ANALISIS DE

MODELOS
DR. LUIS ANTONIO SAAVEDRA RAMIREZ
MODELOS DE ESTUDIO

Los modelos de estudio constituyen un elemento de

primer orden para el tratamiento ortopédico y ortodóntico, no
solo por su valor diagnóstico, sino porque nos ofrece la
posibilidad de comparar el caso que se está tratando de al
inicio y al final del tratamiento, mediante elementos concretos
acerca del avance o no del trabajo, si se está cumpliendo el
plan de tratamiento o si se impone su modificación.
Ventajas
■ Son un complemento al diagnostico nos permiten visualizar y medir en
el análisis de modelos y simular y reproducir los movimientos
mandibulares en el articulador.
■ Controlar y evaluar la evolución del tratamiento.
■ Explicar al paciente sus alteraciones
■ Registro desde el punto de vista legal ya que así se documentan los
casos desde un principio.
■ Sirven como material de apoyo para las clases.
■ Permiten la visualización posterior de las arcadas, el grado de
entrecruzamiento vertical en la zona anterior, las relaciones
transversales y las alteraciones de la línea media.
 Posibilidades de estudio sobre los
modelos

Los modelos son estudiados en los tres

planos del espacio sagital, vertical y
transversal para determinar las
características propias del paciente.
Transversal

Las cúspides vestibulares de molares y premolares

superiores ocluyen ligeramente por fuera de los inferiores,
cuando esta relación esta alterada estamos en presencia de
mordidas cruzadas de uno o varios dientes, unilaterales o
bilaterales, también se pueden observar un solapamiento total
de los dientes superiores cubren totalmente a los inferiores o
viceversa.
Sagital

Podemos observar la llave molar para determinar la

clasificación de Angle en aquellos pacientes con los primeros
molares permanentes erupcionados o los planos terminales
en pacientes en dentición primaria. Observamos la cantidad
de dientes presentes si están completos o si falta algún
diente, en la zona anterior se procede a medir la sobremordida
horizontal (overjet) la cual en condiciones optimas es de 2 a 3
mm. En casos de mediciones negativas, una mordida cruzada
o un resalte muy marcado.
Vertical

Se observa la oclusión posterior a nivel de molares y

premolares y la sobremordida de tipo vertical o (overbite)
en condiciones optimas los superiores deben cubrir a los
inferiores 2mm esto puede variar dependiendo del
tamaño y forma de los dientes. Si la medición sobrepasa
mas de 4mm se dice que el paciente puede tener una
mordida profunda si por el contrario no hay solapamiento
anterior es posible una mordida abierta.
 En los modelos de estudio podemos
observar la forma de los arcos (cuadradas,
ovoides redondeadas y alargadas).
Desviaciones de la línea media y anomalías
de numero, posición, forma y tamaño de los
dientes.
 Evaluación

Vista de frente en oclusión

■ Sirve para observar la relación de las líneas medias
dentales superiores e inferiores, sobremordida vertical y
posiciones dentarias.
Vista posterior en oclusión
■ Se utiliza para mostrar las relaciones de líneas medias
superiores e inferiores, relaciones caninas y molares e
intercuspidaciones dentales.
 Evaluación
Vista derecha e izquierda en oclusión
■ Es útil para conocer las relaciones caninas y molares, la
intercuspidación dental y la relación del plano oclusal.

