PRIMEROS

ILIOS BASICO

TALLER DE PAB TEORICO - PRACTICO

INSTRUCTOR: SERGIO SARTI

 SUMMARIO
Anatomía Básica Emergencias
Respiratorias
Bioseguridad Emergencias
cardiorrespiratorias
Evaluación y manejo en
situaciones de Traumatismos
emergencias

Signos Vitales Fracturas

Shock Transporte

Hemorragias Emergencias Comunes

Heridas y Curaciones Emergencias
Ambientales
Quemaduras
 Objetivo

Capacitar en Primeros Auxilios y

desarrollar habilidades y destrezas en
la sociedad, optimizando los recursos
humanos y económicos en la atención
de víctimas.
3
Pero antes me gustaría que pudieras…
Me gustaría que pudieras comprender
el terror de una esposa, mientras busco pulso
en su esposo de 40 años y no lo encuentro...

...inicio RCP sabiendo que es muy tarde,

pero deseando que su familia sepa que
se hizo todo lo posible...
Me gustaría que pudieras estar en la sala
de emergencias, cuando un médico
declara muerta a la hermosa niña que
hace 25 minutos trataste de salvarle la
vida...

...esa niña que nunca más volverá a decir

“MAMI ,TE QUIERO ”...
Me gustaría que pudieras conocer
la frustración que siento en la cabina
de mi ambulancia...

...mientras toco la sirena y tú, no cedes el paso¡¡¡.

Sin embargo, cuando nos necesitas, el primer
comentario al llegar será....
¡¡¿ POR QUÉ TARDARON TANTO?!!
Me gustaría que pudieras conocer
mis pensamientos, mientras extraemos a
una adolescente de entre los restos de su auto...

...¡¡¿y si fuera mi hermana, mi novia, o mi amiga?!!

¿Qué sentirán sus padres al recibir la noticia?
Me gustaría que pudieras saber lo que siento
al enviar a mis compañeros a una emergencia...

...y se me detenga el corazón

cuando no contesten al llamarlos...
Me gustaría que pudieras conocer
la satisfacción personal que produce
el salvar una vida...

...o ser capaz de estar presente en tiempos de crisis,

donde solo existe el caos total...
Me gustaría que pudieras entender
el desgaste físico, emocional y mental,
por las comidas perdidas, el sueño interrumpido
y las actividades familiares abandonadas...

...además de todas las tragedias

que mis ojos han visto....
A menos que hayas vivido esta clase de vida,
nunca podrás entender o apreciar por completo
lo que soy..., lo que somos, o lo que nuestra labor
significa para nosotros.

...sin embargo....
... me
gustaría que pudieras
comprender lo que hacemos…
concepto
anatomía
1, El sujeto se encuentra de pie, de cara al
observador

2. brazos a ambos lados del cuerpo y las

palmas de la manos hacia adelante.

3. Los pies en el suelo con los talones

ligeramente separado.
BIOSEGURIDAD
 Principios generales de
atención en
emergencias prehospitalaria

20
 Evaluación y Manejo en
Emergencias

Valoración de • Seguridad.
la Escena • Situación.

• Valoración primaria.
Evaluación • Llamada al SEM.
del Paciente • Valoración secundaria.

21
SEGURIDAD SITUACION

9/20
1, NIVEL DE CONCIENCIA 2, - EVALUE :

- CIRCULACION (5 – 10 Sg)
- ABRIR VÍA AÉREA ( ICEM)
- BUSCAR RESPIRACION

10/20
 Evaluación Primaria

A lerta

V erbal

D olor

I nconsciente

24
 Evaluación Primaria

C: CIRCULACIÓN

• Pulso 5 a 10 seg.

• Hemorragias.

• Perfusión.

25
 Evaluación Primaria

A: ABRIR VIA AÉREA

Foto: ISTCRE

26
 Evaluación Primaria

B: VERIFICAR LA RESPIRACIÓN

Foto: ISTCRE

27
 Números de
Emergencias
( ECU911)

Información valiosa:

-NO DEBE FINALIZAR LA LLAMADA-15/20

1,- Examen físico por Regiones.
2,- Interrogatorio PREAMPLIA ( CONSCIENTES ).
PRESENTACION.
ALERGIA.
MEDICAMENTOS.
PROBLEMAS DE SALUD.
LIBACIONES.
INGESTA.
ANTECEDENTES.

