HEMOPARASITOS CANINOS

DR. FABIAN ALEJANDRO GOMEZ

TORRES. MVZ – Esp. UCC
 HEMOPARASITOS

• EHRLICHIOSIS
• ANAPLASMOSIS
• BABESIOSIS
• HEPATOZOONOSIS
• HEMOBARTONELOSIS

FAGO
 EHRLICHIOSIS CANINA

CAUSA Y EPIDEMIOLOGIA

• Transmitida por garrapatas

(Rhipicephalus sanguíneus)
• Rickettsia del género Ehrlichia →
Coco Gram (-)
• Zoonosis de importancia clínica.

Ehrlichia Monocítica →
E. canis
Ehrlichia Granulocítica →
E. ewingii

FAGO
 TRANSMISION DE LA EHRLICHIOSIS
PERRO DOMESTICO
FAMILIA COYOTE
CANIDAE ZORRA
CHACAL
ANIMAL
RICKETTSEMICO

VIDA MEDIA 568 R.sanguíneus ADQUIEREN ENFERM. COMO

DIAS LARVAS O NINFAS

INFECCION DE NINFAS
TRANSMITEN ENF. ANIMAL
O ADULTAS
HASTA 155 DIAS PI SUSCEPTIBLE
TRANSFUSIONES
SANGUINEAS
DESARROLLO
ENFERMEDAD

FAGO
PATOGENIA

Huesped Adquiere Enf.

Ingiere sangre
T. Sanguínea Garrapata
Infectada Saliva contamina Pasa a circulación

}
Leucopenia
Destrucción plaquetas y Daño endotelio
Trombocitopenia leucocitos vascular

Fase subclínica Fase crónica

Inf. Secundarias

Eliminación Pancitopenia
parásito

Recuperación lenta MUERTE

FAGO
FASES:

Aguda: PI 8 – 20 días
Duración: 2-4 semanas
En células mononucleares por fisión binaria
Produce signos inespecíficos.

Subclínica: Duración: 40-120 días

Animal aparentemente normal

Crónica: Disminución de peso crónica

Pancitopenia

TROMBOCITOPENIA Fenómenos inmunológicos e inflamatorios

TROMBOCITOPATIA Citosina sérica (PMIF)
FAGO
 SIGNOS CLINICOS

• MULTISISTÉMICOS
Depresión
Letargia
EPISTAXIS
Disminución de peso leve
Anorexia
Petequias
Equimosis
Epistaxis

EQUIMOSIS
FAGO
MULTISISTEMICOS

HEMATURIA

EPISTAXIS

HEMATEMESIS
FAGO
 SIGNOS CLINICOS

• OCULARES

Cambios en color y aspecto

de los ojos (ceguera).

Uveítis anterior

Afección de retina
QUERATOCONJUNTIVITIS

FAGO
 SIGNOS CLINICOS

• NEUROMUSCULARES
Neurológicos por meningitis
Convulsiones
Estupor
Ataxia
Anisocoria
Disfunción vestibular
Hiperestesia generalizada
Temblor de intención
SINDROME VESTIBULAR
Polimiositis

FAGO
 SIGNOS CLINICOS

• POLIARTRITIS • REPRODUCTIVOS

Prolongación del
Cojera con marcha
sangrado
Rígida por hemartrosis o Incapacidad para concebir
Complejos inmunitarios Aborto
Muerte neonatal

FAGO
 SIGNOS CLINICOS

• EN FASE CRONICA
Depresión
Anorexia
Disminución de peso crónica
Emaciación
Mucosas pálidas
Fiebre
Distención abdominal
EMACIACIÓN Edema periférico (miembros
Posteriores y escroto)

FAGO
 DIAGNOSTICO

• HEMATOLOGIA: Anemia (82%), trombocitopenia (82%)

leucopenia (32%), pancitopenia (18%)
en casos crónicos Pastor Alemán.

● BIOQUIMICA: Hiperproteinemia (33%), hiperglobulinemia

(39%), hipoalbuminemia (43%), ALT
elevada, proteinuria, hematuria, tiempo de
coagulación retardada.

FAGO
DIAGNOSTICO
● SEROLOGÍA:

Se basa en la prueba de IFA

(altamente sensible), ELISA,
PCR, Western Inmunoblot.