Vista oclusal superior

■ Se emplea para observar las formas de los arcos y las posiciones
dentarias

Vista oclusal inferior

■ Permiten mostrar el estado de salud periodontal y dental, forma
del arco y posiciones dentarias.
 ANÁLISIS DE
HIXON OLDFATHER
Predictivo en dentición mixta temprana
 Este método combina las mediciones sobre el
modelo y la determinación de la anchura en una
radiografía periapical para mejorar la capacidad
predictiva en un determinado paciente.
Este método (1960) fue modificado por Staley
y Kerber (1980), se limita al análisis de las zonas
de apoyo de la mandíbula y se realiza de la
siguiente forma:
1. Se determinan la anchura del germen dental del primer y
segundo premolar del cuadrante mandibular en la
radiografía periapical (medir ambos cuadrantes)
2. Se determina en el modelo la anchura dental mesiodistal
del incisivo central e incisivo lateral inferiores del mismo
lado de donde tomamos la radiografía (medir ambas
radiografías)
3. Se suman ambos valores (modelos y radiografía por
cuadrantes individuales) y se busca en la tabla predictiva la
anchura probable de los caninos y premolares
permanentes inferiores según la suma.
4. Obtenida el valor en la tabla, medimos el espacio disponible
en el modelo (de mesial del primer molar permanente a distal
del incisivo lateral inferior) a esta sume le restamos el valor
obtenido en nuestra tabla y sera el espacio requerido de cada
cuadrante.
5. Sumamos los valores derecho e izquierdo y será el espacio
faltante para la correcta erupción de los caninos y premolares
permanentes.
 MEDICION EN EL MODELO MEDICION EN LA RADIOGRAFIA

Anchura dental ICI mm ICP mm Anchura PPI mm SPI mm

germen dental
Suma de mm Suma de mm
anchura anchura

Suma de medición sobre el modelo y radiografía

Demanda de espacio (tabla)
Espacio disponible (medido en modelo mesial 6 a distal 2)
Diferencia (por cuadrante) – Espacio faltante
Ejemplo
MEDICION EN EL MODELO MEDICION EN LA RADIOGRAFIA

Anchura dental ICI 5.2mm ICP 5.4mm Anchura PPI 7.5mm SPI 7.3mm
germen dental
Suma de Suma de 14.8 mm
anchura 10.6mm anchura

Suma de medición sobre el modelo y radiografía 25.4 mm

Demanda de espacio (tabla) 20.3 mm
Espacio disponible (medido en modelo mesial 6 a distal 2) 17mm
Diferencia (por cuadrante) – Espacio faltante 3.4mm
Espacio disponible

17mm
En caso de no contar con la tabla
utilizaremos la siguiente ecuación:
3+4+5 = (1+2+x4+x5) x 0.7158 + 2.1267

3+4+5 = 25.4 x 0.7158 + 2.1267

20.30 = 25.4 x 0.7158 + 2.1267

X representa el valor radiográfico

ANÁLISIS DE BOLTON
 Introducción

En Ortodoncia, el conocimiento de los tamaños de los

dientes, expresado por su diámetro mesiodistal, nos permite saber
el espacio que necesita cada uno de ellos para poder alinearse
correctamente en su arcada. La discrepancia entre el espacio
disponible y el tamaño de los dientes es probablemente una de las
apreciaciones más difíciles e importantes dentro del diagnóstico
ortodóncico. El método de Bolton es considerado como un
procedimiento altamente eficaz al momento de diagnosticar
discrepancias de masa dental en dentición permanente.
 El índice de Bolton determina la proporción existente
entre la suma de los diámetros mesioditales de los doce
dientes inferiores (de primer molar a primer molar) y la
suma de esos mismos diámetros de los homólogos
superiores (relación total o Bolton Total). También permite
obtener la proporción entre la suma de los anchos de los
seis dientes anteroinferiores y superiores (relación
anterior o Bolton Anterior), mediante la cual podemos
determinar si la anomalía se asienta en el sector anterior
o en los segmentos laterales.
 •No analizó las
bases óseas
•Pero si estudio el
Bolton efecto de las
discrepancias de
los tamaños
dentarios entre
arcos.
 Afirmando que para que
exista un correcto engranaje de
los dientes es necesario una
proporción entre ambos
BOLTON TOTAL

