemia es: dividiendo entre la
- Macrocítica (Eritropoyesis Acelerada) cantidad resultante de la cuenta
- Microcítica de los
eritrocitos, expresada en millones
Se hablará de
-Hipocromía
-Normocromia
se obtiene:
HgGM = hemoglobina X10 μg
número de eritrocitos
HCM baja
microcitosis, que ocurre cuando los glóbulos rojos son más
pequeños de lo normal. Como las propias células son pequeñas, el
valor promedio de hemoglobina es bajo.
•Anemia por deficiencia de hierro, causa un bajo número de
glóbulos rojos debido a una falta de hierro en el cuerpo. Es la causa
más común.
•Talasemia, una enfermedad genética que hace que el cuerpo
produzca hemoglobina anormal.
HCM alta
La hemoglobina corpuscular media alta
macrocitosis. Esta condición ocurre cuando los glóbulos rojos son
más grandes de lo normal.
Las causas más comunes de macrocitosis son:
•Anemia megaloblástica,
•deficiencias en la dieta en las vitaminas como el ácido fólico o
vitamina B12.
•Puede ocurrir cuando el cuerpo está activamente tratando de
producir nuevos glóbulos rojos y las células precursoras
denominadas reticulocitos entran en circulación en el cuerpo. Estos
reticulocitos son más grandes que los glóbulos rojos maduros.
4.7.6. Concentración media de hemoglobina globular
CHbGM=hemoglobina X100
hematócrito
RDW= 13 ± 15%
La velocidad de eritrosedimentación
La transfusión sanguínea es un
procedimiento basado en el aporte de los
componentes sanguíneos
Componentes
Eritrocitos o glóbulos rojos
Leucocitos o glóbulos blancos
Plaquetas
Plasma
Historia La primera investigación en la transfusión de sangre fue desde el siglo XVll
La temperatura
Antes de iniciar la
transfusión debe
registrarse: El pulso
La frecuencia
respiratoria
Tensión arterial
VELOCIDAD DE INFUSIÓN
Los primeros 15 minutos de la Como término medio se
transfusión deben realizarse a transfundirán los
velocidad lenta, 10 componentes sanguíneos a
gotas/minuto. una velocidad de 5-10
mL/kg/h
Donantes
universales
Receptores
universales
RH PUEDE ACEPTAR
POSITIVO POSITIVO O
NEGATIVO
NEGATIVO NEGATIVO
ERITROCITOS
ANTIGENOS
PLASMA
ANTICUERPOS
PLASMA
ANTICUERPOS
ERITROCITOS
ANTIGENOS
ERITROCITOS
ANTIGENOS
PLASMA
ANTICUERPOS
PLASMA
ANTICUERPOS
ERITROCITOS
ANTIGENOS
PLASMA
ANTICUERPOS
PLASMA
ANTICUERPOS
ERITROCITOS
ANTIGENOS
ERITROCITOS
ANTIGENOS
PLASMA
ANTICUERPOS
PLASMA
ANTICUERPOS
ERITROCITOS
ANTIGENOS
AFÉRESIS
Separarla a ésta en sus
Procedimiento que
Donación de sangre componentes de forma
consiste en extraer
por componentes específica y selectiva
sangre de un donador
separados empleando equipos
o paciente;
automatizados
Citaféresis
Este tipo de procedimiento
extrae los eritrocitos
anormales del paciente y
Cuando sólo se requiere retirar
Eritrocitaféresis los reemplaza con
el exceso de eritrocitos, se
eritrocitos normales, como
debe reemplazar con soluciones
es el caso de la anemia
cristaloides o coloides.
drepanocítica.
Albumina
Factores de coagulación
Factor V
Factor VII
Concentrado de complejo de factor VIII factor de Von
Willebrand
factor IX
Factor X
Factor XI
factor XIII
Fibrinógeno
Antitrombina
Proteína Complemento
Inmunoglobulinas
Sangre total Función
Transporte de
oxígeno a los tejidos
Unidad de sangre extraída con un anticoagulante, no fraccionada y aumento de
volumen.
Almacenamiento
Debe conservarse a
una temperatura de
450ml de sangre entre +1 a +6 °C
En un volumen de 5 a 25 ml
Función contiene un mínimo de 80 UI de
Son utilizados para corregir la factor VIII en al menos el 75% de las
mayoría de los problemas de unidades estudiadas
hemostasia que requieren
aumento de factores de De 150 a 250 mg de fibrinógeno Indicado
coagulación y fibrinógeno • Deficiencia de factor XIII con
Del 20 al 30% del factor XIII sangrado activo o previo a un
Corrección de la deficiencia de los
factores de la coagulación I, VIII, procedimiento invasivo en
Del 40 al 70% del factor von
von Willebrand y XIII. ausencia de concentrado de factor
Willebrand presente en el plasma
XIII.
originario
• Enfermedad de Von Willebrand
Fibronectina con sangrado activo.
Volumen promedio es de 45 a 60
Concentrados de plaquetas ml
Indicado
Para corregir o prevenir la hemorragia
asociado a alteraciones cuantitativas o
funcionales de las plaquetas. Defectos de la
En pacientes
función plaquetaria.
trombopénicos
Complicaciones
Inmunológicas INMEDIATAS
Hemolítica
Febril no hemolítica
Alergias
Daño pulmonar agudo asociado a transfusión
TARDÍAS
Reacción hemolítica retardada
Enfermedad injerto contra hospedero. Las células del
injerto responden a los antígenos del receptor y este
desarrolla una enfermedad llamada injerto vs hospedero
Purpura postransfusión
No inmunológicas INMEDIATA
Contaminación bacteriana
Sobrecarga circulatoria
Embolia
Hipotermia
hipocalcemia
TARDÍAS
Transmisión de infecciones virales, bacteriana y
Bibliografías