FAGO
 DIAGNOSTICO

• SEROLOGÍA:
Kit de Inmunocromatografía.
Prueba rápida de diagnóstico
para Ehrlichia canis (Ac),
Dirofilaria immitis (Ag) y
Borrelia burgdorferi (Ac).
1. 3 gotas muestra, 4 gotas
conjugado.
2. Izq = E. canis / Der =
Dirofilaria / Centro =
Borrelia.
FAGO
DIAGNOSTICO

• FROTIS SANGUINEO

Es diagnostico definitivo al
encontrar mórulas en
leucocitos pero solo se logra
Una positividad del 4%; la
cual aumenta cuando se en
encuentran cuerpos
elementales

FAGO
DIAGNOSTICO

FAGO
DIAGNOSTICO

FAGO
DIAGNOSTICO

FAGO
DIAGNOSTICO

FAGO
DIAGNOSTICO

FAGO
DATOS HISTOPATOLOGICOS

Petequias y equimosis en
serosas y mucosas, espleno
hepato linfadenomegalia
M.O: hipercelular y de color
rojo en fase aguda;
hipoplásica y pálida en fase
crónica
Infiltrado perivascular en
células plasmáticas en
diferentes órganos
Meningoencefalitis, neumonía y
glomerulonefritis

FAGO
 TRATAMIENTO

• Oxitetraciclina 15 - 20 mg/kg
5-7 días IV c/12 horas.
Doxiciclina 3-5 mg/kg c/12 H vo
No usar en cachorros menores
de 6 meses, ni en ptes con fallo
renal o recidivas.
● Cloranfenicol 30-50 mg/kg IV
5-7 días c/12 H. En cachorros,
no usar en perros anémicos, ni
pancitopénicos

FAGO
 TRATAMIENTO

• Dipropionato de imidocarb
5 mg/kg SC ó IM, dos
aplicaciones con intervalo de
15 días. Puede tener efectos
secundarios pasajeros:
Salivación excesiva, exudado
nasal seroso, diarrea y disnea
por un efecto anticolinesterasa.
● Fluidoterapia, transfusiones
sanguíneas, en anemias graves
vita-C y protectores hepáticos.
● Glucocorticoides en trombocitopenias
Graves durante 2-7 días.

FAGO
 PREVENCION

No existen vacunas. Se
recomienda control de
garrapatas con baños o
Sprays.

FAGO
 EHRLICHIOSIS MONOCITICA HUMANA
CAUSA Y EPIDEMIOLOGIA
E. chaffeensis
Ixodes scapularis, Amblyomma americanum, Dermacentor variabilis
PATOGENIA
Inoculación Vía
Replicación Destrucción leucocitos
Ehrlichia fagocitosis

Bazo, hígado, Disfunción Infecciones secundarias

ganglios y MO órganos

BUN, creatinina Proteinuria

Leucopenia
hematuria
Trombocitopenia ALT, AST
FAGO
SIGNOS:
Fiebre alta, cefalea, malestar, mialgias, nauseas, vómito,
anorexia, proteinuria, hematuria.

DIAGNOSTICO:
Por síntomas e historia de exposición a garrapatas
IFA, PCR, WI

TRATAMIENTO:
Doxiciclina, cloranfenicol en niños. La mayoría de fatalidades
en pacientes mayores,

FAGO
 EHRLICHIOSIS GRANULOCITICA HUMANA
CAUSA Y EPIDEMIOLOGÍA
Ehrlichia microti
Ixodes scapularis (venado), Dermacentor variabilis (perro).

PATOGENIA: IDEM a HME

SIGNOS: Enfermedad febril aguda, leucopenia, cefalea

trombocitopenia, anorexia, confusión, mialgias severas y
anormalidades neurológicas en fases avanzadas

DIAGNOSTICO: Extendidos, signos, IFA.

TRATAMIENTO: Doxiciclina

FAGO
 OTRAS ESPECIES EHRLICHIALES

• Ehrlichia risticii
Ehrlichiosis monocítica equina o Fiebre del caballo del
Potomac. Puede infectar caninos, transmisión desconocida
(oral). Pirexia, anorexia, enteritis, diarrea acuosa, cólico y
Laminitis. Trombocitopenia y leucopenia.

● Anaplasma equi (Ehrlichia equi)

Ehrlichiosis granulocítica equina. Vector desconocido pero

Ixodes spp es sospechoso. Fiebre, anorexia, petequias y edema de
Los miembros. No presenta laminitis.

FAGO
FAGO
● Ehrlichia bovis
Ehrlichiosis monocítica bovina. Hyalomma spp. Fiebre, anorexia,
incoordinación y aumento de tamaño de nódulos linfáticos.

● Ehrlichia phagocytophila
Ehrlichiosis granulocítica bovina u ovina. Ixodes ricinus (oveja),
Fiebre disminución de producción lechera, disminución de peso y
quizá aborto. Leucopenia y trombocitopenia.

