Askep Kelainan Katup Jantung

ASKEP KELAINAN KATUP
1/23/2018 JANTUNG 1
 Jantung memiliki empat ruangan, 2
atrium dan 2 ventrikel.
 Setiap ventrikel memiliki satu katup
masuk searah dan satu katup keluar
searah.
 Katup trikuspidalis membuka dari atrium
kanan ke dalam ventrikel kanan,
 Katup pulmonalis membuka dari ventrikel
kanan ke arteri pulmonalis.
 Katup mitral membuka dari atrium kiri ke
dalam ventrikel kiri, dan
 katup aorta membuka dari ventrikel kiri
ke dalam aorta.
1/23/2018 JANTUNG 2
1/23/2018 JANTUNG 3
1/23/2018 JANTUNG 4
1/23/2018 JANTUNG 5
•valve

1/23/2018 JANTUNG 6
1/23/2018 JANTUNG 7
1/23/2018 JANTUNG 8
1/23/2018 JANTUNG 9
Katup jantung bisa mengalami
kelainan fungsi:
1. Kebocoran (regurgitasi katup)
2. Kegagalan membuka secara
adekuat (stenosis katup).
mempengaruhi kemampuan
jantung untuk memompa darah.

1/23/2018 JANTUNG 10
Kelainan katup jantung
1. Regurgitasi Katup Mittral

2. Prolaps Katup Mitral
3. Stenosis Katup Mitral
4. Regurgitasi Katup Aorta
5. Stenosis Katur Aorta
6. Regurgitasi Katup Trikuspidalis
7. Stenosis Katup Trikuspidalis
8. Stenosis Katup Pulmoner.
1/23/2018 JANTUNG 11
STENOSIS KATUP PULMONAL
 Terjadipembebanan jantung kanan
berakibat kegagalan jantung kanan.
 jantung tak mampu memompakan darah
sesuai kebutuhan tubuh dan sesuai jumlah
darah yang kembali ke jantung.
 Tanda gagal jantung kanan adalah:
pembengkakan kelopak mata, tungkai, hati
dan penimbunan cairan di rongga perut.
 Penanganan medis yang dapat dilakukan:
pelebaran katup dengan balon (Balloon
Pulmonal Valvotomy
ASKEP = BPV).
KELAINAN KATUP
1/23/2018 JANTUNG 12
STENOSIS KATUP AORTA
 Terjadi pembebanan pada jantung kiri,
yang pada akhirnya berakibat
kegagalan jantung kiri,
 Ditandai oleh: sesak, batuk kadang-
kadang dahak berdarah (akibat
pecahnya pembuluh darah halus yang
bertekanan tinggi di paru).
 Penanganan yang dapat dilakukan:
pelebaran katup dengan balon (Balloon
Aortic Valvotomy = BAV).
1/23/2018 JANTUNG 13
ATRESIA (PEMBUNTUAN) KATUP
PULMONAL
Katup pulmonal sama sekali buntu tak
ada aliran darah dari jantung ke paru.
Pasien hanya dapat bertahan hidup bila
PDA tetap terbuka (yang mengalirkan
darah dari pembuluh aorta ke pembuluh
darah paru). PDA menutup pada
minggu pertama.
Untuk mempertahankan duktus arteriosus
tetap terbuka, diperlukan obat:
Prostaglandin E-1. dan harus segera
diikuti dengan tindakan bedah
1/23/2018 JANTUNG 14
Stenosis Katup Mitral
 StenosisKatup Mitral
merupakan penyempitan pada
lubang katup mitral yang akan
menyebabkan meningkatnya
tahanan aliran darah dari
atrium kiri ke ventrikel kiri.