3,- Reevalúe continuamente la calidad del pulso

y la frecuencia respiratoria. 16/20
signos
18/20
 Recién
Nacido • 30 a 50 rpm.

Niños de 1 a
8 años • 20 a 30 rpm.

Niños de mas
de 8 años y • 12 a 20 rpm.
adultos

32
Tensión Arterial
• Sístole

• 120 mmHg.

• Diástole

• 80 mmHg.

33
 Temperatura

Valor
Normal

36.5º C
a
37.5ºC

34
NOTA : Las pupilas no son un signo vital, pero reflejan la función neurológica
Shock

Foto: ISTCRE

36
 Shock
Disminución generalizada
de la perfusión celular que
provoca falta de oxígeno en
el organismo para su
normal funcionamiento.

37
Clasificación

Hipovolémico

Shock Distributivo

Cardiogénico

38
 Shock
Signos y Síntomas
• Palidez.
• Disminución temperatura.
• Sudoración.
• Alteración del nivel de conciencia.
• Respiraciones rápidas y trabajosas.
• Pulso radial débil.
• Llenado capilar mayor a 2 seg. Foto: ISTCRE

39
 Shock
Manejo:

• Identifique la causa y trátela.

• Controle Hemorragias Externas.

• Mejore la circulación aflojando ligaduras.

• Mejore la respiración realizando ICEM o

Extensión Mandibular
40
 Shock
• Mantenga el calor corporal.

• Hidratación con suero oral.

– No en trauma masivo.

– No en inconsciencia.

Foto: ISTCRE

41
HEMORRAGIAS
PASOS PARA DETENER UNA HEMORRAGIA
EXTERNA
1.-PRESION DIRECTA 2.-COLOCAMOS UN APOSITO

3.- APOSITO SOBRE APOSITO

4.- VENDAJE COMPRESIVO
 PASOS PARA DETENER UNA
HEMORRAGIA
EXTERNA

6.- HACER PRESICION EN VASO

5.- ELEVAR LA EXTREMIDAD ABASTECEDOR
 TORNIQUETE
Tratamiento PELIGROSO que solo puede
ser realizado bajo condiciones extremas
como en víctimas en masa.

45
 Hemorragia Nasal (Epistaxis)

HEMORRAGIA
NASAL
Incline la cabeza

Presión Directa por 10 minutos

Transportar

46
 Heridas y Curaciones
Son lesiones traumáticas de la piel, que
presentan perdida de la continuidad.

http://m.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/limpiar-las-heridas-tiene-ventajas/8904081/1

47
 Heridas y Curaciones
Manejo:
Antisepsia/Desinfección Asepsia/Limpieza

http://1.bp.blogspot.com/-c_Lxm0x7tPY/TuyeV_8LmAI/AAAAAAAAKUM/k51BC5rLA7k/s1600/manos.jpg
http://ces.iisc.ernet.in/energy/HC270799/HDL/spanish/pc/r0080s/r0080s07.htm
48
 Heridas y Curaciones

La gravedad de las heridas depende de:

• Profundidad.

• Extensión.

• Localización.

• Contaminación.

• Lesión de órganos o estructuras adyacentes.

49
 Escoriaciones
• Fricción o roce.

• Afecta a la epidermis.

• Dolor.

• Sangrado mínimo. http://piel-l.org/blog/archives/20597

50
 Cortantes
• Objetos con filo.

• Extensión,
profundidad.

• Bordes nítidos.
http://grupos.emagister.com/imagen/herida_cortante_en_cara/1061-140468

• Hemorragia.
51
 Punzantes
• Objetos con punta.

• Profundas.

• Circulares,
pequeñas.
http://www.blog-medico.com.ar/noticias-medicina/lesiones-penetrantes.htm

• Dolor.
52
 Corto punzantes
• Objetos con filo y
punta.

