 Riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular en

una parte del corazón.

 Producido por una obstrucción en una de
las arterias coronarias, frecuentemente por
ruptura de una placa de ateroma vulnerable.
 Fisiopatología
Agregación de
Ruptura o lípidos, células Activación
erosión de la inflamatorias, del
capa fibrosa radicales proceso de
libres. coagulación

Adhesión y
agregación
de
plaquetas.

Formación de
trombo
oclusivo
Trombo Isquemia Necrosis
oclusivo

Disminución Alteraciones
del volumen del
de eyección ritmo
cardiaco

Disminución de
contractilidad
cardiaca

Insuficiencia
cardiaca
 Esta diferencia en la
El tejido dañado velocidad de
El evento inicial es el conduce los impulsos conducción causa un
desprendimiento de más lentamente circuito de
una placa ateroscleróti reentrada, uno de
ca los posibles
causantes
. de
En consecuencia, el arritmias letales.
Esto conlleva a la tejido fibrótico genera
inicio de la cascada de un riesgo de la el impulso que sale de
la coagulación aparición un nodo llega a un
(ocasiona oclusión de trastornos del ritmo punto fibrótico que
total de la arteria) cardíaco hace que el impulso
regrese y estimule al
mismo nodo que le
se inicia un proceso dio origen, lo cual
(cascada isquémica) En ese punto de
muerte celular se puede originar un
en el que las mayor número de
células del corazón forma una cicatriz
de colágeno permanen contracciones.
mueren,
principalmente por te, que daña la
necrosis. arquitectura cardíaca.
 cuadro clínIco
La sintomatología típica es:
• Examen físico
Dolor Torácico repentino,
Disnea
Debilidad
Mareos
Palpitaciones
Diaforesis
Signos graves:
 Perdida del conocimiento
 Shock cardiogénico
 Muerte súbita
Clasificación de IAM
 Medios de diagnósticos

 Ecografía cardiaca

 Angiografía coronaria

 Electrocardiograma

 Análisis de sangre

 Radiografía de tórax

 Prueba de esfuerzo

 Cateterismo cardiaco
Función de las ondas y segmentos en el EKG
 onda T es  Elevación del
negativa segmento ST

Onda Q
profunda
 Ubicación de los electrodos de EKG

Electrodos periféricos

 R: Brazo derecho (Right),

evitando prominencias óseas.

 L: Brazo izquierdo (Left),

evitando prominencias óseas.

 F: Pierna izquierda (Foot),

evitando prominencias óseas.

 N: Pierna derecha, es el neutro

(N).
 Electrodos precordiales

 V1: En el cuarto espacio

intercostal, en el borde
derecho del esternón.
 V2: En el cuarto espacio
intercostal, en el borde
izquierdo del esternón.
 V3: A la mitad de distancia
entre los electrodos V2 y V4.
 V4: En el quinto espacio
intercostal en la línea
medio-clavicular.
 V5: En la misma línea
horizontal que el electrodo
V4, pero en la línea axilar
anterior.
 V6: En la misma línea
horizontal que los electrodos
V4 y V5, pero en la línea
medio axilar .
 CONTROL DE LAS
INMEDIATO COMPLEMENTARIO
COMPLICACIONES

Morfina (2mg IV c/15 Beta Bloqueadores: Bradicardia e

minutos) y monitoreo Metoprolol. hipotensión: atropina

Oxígeno (4l/min) IECAs: Captopril y Hipertensión:

Enalapril nitroglicerina

Nitroglicerina. Antiarrítmicos.
 intervenciones de enfermería
 Historia clínica completa
 Electrocardiograma de doce
derivaciones,(permanente)
 Administración de oxígeno con el
FiO2 necesario según el estado del
paciente.
 Control del dolor del paciente.
 Monitoreo electrocardiográfico:
durante toda su estancia en la
Unidad de cuidados intensivos.
 Toma de muestras de laboratorio
 vigilar signos vitales cada 15
minutos.
 Establecer una vía venosa
periférica y central
 Realizar intervenciones para
mantener el retorno venoso
conservado y evitar la trombosis.
 Administrar el tratamiento
inmediato al paciente.