1/23/2018 JANTUNG 15
1/23/2018 JANTUNG 16
PENYEBAB
 demam rematik yang pernah diderita
demam rematik pada masa kanak-
kanak &tidak mendapatkan
antibiotikdaun katup mitral sebagian
bergabung menjadi satu.
 kelainan bawaan.Bayi dengan kelainan
ini jarang bisa bertahan hidup lebih
dari 2 tahun, kecuali jika menjalani
pembedahan
 Miksoma (tumor jinak di atrium kiri)
dapat menyumbat aliran darah ketika
melewati katupASKEP
mitral
KELAINAN KATUP
1/23/2018 JANTUNG 17
GEJALA
 tekanan darah di:atrium kiri &
vena paru-paru  gagal jantung,
edema pulmoner.
Pada wanita hamil, gagal jantung
akan berkembang dengan cepat.
 lelah dan sesak nafas.
merasa lebih nyaman jika
berbaring dengan disangga oleh
beberapa buah bantal atau duduk
tegak.
 Warna semu kemerahan di pipi

1/23/2018 JANTUNG 18
 Tekanan tinggi pada vena paru-
paru dapat menyebabkan vena
atau kapiler pecah dan terjadi
perdarahan ringan atau berat ke
dalam paru-paru.
 fibrilasi atrium akibat pembesaran
atrium kiri denyut jantung cepat
dan tidak teratur.

1/23/2018 JANTUNG 19
1. Shortness of breath,
2. Fatigue, during increased activity
3. Swollen feet or ankles
4. Heart palpitations -- sensations of
a rapid, fluttering heartbeat
5. Dizziness or fainting spells
6. Frequent respiratory infections,
7. Heavy coughing, sometimes with
blood-tinged sputum
8. Rarely, chest discomfort or chest
pain
1/23/2018 JANTUNG 20
DIAGNOSA
 murmur jantung yang khas.
 pemeriksaan:
- elektrokardiografi
- rontgen dada (pembesaran
atrium)
- ekokardiografi (teknik
penggambaran jantung ultrasonik)
 Kateterisasi jantung menentukan
luas dan jenis penyumbatannya

1/23/2018 JANTUNG 21
PENGOBATAN
 Obat:-blocker,digoxin & verapamil
memperlambat denyut jantung dan
mengendalikan fibrilasi atrium.
 digoxin memperkuat denyut jantung.
 Diuretik volume sirkulasi darah
mengurangi tekanan darah paru
 perbaikan atau penggantian katup.
Valvuloplasti : lubang katup
diregangkan. memisahkan daun katup
yang menyatu. Pemisahan juga bisa
dilakukan
1/23/2018 melalui pembedahan
JANTUNG 22
 Jika
kerusakan katupnya terlalu
parah, bisa diganti dengan katup
mekanik atau katup yang sebagian
dibuat dari katup babi.
Sebelum menjalani berbagai

tindakan gigi atau pembedahan,
kepada penderita diberikan
antibiotik pencegahan untuk
mengurangi resiko terjadinya
infeksi katup jantung.
1/23/2018 JANTUNG 23
PENCEGAHAN
Stenosis katup mitral dapat dicegah
hanya dengan:
 mencegah terjadinya demam
rematik, yaitu penyakit pada masa
kanak-kanak yang kadang terjadi
setelah strep throat (infeksi
tenggorokan oleh streptokokus)
yang tidak diobati.

1/23/2018 JANTUNG 24
1/23/2018 JANTUNG 25
1/23/2018 JANTUNG 26
1/23/2018 JANTUNG 27
1/23/2018 JANTUNG 28
1/23/2018 JANTUNG 29
Regurgitasi Katup Mitral
Inkompetensia Mitral, Insufisiensi Mitral
adalah kebocoran aliran balik melalui
katup mitral.
Ventrikel kiri memompa darah ke aorta
sebagian kembali ke atrium kiri
volume& tekanan atrium kiri tekanan
darah di pembuluh yang dari paru
penimbunan cairan (kongesti) di paru.

1/23/2018 JANTUNG 30
PENYEBAB
Demam rematik jarang di AmerikaUtara
dan Eropa Barat, penggunaan antibiotik
untuk strep throat/infeksi tenggorokan
karena streptokokus,bisa mencegah
demam rematik.
Di negara yang memiliki kedokteran
pencegahan jelek,demam rematik masih
sering terjadi & merupakan penyebab
umum dari regurgitasi katup mitral.
1/23/2018 JANTUNG 31
 DiAmerika Utara dan Eropa Barat,
penyebab yang lebih sering adalah
serangan jantung, yang dapat
merusak struktur penyangga dari
katup mitral.
Penyebab umum lainnya adalah
degenerasi miksomatous (suatu
keadaan dimana katup secara
bertahap menjadi terkulai/
terkelepai).

