Es un estado patológico que es común a

diversas enfermedades neurológicas

graves, todas las cuales se caracterizan
por adición de volumen en la bóveda
craneana.
 DOCTRINA DE Monroe Kellie
Cerebro
Valor normal oscila entre 5 y 20
cmH2O o 3-15 mmHg

Liquido
Cefalorraquídeo Sangre
 ETIOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN
INTRACRANEAL

PARÉNQUIMA VASCULAR LCR OTRAS

VENOSO ARTERIAL

Compresión
Contusión / TCE Aneurisma Hidrocefalia Cuerpos extraños
yugular

Hemorragia PEEP alta Convulsión Quiste Tumor óseo

Isquemia Hipoxia Neoplasia

Meningitis

Absceso
Manifestaciones Clínicas

 Los signos clínicos mas constantes son:

1.Depresión del estado de conciencia
2.Hipertensión refleja
CLÍNICA
Cefalea
1. Progresión clínica: Con disminución
de conciencia
Disminución de la perfusión cerebral
Triada Disminución del flujo sanguíneo
cerebral
Inicial
2. Fenómeno de enclavamiento
Vomito Papiledema
(Desplazamiento de la masa cerebral
por aumento de la PIC)
REFLEJO DE Kocher-Cushing

Los signos que también se ven

Hipertensión frecuentes son:
Bradicardia
Arterial 1. Cefalea
2. Nauseas
3. Vómitos en proyectil
4. Parálisis de los nervios 4° y 6°
Bradipnea
5. Dilatación pupilar
 Aunque el papiledema es un indicador
especifico de hipertensión intracraneal
se presenta solo en una minoría de
pacientes.
DIAGNOSTICO
 Clínico: Signos de afectación general = Disminución del nivel de
conciencia
1. Bradipsiquia
2. Desorientación temporo-espacial
3. Estupor
4. Coma
5. Muerte cerebral
 ESTUDIOS DE IMAGENOLOGÍA

 Pueden ayudar a la identificación de los pacientes con

sospecha de aumento en la IPC:
1. Desplazamiento de la línea media
2. Borramiento de las cisternas basales
3. Perdida de la diferenciación de la sustancia gris o blanca
4. Hidrocefalia

 La tomografía computarizada de la cabeza es el examen

inicial preferido
 Seguida por MRI
 INDICACIONES PARA TOMA DEL TAC

 Glasgow < 14
 Deterioro del estado neurológico
 Fractura + Undimiento
 Convulsiones
 Vomito o cefalea persistente