• Secretor: el transporte de fluidos y electrolitos

es anormal
El volumen de las deposiciones es >1L por día y
su composición es similar a la del líquido
extracelular, por lo que no se produce el gap
osmolar.
 Gap osmótico
• Mide la concentración de elctrolitos, Na y k
para determinar su contribución a la retencion
de liquidos en el lumen intestinal

OF -2(Nafecal +Kfecal)
Debe ser igual o menor a 100
Nos ayuda a diferenciar entre diarreas osmoticas
y secretoras
• Exudativo: la permeabilidad de la membrana
celular es anormal, secretando proteínas
séricas, sangre o mucus dentro del intestino
desde sitios de inflamación, ulceración o
infiltración.
• Desórdenes de motilidad: pueden ser de
tránsito rápido (el quimo pasa un tiempo
inadecuado en contacto con la superficie de
absorción) o de tránsito lento (sobre
crecimiento bacteriano)
• Mixto: muchos procesos patológicos poseen
más de un mecanismo responsable. Por
ejemplo, la malabsorción generalizada (como
la enfermedad celíaca) tiene componentes
osmóticos (malabsorción de carbohidratos) y
componentes secretores (ácidos grasos no
absorbidos causan secreción en el colon).
SIGNOS Intestino Delgado Intestino Grueso

Capacidad reserva Intacta Disminuida

Volumen de fecas Grande Pequeño

Frecuencia de defecación Moderada Aumentada

Urgencia Ausente Presente

Tenesmo Ausente Presente

Mucus Ausente Presente

Sangre Ausente Presente

Es útil diferenciar la diarrea

La diarrea del Intestino delgado se

caracteriza por un gran volumen de
deposiciones sin un incremento marcado
en el número .
Los siíntomas atribuidos a la inflamación
del recto-sigmoides están ausentes, y los
hallazgos al examen proctoscópico son
normales.
La diarrea del intestino grueso se
caracteriza por deposcisiones frecuentes,
de pequeño volumen con evidencias
obvias de inflamación, el examen
proctosigmoideo generalmente confirma
esta inflamación.
Además este tipo de diarrea usualmente
sugiere un mecanismo exudativo, mientras
el mecanismo de diarrea del intestino
delgado no es específico.
• DIARREA AGUDA

La diarrea aguda es abrupta en su aparición y

usualmente resuelve en varios días (3 a 10
días), siendo siempre menor a 2 semanas para
diferenciarla de la diarrea crónica que dura
más de 4 semanas.
• Diarrea aguda simple:Corresponde a la diarrea
más frecuente. Esta no se acompaña de fiebre.
Usualmente se debe a toxinas bacterianas,
sobrecarga alimentaria, fármacos o algunos virus.

• Diarrea aguda febril: Esta se acompaña de fiebre,

habitualmente de baja magnitud y de corta
duración, no hay síntomas disentéricos y se debe
en general a E. coli enteropatógena, Salmonella,
Campylobacter, rotavirus, etc.
Ciertos parásitos intestinales, particularmente la Giardia
lamblia, invaden o se adhieren al revestimiento intestinal
y causan náuseas, vómitos, diarrea y un estado de
malestar general.
La ingesta accidental de metales pesados como arsénico,
plomo, mercurio o cadmio, con el agua o los alimentos,
puede provocar repentinamente náuseas, vómitos y
diarrea. Muchos fármacos, incluidos los antibióticos,
ocasionalmente provocan retortijones abdominales y
diarrea.