1/23/2018 JANTUNG 32
GEJALA
Regurgitasi katup mitral yang ringan

bisa tidak menunjukkan gejala
murmur yang khas, yang
disebabkan pengaliran kembali
darah ke dalam atrium kiri
Secara bertahap, ventrikel kiri akan
membesar menyebabkan palpitasi
(jantung berdebar keras), jika
penderita berbaring miring ke kiri.
1/23/2018 JANTUNG 33
Atrium kiri membesarberdenyut
sangat cepat dalam pola yang kacau &
tidak teratur(fibrilasi atrium) efisiensi
pemompaan jantung.
Pada keadaan ini atrium hanya bergetar
dan tidak memompaterbentuk bekuan
darahterlepas, menyumbat arteri
stroke atau kerusakan lainnya.
RegurgitasiCARDIAC OUPUT
GAGAL JANTUNG
1/23/2018 JANTUNG 34
DIAGNOSA
 murmur yang khas
 Elektrokardiogram (EKG)
 Rontgen dada bisa menunjukkan
adanya pembesaran ventrikel kiri.
 Ekokardiografi, dapat
menggambarkan katup yang rusak
dan menentukan beratnya
penyakit.

1/23/2018 JANTUNG 35
PENGOBATAN
Katup diperbaiki atau diganti sebelum
ventrikel kiri menjadi tidak normal
sehingga kelainannya tidak dapat diatasi.
Pembedahan untuk
1. memperbaiki katup (valvuloplasti)
2. menggantinya dengan katup mekanik
maupun katup babi.
Memperbaiki katup
 menghilangkan regurgitasi
 mengurangi gejala
 kerusakan jantung dapat
ASKEP KELAINAN dicegah.
KATUP
1/23/2018 JANTUNG 36
Penggantian katup memiliki keuntungan
dan kerugian.
Katup mekanik
 efektif
 resiko pembentukan bekuan darah
diberikan antikoagulan
Katup babi
 bekerja baik
 tidak memiliki resiko bekuan darah,
 tidak mampu bertahan selama katup
mekanik.
1/23/2018 JANTUNG 37
 Fibrilasiatrium juga membutuhkan
terapi:-blocker, digoxin &
verapamil memperlambat denyut
jantung & mengendalikan fibrilasi.
Permukaan katup jantung yang rusak
mudah terkena infeksi (endokarditis
infeksius)penderita katup rusak/katup
buatan harus mengkonsumsi antibiotik
sebelum menjalani pencabutan gigi
/pembedahan.
1/23/2018 JANTUNG 38
1/23/2018 JANTUNG 39
Regurgitasi Katup Trikuspidalis
Inkompetensia Trikuspidalis, Insuffisiensi
Trikuspidalis:kebocoran K.trikuspidalis .
Ketika ventrikel kanan berkontraksi:
 pemompaan darah ke paru-paru
 pengaliran kembali ke atrium kanan.
Kebocoran menyebabkan
  tekanan atrium kanan tahanan
terhadap aliran yang masuk ke jantung
 pembesaran atrium kanan.
1/23/2018 JANTUNG 40
1/23/2018 JANTUNG 41
PENYEBAB
 penyakit paru-paru yang berat

 penyempitan katup pulmoner
(stenosis katup pulmoner)
tertahannya aliran darah ventrikel
kanan ventrikel kanan menjadi
membesar agar bisa memompa
lebih kuat & lubang katup meregang