● Ehrlichia sennetsu
Fiebre sennetsu (monocítica). Humanos y ratones. Vector
desconocido. Enfermedad febril aguda, letargia, debilidad, diarrea
y linfoadenopatía generalizada. Linfocitosis.
FAGO
 ANAPLASMOSIS CANINA
(TROMBOCITOPENIA CICLICA INFECCIOSA)

• Producida por el Anaplasma platys (Ehrlichia

platys)
• Transmitida por la garrapata parda del perro u
otros artrópodos
• Desde el año 2001 se reconoció como una
especie de anaplasma
• Se diagnosticó por primera vez en USA en 1978
• Es una bacteria intracelular obligada que reside
en vacuolas dentro de células eucariotas (género
anaplasma), mediante estudio de análisis
genéticos del gen 16SrRNA

FAGO
 PATOGENIA
HUESPED Va a sangre como Entra en plaquetas
cuerpo elemental por endocitosis

Multiplicación por Cuerpos Redondos, ovales o

Fisión Binaria iniciales en forma habichuela

Dentro de mórulas Mórulas únicas Ocupan gran

1 – 15 o múltiples parte de citoplasma

Cuando plaqueta Mórula libera Invasión de nuevas

se lisa nuevos cuerpos plaquetas
elementales

FAGO
 SIGNOS CLINICOS

• Generalmente los animales no muestran signos

clínicos
• La infección crónica complica el diagnóstico y
tratamiento de enfermedades concurrentes
• Se han reportado signos clínicos graves similares a
la infección por E. canis
• Fiebre y trombocitopenia
• Signos hematológicos similares a E. canis, con
presencia de hipocalcemia

FAGO
 SIGNOS CLINICOS

• Los episodios de trombocitopenia duran de 3 a 4 días y

suceden cada 7 a 21 días
• La trombocitopenia es más fuerte durante el primer
episodio con un conteo de plaquetas < a 10.000
• Las hemorragias son raras
• La trombocitopenia cíclica se convierte en trombocitopenia
crónica de evolución lenta, manteniendo el número de
plaquetas disminuido.
• La memoria inmunitaria solo dura 4 meses, despues de lo
cual el animal queda nuevamente susceptible de padecer
la enfermedad.

FAGO
 DIAGNOSTICO
• Hallazgo de mórulas en
frotis sanguíneo. Solo en
infecciones agudas
• Se distingue
serológicamente de
especies de Ehrlichia,
Anaplasma o
Neorickettsia
• Títulos > 1:100 mediante
IFA confirman la
positividad (1983).
• Examen por microscopía
electrónica
• ELISA( ), PCR ( ).

FAGO
DIAGNOSTICO

FAGO
DIAGNOSTICO

FAGO
TRATAMIENTO

• Igual al tratamiento por

infeccion con E. canis,
incluyendo minociclina
como alternativa
antibiótica
• El tratamiento debe
continuarse durante 4
semanas, aunque en
infecciones crónicas debe
extenderse a 8 semanas.

FAGO
 BABESIOSIS CANINA

• Es una zoonosis de importancia médica

• Enfermedad que afecta a eritrocitos por protozoos
del género Babesia (protozoo).
• B. canis – B. gibsoni / B. microti en humanos
• Organismo en forma piriforme que aparece en
forma aislada o en pares dentro del glóbulo rojo.
• Transmitido por la garrapata Rhipicephalus
sanguineus
• Vía de transmisión por mordedura de garrapata,
intraplacentaria o por transfusiones sanguíneas
• La seroprevalencia es más alta en perros adultos
que en los menores de un año de edad.
FAGO
 PATOGENIA

Mordedura de Fijación al Englobada por

Garrapata hembra eritrocito endocitosis

Fisión binaria en Merozoítos Garrapatas se infectan

citoplasma en pares con merozoítos

Formación de Esporozoitos en Respuesta

Esporozoitos en circulación del inmunitaria
Garrapata huésped

Anemia y Trombocitopenia y Infección Muerte

Hemólisis daño tisular (CID)
FAGO
 SIGNOS CLINICOS
FASES:
• Hiperaguda: aunque rara, puede tener
consecuencias devastadoras. Choque
hipovolémico, hipoxia, daño tisular extenso y
estasis vascular (más común en cachorros).
Muerte a pesar de la terapéutica.
• Aguda: se caracteriza por anorexia, anemia
hemolítica, trombocitopenia, linfadenomegalia y
esplenomegalia. También son comunes
anorexia, letargo, fiebre y vómitos. Casi todos
los pacientes se recuperan con tratamiento.
Palidez de mucosas, ictericia.
FAGO
 SIGNOS CLINICOS
• Crónica: fiebre intermitente, disminución del
apetito y pérdida de peso. Complicaciones
sistémicas. La infección doble con Ehrlichia
canis puede contribuir a diversidad de signos,
debido a que tienen el mismo vector.
• Subclínica: Greyhound. Los adultos rara vez
muestran signos clínicos. Los pacientes se
identifican solo con pruebas serológicas
específicas.
NOTA: en gatos se manifiesta en animales
menores de dos años y presentan letargo,
anorexia, debilidad, pelo áspero y diarrea.
Fiebre, ictericia y anemia crónica.
FAGO
 DIAGNOSTICO

