CANDIDIASIS - Tratamiento

Fármacos-tipos
I. Inhiben síntesis ergosterol
-Nistatina (suspensión oral, pastillas, tabletas
vaginales)
-Anfotericina B (suspensión oral)
II.- Azólicos
-Miconazol. En forma de gel.ketoconazol
-Clotrimazol. (no en España)
-Fluconazol. (suspensión oral, cápsulas)
-Ketoconazol. (cápsulas)
-Itraconazol. (suspensión oral y cápsulas)
-Voriconazol, Sertaconazol
Pautas generales del tratamiento de
las CANDIDIASIS - según el tipo
clínico
 1. CANDIDOSIS
PSEUDOMEMBRANOSA
• 1. Tratar los factores predisponentes.
• 2. Tratamiento farmacologico:
– Nistatina en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia)
– Miconazol gel (100mg/4 veces al dia)
• 3. Si no responde en 3 semanas, añadir
Fluconazol comp. 100mg/dia, 15 dias.

*En niños y lactantes, usaremos la solución de

nistatina.
*En adultos VIH +, combinaremos el tratamiento
tópico con fluconazol oral (100mg/dia).
 2. CANDIDOSIS ERITEMATOSA

• 1. Tratar los factores predisponentes:

– Cesar la toma de antibioticos , control de diabetes,
etc.
• 2. Tratamiento farmacologico:
– Nistatina en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia)
– Miconazol gel (100mg/4 veces al dia)

*En pacientes inmunodeprimidos, puede ser necesario

tratamiento sistemico ( fluconazol).
* Descartar VIH en adultos jóvenes.
3. CANDIDOSIS HIPERPLÁSICA

• 1. Solucionar factores predisponentes:

– Buena higiene oral, dejar el tabaco.
• 2. Tratamiento farmacológico:
– Nistatina en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia)
– Miconazol gel (100mg/4 veces al dia)

*Si no desaparece en 2 meses, extirpación quirúrgica y

análisis histopatológico.
 4. ESTOMATITIS PROTÉSICA

• 1. Mantener una buena higiene de la

prótesis.
• 2. Quitarse la prótesis por la noche.
• 3. Cambiar la prótesis o reajustarla.
• 4. Por la noche poner la prótesis en una
solución de clorhexidina o detergente.
• 5. Pomadas de nistatina o miconazol en gel
3-4 veces al dia, durante 4 semanas.
 5.QUEILITIS ANGULAR

• 1. Solucionar factores predisponentes :

– Dimension vertical, xerostomia, etc.
• 2. Tratamiento farmacológico:
– Nistatina en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al dia)
– Miconazol gel (100mg/4 veces al dia)

*En pacientes jóvenes dentados, descartar VIH.

 6. CANDIDOSIS EN PACIENTES
INMUNODEPRIMIDOS Y/O VIH
• Combinación de medicaciones tópicas y
sistémicas.
• Tratamiento farmacológico:
– Nistatina en tabletas (100.000 UI/4-6 veces al
dia) o miconazol gel (100mg/4 veces al día).
– Añadir.....Fluconazol (100mg/dia)
– Casos resistentes: Fluconazol 400-800mg/día,
3 semanas o itraconazol 200-400 mg/día.