• Extensión y
profundidad mediana.

• Hemorragia. http://apuntesmedicinalegal.blogspot.com/2010/04/lesiones-por-armas-blancas.html

53
 Contundentes

• Objetos con bordes

romos.

• Dolor.

• Depende de la fuerza
y velocidad. http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydig/s1600/285v35
n01-13136802fig01.jpg

54
 Corto contundentes
• Objetos con filo y masa.

• Producidos con fuerza.

• Bordes nítidos,
regulares.
http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydi
g/s1600/285v35n01-13136802fig02.jpg

• Dolor.
55
 Proyectil de arma de fuego
• Arma.

• Orificio de entrada,
salida.

• Hemorragia.
http://www.flickr.com/photos/dannygerald/3879570181/

• Dolor.
56
 Manejo
Heridas Superficiales:

• Asepsia / antisepsia.

• Cubrir la herida con gasa estéril.

• Siempre mantener limpia.

57
 Manejo
Heridas Profundas:

• Detener hemorragia.

• Control de signos vitales.

• Traslado a un centro asistencial.

58
 Manejo
Heridas Graves:

• Detener la hemorragia.

• Cubra la herida con apósito estéril.

• Traslado urgente a un centro asistencial.

• No saque objetos incrustados

INMOVILÍCELOS.
59
QUEMADURAS

60
 Quemaduras

Lesiones producidas en la piel, afecta una o

todas las capas que la componen e incluso

órganos internos y huesos.

61
 Quemaduras

Gravedad

– Extensión

– Profundidad o grado

– Localización

62
 Extensión

PHTLS SEXTA EDICION

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=31609
63
 Profundidad
• Primer grado.

• Segundo grado.

• Tercer grado.

• Cuarto grado.

64
Quemaduras de Primer Grado

Signos y Síntomas

• Enrojecimiento.

• Dolor local.

• Ardor.

• Hinchazón.

65
Quemaduras de Primer Grado

http://www.infonavis.com/noticias/quemaduras-solares-en-el-mar--tratamiento-6882-esno.aspx

66
 Quemaduras de Primer Grado
TRATAMIENTO

1. Vendaje flojo, húmedo, limpio y seguro.

2. NO pasta dental, aceite, etc.

3. Agua fría.

67
Quemaduras de Segundo Grado

Signos y Síntomas

• Enrojecimiento.

• Ardor.

• Ampollas.

• S y S de shock.

68
Quemaduras de Segundo Grado

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/1829.htm

69
Quemaduras de Segundo Grado
TRATAMIENTO

CERRADA
ABIERTAS
• AGUA
• VENDAJE FLOJO
• VENDAJE FLOJO
• LIMPIO
• LIMPIO
• SECO
• HUMEDO
• SEGURO
• SEGURO

70
 Quemaduras de Tercer Grado

Signos y Síntomas

• Piel blanquecina.

• Ropa adherida.

• Puede existir dolor.

• S y S de shock.

71
Quemaduras de Tercer Grado

http://www.pix8.net/pro/pic/14898vHJEa/693299.jpg

72
 Quemaduras de Tercer Grado
TRATAMIENTO

• No retire ropa adherida.

• No contacto directo de partes afectadas.

• Vendaje flojo, SECO, limpio, seguro.

• No agua fría.

73
 Quemaduras

Localización

• Cara y cuello.

• Manos y pies.

• Genitales.

74
EMERGENCIAS RESPIRATORIAS
Atragantamiento

76
 Atragantamiento
Tratamiento Adultos

77
 Atragantamiento
En caso de pérdida de conciencia

Fotos: ISTCRE

78
 Atragantamiento
Tratamiento niños mayores de 1 año.

79
 Atragantamiento
Atragantamiento en menores de 1 año

80
 Atragantamiento
Tratamiento Personas Embarazadas y Obesas

Fotos: ISTCRE

81
EMERGENCIAS
 Reanimación Cardio Pulmonar

Técnica que combina respiraciones artificiales y

compresiones torácicas. (R.C.P.)