• Hematología: anemia y trombocitopenia.

Leucocitosis, neutrofilia, linfocitosis y
eosinofilia (rara vez). Hiperazoemia y
acidosis metabólica.
• Parcial de orina: bilirrubinuria, proteinuria,
hemoglobinuria y cilindros granulosos.
• Serología: prueba IFA con títulos mayores o
iguales a 1:80 e incluso como límite 1:320
para B. gibsoni.
FAGO
 DIAGNOSTICO

• Frotis sanguíneo:
se demuestran los
microorganismos
dentro de eritrocitos
infectados, aislados
o en pares.
Sangre periférica de
punta de la oreja y
lecho de la uña.

FAGO
DIAGNOSTICO

FAGO
DIAGNOSTICO

FAGO
 TRATAMIENTO
• Los perros suelen mostrar
mejoría clínica en el
transcurso de 24 h
• Dipropionato de Imidocarb
(Imizol): 5 – 6.6 mg/kg IM
con intervalo de 14 días,
premedicado con atropina.
• Aceturato de diminaceno e
isetionato de fenamidina.
• Clindamicina, 25-50 mg/kg
(opcional) y Doxiciclina.
• Terapéutica de apoyo
(líquidos y transfusiones)
• Glucocorticoides (?).
FAGO
PREVENCION

• Control del vector con

productos como el
Fipronil y collares
antigarrapatas.
• En Europa existe una
vacuna con una
efectividad del 70-100%
• Valoración serológica
para donantes de sangre

FAGO
 HEPATOZOONOSIS
• Enfermedad transmitida
por garrapatas
Ripicephalus sanguineus
y otros vectores.
• Causada por el
protozoario conocido
como Hepatozoon canis.
• En el estado de
gametocito se halla
dentro de neutrófilos y
monocitos, como
inclusiones
intracitoplasmáticas
ovales de color azul hielo.
FAGO
CICLO BIOLÓGICO

FAGO
 PATOGENIA

• El síndrome de hepatozoonosis es complejo y se

requieren otros factores además de la presencia
del microorganismo para inducir el síndrome
clínico.
• Al parecer son importantes la inmunosupresión o
infecciones concurrente con moquillo, toxoplasma,
parvovirosis, leishmania, babesia o ehrlichia.
• Ocurre depósito de amiloide en múltiples órganos y
en casos mortales se presenta vasculitis y
glomerulonefritis, que sugieren que los complejos
inmunitarios pueden ser importantes en la
patogenia de la enfermedad.

FAGO
 SIGNOS CLINICOS
• Los más frecuentes son
fiebre y emaciación
• Anemia, diarrea,
anorexia y paraparesia
• Fiebre no responde a
antibióticos, depresión,
atrofia muscular
generalizada e
hiperestesia, exudados
FOTO MONUMENTO A LA SANTANDEREANIDAD
purulentos oculares y
PARQUE NACIONAL DEL CHICAMOCHA. PANACHI. nasales y anemia leve
FAGO
 DIAGNOSTICO

• Hematologia: leucocitosis con cifras de 20.000 a

200.000 células, neutrofilia, eosinofilia (20%),
anemia, trombocitosis (422.000 – 916.000).
• Bioquímica: hipoglicemia (10-15 mg/dl),
hipoalbuminemia,hiperglobulinemia ocasional,
fosfatasa alcalina elevada, aumento del BUN.
• Radiología: los datos pueden variar de
espectaculares a ausentes. Proliferación perióstica.
Alteraciones óseas en vértebras, pelvis, radio,
cúbito, húmero, fémur, peroné y tibia. Las lesiones
son más comunes en animales menores a un año.
FAGO
 DIAGNOSTICO

• Frotis sanguíneo:
diagnóstico definitivo
al identificar el
microorganismo en
neutrófilos y
monocitos
• En ocasiones se
utiliza Biopsia
muscular para
establecer el
diagnóstico (quistes
musculares). FOTOS CORTESIA Dr. ALEXANDER DAVID