Se calcula dividiendo la suma de las

anchuras mesiodistales del primer molar
mandibular derecho al primer molar izquierdo
por la suma de las anchuras mesiodistales del
primer molar maxilar a los primeros molares, en
donde el promedio de la proporción anterior es
91.3.
 La proporción anterior se calcula al dividir la
suma de las anchuras mesiodistales de los seis
dientes anteriores mandibulares por la suma de
las anchuras mesiodistales de los dientes
anteriores maxilares y después multiplicando el
resultado por 100. El promedio de la proporción
anterior es 77.2.
 Además de identificar las discrepancias
oclusales producidas por las incompatibilidades del
tamaño dental entre los arcos, se ha encontrado que
existe una alta incidencia discrepancias del tamaño de
los dientes a través de todos los grupos de
maloclusiones.
 Bolton determinó que aproximadamente el 5% de la
población tiene una discrepancia en el tamaño de sus
dientes. Una relación entre la discrepancia dental y los
grupos de maloclusión se ha establecido. Varios estudios
indican que los resultados obtenidos, concuerdan en que el
exceso de masa dental se ubica a nivel de dientes inferiores
en caso de pacientes Clase III y en dientes superiores para
pacientes Clase II. Así como también existen estudios como
el de Crosby et al, realizado en 109 pacientes Clase I, Clase
II división I y II y Clase II quirúrgica, en donde no encontraron
diferencias estadísticamente significativas entre los grupos
de maloclusión.
 En cuanto al sexo podemos decir que los dientes de
los hombres son generalmente reconocidos por ser más
grandes que los de las mujeres, excepto a nivel de
incisivos laterales superiores que por lo general son
bastante homogéneos. Bishara et al, compararon niños
con niñas, entre tres poblaciones, Iowa, Egipto y México,
determinando que los caninos y molares fueron
significativamente más grandes en los niños que en las
niñas.
 Lavelle comparó el radio maxilar y mandibular
entre hombres y mujeres, llegando a la conclusión
que tanto el radio anterior como el total fue mayor en
hombres que en mujeres. Muchos otros estudios, no
encuentran diferencias significativas según el
análisis de Bolton entre sexo, indicando que la
diferencia encontrada es mínima y los resultados
obtenidos son ligeramente mayores.
Procedimiento
Procedimiento
Medición de los anchos mesiodistales
de molar a molar superior e inferior
 Una vez medido los anchos mesidistales
procedemos a realizar los cálculos según las formulas

Se divide la suma de los 12 dientes inferiores

entre la suma de los 12 dientes superiores y el
resultado se multiplica por 100 para obtener la
proporción total
Se divide la suma de los 6 dientes inferiores
entre la suma de los 6 dientes superiores y el
resultado se multiplica por 100 para obtener la
proporción del segmento anterior
Interpretación
■ VALOR MAYORES (91.3%) =discrepancia y problema
en el inferior (mandibular)
■ VALOR MENORES (91.3%) = discrepancia y problema
en el superior (maxilar)

■ VALOR MAYORES (77.2%) =discrepancia y problema

en el sector antero inferior (mandibular)
■ VALOR MENORES (77.2%) = discrepancia y problema
en el sector antero superior (maxilar)
 Si excede
exceso de masa
91.3 dentaria inferior
D.E : 1.91 Si es menor
exceso masa
superior
 Si excede
exceso de
masa dentaria
inferior
77.2
D.E : 1.65
Si es menor
exceso de
masa dentaria
superior
La relación media es de 91.3 con desviación
estándar de 1.91. Según Bolton, resultará en una
situación ideal de sobre mordida y resalte.

Con un valor de 93.21 o más: la discrepancia es

debida a un exceso de material en la arcada
inferior.