83
 CAUSAS
 Traumatismos.
 Electrocución.
 Ahogamiento.
 Asfixia.
 Intoxicación.
 Estrangulación.
 Hipotermia.
 Atragantamiento.
 Patologías cardiacas y
metabólicas.
84
 Infarto Agudo de Miocardio

Signos y Síntomas
 Dolor de pecho con duración mayor a 20 minutos no se
modifica con los movimientos y la postura.
 Fuerte presión en el centro del tórax.
 Dolor en la mandíbula, los hombros, espalda, brazos y
el estómago.
 Problemas respiratorios.
 Sudoración profusa.
 Náuseas.

85
Cadena de Supervivencia Adulto.

86
Cadena de Supervivencia
Pediátrica.

87
 Procedimiento de RCP en adultos

Ubicación

88
Procedimiento de RCP en adultos

Instituto Superior Tecnológico

89
Cruz Roja Ecuatoriana
 Profundidad

• Adultos : al menos 2
pulgadas o 5 cm.

• Niños: al menos 2
pulgadas o 5 cm.

• Lactantes: al menos
4cm. Instituto Superior Tecnológico
90
Cruz Roja Ecuatoriana
 R.C.P. en niños desde 1 a 8 años
Las compresiones torácicas deben hacerse
con una sola mano.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/full
size/19644.jpg

91
 R.C.P. en lactantes

1. Abrir vía aérea posición de olfateo.

2. Insuflaciones boca a boca – nariz.

3. Las compresiones un dedo por debajo del

nivel de las tetillas y con dos dedos.

Instituto Superior Tecnológico

92
Cruz Roja Ecuatoriana
R.C.P. en lactantes

93
Si usted se encuentra solo con una victima
adulta en P.C.R. Solicite una ambulancia y
luego empiece la técnica.

Si la victima es un niño realice la técnica por

un momento y luego solicite la ambulancia
después retorne a dar la R.C.P.

94
Soporte Vital Básico

Fuente: Manual SVB - AHA

95
 Personal de Salud

TOMADO DEL MANUAL SVB AHA 2011

Instituto Superior Tecnológico
96
Cruz Roja Ecuatoriana
 Traumatismos
Lesión de tejidos u órganos producido por
agentes externos.

98
 Trauma Cráneo Encefálico
Puede producir lesiones:

• Zona de impacto.

• Órganos internos

(cerebro, meninges).

• Zonas frágiles del cráneo

(fractura de base de cráneo).

99
 Trauma Cráneo Encefálico
Signos y Síntomas
• Alteraciones del estado de conciencia.
• Amnesia.
• Dolor o rigidez en cabeza y/o cuello.
• Vomito en proyectil.
• Convulsiones (después del trauma).
100
Trauma Cráneo Encefálico

101
 Trauma Cráneo Encefálico
Primeros Auxilios

• Evalué el estado de conciencia .

• A-B-C-D-E
– Tracción mandibular.

• Inmovilización en tabla de columna.

• Transporte a un centro asistencial.

• Mantener despierta a la victima.

102
Trauma Cráneo Encefálico

103
 Trauma Torácico
Provocadas por:

• Proyectiles de arma de fuego.

• Corto punzantes.

• Aplastamiento.

• Compresión.

• Desaceleración brusca.
104
Trauma Torácico

105
 Trauma Torácico

Signos y Síntomas
• Disnea.

• Dificultad respiratoria progresiva.

• Cianosis.

• Dolor intenso a la inspiración.

106
 Trauma Torácico
Primeros Auxilios

• A-B-C-D-E .

• Controle hemorragias.

• Herida soplante - Vendaje oclusivo.

• Objeto incrustado - Inmovilice no lo retire.

• Transporte al paciente en posición semi sentado.

107
Trauma Torácico

108
 Trauma Abdómino-Pélvico

Ocasionado por:
• Contusiones.
• Heridas
penetrantes.
• Pueden
comprometer
órganos internos.

109
 Trauma Abdómino-Pélvico
Signos y Síntomas

• Dolor a la palpación.

• Posición fetal de la victima.

• Enterorragia.

• Hematemesis.

• Shock.
110
 Trauma Abdómino-Pélvico

Primeros Auxilios

• A-B-C-D-E

• Posición fetal - Manténgala.