FAGO
 DIAGNOSTICO

FOTOS CORTESIA DOCTOR ALEXANDER DAVID CASTRO

FAGO
 TRATAMIENTO
• Se administran varios medicamentos
antiprotozoáricos y antibióticos, pero no se
produce de manera consistente una mejoría
en el resultado clínico final de la infección.
• La recuperación ocurre en unos cuantos
perros con mejoría temporal, debido a que
ocurren recaídas y muerte en el transcurso
de dos años posterior al diagnóstico.
• Casi todos los pacientes muestran una
recaída 3 a 6 meses después del
tratamiento.
FAGO
TRATAMIENTO

• Dipropionato de Imidocarb
con tetraciclina
• Toltrazuril vo 5 mg/kg/12 H
por 5 días
• Clindamicina, trimetoprim
sulfa y pirimetamina.
• Tratamiento paliativo con
AINES. (más importante).

FAGO
 HEMOBARTONELOSIS

• Género de parásitos epicelulares gramnegativos

que en la actualidad se clasifica en la familia
Anaplasmataceae, pero pruebas genéticas
sugieren que es un micoplasma.
• Hemobartonella canis y Hemobartonella felis.
• Se replican por fisión binaria.
• Los micoorganismos se ven como cocos, anillos y
bastoncillos pequeños de color azul en eritrocitos
para H. felis y forman cadenas y puntos en
H. canis.
FAGO
 PATOGENIA
• En felinos es transmitida por pulgas (Ctenocephalides
felis) y a sus crías recién nacidas sin presencia de
artrópodos.
• La enfermedad varía de gatos con anemia leve a
pacientes notablemente deprimidos y que mueren por
anemia grave.
• Se divide en cuatro fases: preparasitémica, aguda, de
recuperación y de portador.
• La fase preparasitémica dura alrededor de 1 – 3
semanas.
• La fase aguda dura un mes o en ocasiones más, pero
en este tiempo muchos pacientes mueren.
FAGO
 PATOGENIA
• En fase aguda la anemia hemolítica se debe a
episodios repetidos de parasitemia que
causan daño progresivo del eritrocito.
• Los microorganismo aparecen y desaparecen
periódicamente de los frotis sanguíneos.
• Esplenectomía en algunos casos.
• Los gatos son portadores permanentes.
• H. felis es un agente oportunista que existe
en gatos sanos y produce enfermedad en
estados de estrés.
FAGO
 PATOGENIA

• En perros es transmitida por garrapatas

(Rhipicephalus sanguineus) y transfusiones, VO(?)
• Aumenta la enfermedad clínica en perros
esplenectomizados.(Iatrogenias).
• Infecciones concurrentes por Ehrlichia, Babesia,
bacterias y virus.
• Ha ocurrido hemobartonelosis en perros que han
recibido fármacos inmunosupresores y con
enfermedad esplénica.

FAGO
 SIGNOS CLINICOS
• No se reconocen signos
clínicos en gatos con
infecciones subclínicas y
anemia leve.
• Depresión, debilidad,
anorexia, pérdida de
peso, palidez de mucosas
y en ocasiones
esplenomegalia
• A veces ictericia y fiebre
en el 50% de los
pacientes en fase aguda.

FAGO
SIGNOS CLINICOS

• A menos que existan otras

enfermedades, rara vez hay
signos clínicos en perros no
esplenectomizados,
infectados con H. canis
• Los esplenectomizados se
tornan indiferentes y tienen
mucosas pálidas a medida
que se desarrolla la anemia
• En general su temperatura
y apetito son normales

FAGO
 DIAGNOSTICO

• Frotis sanguíneos en fase

aguda (50%).
• Policromasia, reticulocitosis,
anemia regenerativa,
anisocitosis, eritrocitos
nucleados y cuerpos de
Howell-Jolly.
• Las cuentas de leucocitos
son variables y las cifras de
plaquetas normales.
• IFA y PCR.

FAGO
DIAGNOSTICO

FAGO
 TRATAMIENTO
• Transfusiones sanguíneas en anemias graves
que comprometan la vida del paciente.
• Oxitetraciclina ó Doxiciclina (más segura) a
dosis de 20 y 5 mg/kg/12H VO ó IV
respectivamente durante 21 días.
• En gatos glucocorticoides para inhibir la
eritrofagocitosis. Estos pacientes permanecen
con infección crónica después de recuperación
• En perros se ha recomendado Tiacetarsamida
sódica IV y Cloranfenicol.

FAGO
MUCHAS GRACIAS

FAGO