Con un valor de 89.39 o menos: la discrepancia

es debido a un exceso de material dentario
superior.
DESARMONÍAS SEGÚN
BOLTON
 Visualización de una sobremordida
causada por un exceso de material dentario
superior.
Visualización de una sobremordida combinado con un resalte
acentuado. Dependiendo de la magnitud de la discrepancia.
La tapa además de cubrir la caja también se proyecta ala
región anterior
Visualización de una sobremordida con un
resalte acentuado, falta de material inferior
 Los casos en los que no hay sobremordida, ni
resalte, ocurren porque el material dentario superior
fue compensado por el apiñamiento anterosuperior.
Desoclusión posterior causada por exceso de material
dentario superior . Al ajustar la parte anterior de la tapa habrá
una sobra en la parte postero superior(clase III).
 Se visualiza una oclusión borde a borde, causado por un
exceso de material dentario inferior ,igual cuando una caja
tiene dimensiones iguales, no habiendo un encaje entre la
arcada superior y inferior
 Visualización de diastemas en el arco superior que
compensan el exceso de material dentario inferior, para que
haya encaje la tapa tiene que ser piqueteada para que
aumente.
Se visualiza apiñamiento dentario en el arco inferior causado
por el exceso de material dentario inferior .Es lo mismo al
comprimir una caja para que disminuya; permitiendo que
encaje la parte superior con la inferior.
Se visualiza una desoclusion posterior causado por un exceso
de material dentario inferior. Al arreglar la parte anterior dela
caja habrá una sobra en la zona postero inferior. (clase II)
Ejemplo
Modelos
Medidas mesiodistales
MAXILAR MANDIBULA
11 9 21 9 31 5 41 5
12 7 22 6 32 6 42 6
13 7.5 23 7.5 33 6.5 43 6.5
14 6.5 24 7 34 6.5 44 7
15 7 25 6.5 35 7 45 6.5
16 10.5 26 10.5 36 11 46 10.5
SUMA 47.5 SUMA 46.5 SUM 42 SUMA 41.5
A

SUMATORIA DE LOS 94 SUMATORIA DE 83.5

12 MAXILAR LOS 12
MANDIBULA
SUMATORIA DE LOS 46 SUMATORIA DE 35
6 ANTERIORES LOS 6
ANTERIORES
 + - 1.91 entonces desde
89.39 a 93.21 es un rango
normal, > prob. En la
mandibula, < problema en el
83.5 (mandibula) maxilar
X 100 = 88.83
94 (maxilar)

91.3 (ideal)

Este paciente nos da una medida menor al rango normal (89.39 a 93.21) por lo que nos
indica que el problema esta en el maxilar.

94 mm. (maxilar) – 91 mm(que seria el ideal para una mandibula de 83.5 mm según la
tabla de bolton) = 3 mm de discrepancia en el maxilar.

Para saber si la discrepancia es anterior o posterior aremos la sumatoria de 6 pzas.

 + - 1.65 entonces desde
75.55 a 78.85 es un rango
normal, > prob. En la
mandibula, < problema en el
maxilar
35 mm (mandíbula)
∑ de 6 Pzas. ___________________ x 100 = 76.08
46 mm (maxilar)
77.2 (ideal)

Como en esta sumatoria 76.08 está dentro del rango nos quiere decir que la zona anterosuperior esta
normal.
Pero de manera estricta sacaremos la operación para ver cuanto de masa dentaria es el excedente ya
que en toda la arcada teníamos 3 mm de discrepancia.
ENTONCES.
46 mm – 45.5 (ideal de la tabla para una mandibula de 35mm) = 0.5 mm de discrepancia
anterosuperior.

3 mm (∑ de 12) – 0.5 mm (∑ de 6) = 2.5 mm de

discrepancia en zona posterior del maxilar
ÍNDICE DE KORKHAUS
 Complemento al análisis de Pont, el cual nos valorará la longitud anterior de la
arcada, la cual Korkhaus define como (Lo en maxilar superior y Lu en maxilar inferior o
mandibula) como la apotema que se dirige desde la cara lingual de los incisivos
centrales hasta el limite de union de los puntos de medida con los que se determina la
anchura anterior de la arcada ( fosa premolar iaquierdo a