• Vómito - Mantenga libre la vía respiratoria.

• No administre líquidos a la victima.

111
 Trauma Abdómino-Pélvico
Primeros Auxilios
• Objeto incrustado, NO LO RETIRE,
inmovilícelo.
• Controle hemorragias.
• Evisceración - cubra con apósitos humedecido
con suero fisiológico.
• Transporte inmediatamente a un centro
asistencial.
112
 Fracturas
Cerradas

114
 Fracturas
Expuestas

115
 Fracturas
Signos y Síntomas
• Dolor.
• Deformidad.
• Impotencia funcional.
• Hinchazón.
• Chasquido.
• Hematomas, moretones o enrojecimiento.
• Hemorragia.
116
 Fracturas
Primeros Auxilios

117
 Fracturas

Primeros Auxilios.
• Detenga la hemorragia.
• NO trate de introducir los extremos fracturados.

118
 Esguince
Lesión articular sin deformidad.

119
 Esguince
Signos y Síntomas
• Dolor local.

• Inflamación.

• Dificultad de movimiento.

• Amoratamiento.

120
 Esguince
Primeros Auxilios

• Hielo local.

• Vendaje e inmovilización.

• Transporte a un centro

asistencial.

121
 Luxación
Lesión articular con deformidad producida por
movimientos bruscos o excesivos.

122
 Luxación

Signos y Síntomas

• Dolor intenso.

• Deformidad.

• Incapacidad.

• Amoratamiento.

123
 Luxación
Primeros Auxilios
• Inmovilizar la articulación.

• Hielo local.

• Transporte a un centro d salud.

• No trate de colocar la extremidad afectada en

su lugar.
124
 VENDAJES
Y
TRANSPORTES

PRACTICA
125
CABESTRILLO
CAPELINA, VENDAJE TIPO A, B
ESPIRAL SIMPLE, ESPIRAL CON ESPIGAS
ESPIGA DIVERGENTE
Silla de manos.- se usa en víctimas consientes, semi inconscientes o que
tenga problemas para respirar. Se puede realizar sillas de 1, 2, 3 y cuatro
manos.

Silla de Manos – Agarre Silla de 3 manos Silla de 4 manos

Candado de Manos: se usa en víctimas consientes o
inconscientes que no tengan problemas de columna.
Cabrito: se usa en lugares llenos de humo.
En Bloque.- se usa en víctimas con problemas de
columna o inconsciente.
Bomberil.- utilizado solamente para evacuación rápida en víctima
de peligro inminente, inconsciente.
EMERGENCIAS
 Convulsiones
Manejo:

• Asegure el lugar.

• Brindar apoyo a la cabeza

• NO introduzca nada en la boca del paciente.

• No inmovilice ni de nada de comer o beber.

144
 Dolor de Oído
Signos y Síntomas
 Sensación de oído tapado.

 Malestar.

 Cefalea.

 Mareo.

145
 Dolor de Oído

Causas:

• Infecciones.

• Lesiones en el tímpano.

• Dolor reflejo por inflamación de la faringe o

laringe.

146
 Dolor de Oído
Manejo:

• Maniobra de Valsalva.

• Masticar un chicle.

• Proteger del frio.

• Transporte a un centro asistencial si el dolor

persiste.
147
 Deshidratación
Signos y Síntomas
 Sed.
 Piel seca.
 Mareo.
 Boca y mucosas secas.
En los niños, los síntomas
adicionales pueden incluir:
 Llanto sin lágrimas.
 Ojos, mejillas o abdomen
hundidos.
 Micciones menos frecuentes.
 Fatiga.
 Confusión.
 Aumento en el ritmo cardiaco y de la
respiración.
 Boca y lengua secas.
 No moja los pañales durante más de 3 horas.
 Fiebre alta.

148
 Primeros Auxilios:

Hidrate: para ello utilice sales de rehidratación oral o

una solución hidratante formada por:

1 litro de agua hervida y fría

8 cucharadas de azúcar

1 cucharadita de sal

1 pizca de bicarbonato
 Intoxicaciones
Causas:
• Alimentos en mal estado.

• Medicamentos.

• Bebidas.

• Insecticidas.

• Fungicidas.
150
 Intoxicaciones

Tener en cuenta:

• Accidental o intencional.

• Cantidad.

• Tipo de sustancia.

• Tiempo de exposición.

151
 Intoxicaciones
Vías de penetración de toxico:

• Digestiva u Oral.

• Respiratoria.

• Cutánea (piel y mucosas).

152
 Intoxicaciones

Signos y síntomas

• Debilidad.

• Dolor abdominal.

• Nausea.

• Vomito.

153
 Intoxicaciones
Manejo
• Identificar el tipo de sustancia.
• Busque en la etiqueta el antídoto respectivo.

154
 Intoxicaciones

Provoque el vómito.

155
 Intoxicaciones
NO VOMITO EN:
• Ácidos Fuertes.

• Álcalis Fuertes.

• Derivados del petróleo.

• Quemaduras boca garganta.

• Inconsciencia.

• Convulsiones.
156
 Intoxicaciones
Respiratoria:

• Mantenga libre las vías respiratorias.

• Ventile el lugar.

• Traslado a la victima a lugar ventilado.

157
 Intoxicaciones

Cutánea:
• Lave el sitio con agua.
• Retire la ropa y colóquela en funda plástica.

158
EMERGENCIAS AMBIENTALES
 Insolación

Excesiva exposición a temperaturas altas.

• Fallo de los mecanismos del cerebro

reguladores de la temperatura.

• Frecuente en personas mayores.

160
 Insolación
Signos y Síntomas
• Náuseas, vómitos.
• Cefalea.
• Calor generalizado / Piel caliente y seca.
• Convulsiones.
• Alteración del estado de conciencia.
• Debilidad y dolor de cabeza.
• Calambres musculares.
161
 Insolación
Manejo:
• Refresque rápidamente al
afectado.
• Use un baño con agua tibia o
fresca.
• Llévele al hospital más
cercano.
¡ES UNA EMERGENCIA!
162
 Golpe de Calor
Elevación de la temperatura corporal por encima
de lo normal, periodos de 10 a 15 minutos.

Causas:

• Exceso de calor + humedad elevada.

• Hidratación inadecuada.

• Esfuerzo excesivo en ambientes calurosos.

163
 Golpe de Calor
Signos y Síntomas
• Mareo.
• Confusión.
• Diaforesis inicial / piel seca y roja.
• Fiebre (>39.4°C).
• Convulsiones.
• Inconsciencia.

164
 Golpe de Calor

Manejo

• Transporte a un lugar fresco.

• Trate el shock.

• Duchas con agua tibia o fresca.

165
 Congelamiento

http://www.cumbreros.com/images/informes/Congelamiento%20e%20hopotermia/congelacion.jpg

166
 Congelamiento

Signos y síntomas

• Adormecimiento de las áreas expuestas al

frío.

• Ampollas.

• Pérdida de la sensibilidad en la zona dañada.

167
 Congelamiento

Primeros Auxilios:

• Identificar las señales de congelamiento.

• Retirar cualquier ropa o elemento mojado y

remplaza con ropas secas y cómodas.

168
 Hipotermia

Signos y Síntomas
• Somnolencia.
• Piel pálida y fría.
• Confusión.
• Temblor incontrolable (aunque con
temperaturas corporales extremadamente
bajas el temblor puede cesar).
• Frecuencia cardíaca y respiratoria lenta.
169
 Hipotermia

Manejo

• RCP si es necesario.

• Trate el shock.

• Retirar prendas húmedas.

• Calor en región del torso.

170
 Mal de Altura
• Falta de adaptación del
organismo a la disminución de
oxigeno en la altura.

• Gravedad del trastorno está en

relación directa con la velocidad
de ascenso y la altitud
alcanzada.
171
 Mal de Altura
Manejo

• Dejar de ascender y descender si es necesario.

• RCP si es necesario.

• Tratar el shock.

• Buscar zonas bajas.

• Favorecer la ventilación.
172
Gracias !!!!

173