1/23/2018 JANTUNG 42
1/23/2018 JANTUNG 43
GEJALA
Akibat aliran balik darah ke vena
 kelemahan dan kelelahan karena
rendahnya curah jantung
 rasa tidak enak di perut kanan bagian
atas karena pembesaran hati
 pulsasi (denyutan nadi) di leher.
Pembesaran atrium kanan menyebabkan
1. fibrilasi atrium (denyut jantung yang
cepat dan tidak teratur).
2. gagal jantung
3. penahanan cairan tubuh,t.u di tungkai.
1/23/2018 JANTUNG 44
DIAGNOSA
Ditegakkan berdasarkan:
- riwayat kesehatan penderita
- pemeriksaan fisik
- elektrokardiogram
- rontgen dada,.
Kebocoran katup menyebabkan
 suara murmur jantung
 Ekokardiografi memberikan gambaran
kebocoran dan beratnya penyakit.

1/23/2018 JANTUNG 45
PENGOBATAN
 regurgitasi katup trikuspidalis tidak
memerlukan pengobatan tetapi
penyakit paru-paru atau kelainan
katup pulmoner yang mendasarinya,
membutuhkan pengobatan.
 Irama jantung yang tidak teratur
 Gagal jantung biasanya diobati
tanpa pembedahan pada katup
trikuspidalis.

1/23/2018 JANTUNG 46
Stenosis Katup Aorta
adalah penyempitan lubang katup aorta,
yang menyebabkantahanan aliran
darah dari ventrikel kiri ke aorta.
PENYEBAB
 setelah usia 60 tahun akibat jaringan
parut & penimbunan kalsium di dalam
daun katup.
 demam rematik masa kanak-kanak.
biasanya disertai kelainan katup mitral
stenosis, regurgitasi atau keduanya
1/23/2018 JANTUNG 47
 Kelainan bawaan :
1. katup aorta yang menyempitukuran
katup tidak berubah, sementara
jantung melebar dan mencoba untuk
memompa sejumlah besar darah
melalui katup yang kecil.
2. Katup mungkin hanya memiliki dua
daun yang seharusnya tiga, atau
memiliki bentuk abnormal seperti
corongmenjadi kaku dan
menyempit karena terkumpulnya
endapan
1/23/2018 kalsium.
JANTUNG 48
GEJALA
 Dinding ventrikel kiri menebal karena
ventrikel berusaha memompa
sejumlah darah melalui katup aorta
yang sempit.
 nyeri dada (angina) sewaktu aktivitas.
Otot jantung yang membesar
membutuhkan lebih banyak darah tapi
persediaan darah tidak mencukupi
 Gagal jantung  kelemahan dan
sesak nafas ketika aktivitas
 pingsan
1/23/2018 JANTUNG 49
DIAGNOSA
Ditegakkan berdasarkan:
 bunyi murmur jantung
 kelainan denyut nadi
 kelainan pada EKG
 penebalan dinding jantung
 angina, sesak nafas atau pingsan;
 ekokardiografi (penggambaran
jantung dengan menggunakan
gelombang ultrasonik)
 kateterisasi jantung
1/23/2018 JANTUNG 50
PENGOBATAN
 pembedahan untuk mengganti katup,
dilakukan sebelum terjadinya
kerusakan ventrikel kiri
Katup pengganti dapat berupa katup
mekanik atau katup yang sebagian
terbuat dari katup babi
 mencegah infeksi harus konsumsi
antibiotik sebelum tindakan gigi
/pembedahan
Pengobatan dini sangat penting karena
kematian
1/23/2018
mendadak bisa
ASKEP KELAINAN
JANTUNG
terjadi
KATUP
51
 valvuloplasti balon, suatu kateter
yang pada ujungnya terpasang
balon, digelembungkan untuk
melebarkan lubang katup.
Valvuloplasti balon juga digunakan
pada pasien yang lebih tua yang
tidak dapat menjalani
pembedahan,
Penggantian katup merupakan
pengobatan terbaik & memiliki
prognosis sangat baik.

1/23/2018 JANTUNG 52
Stenosis Katup Pulmoner
adalah penyempitan lubang k. pulmoner,

yang menyebabkan tahanan terhadap
aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri
pulmonalis.
PENYEBAB
Stenosis katup pulmoner jarang terjadi
pada orang dewasa, dan biasanya
merupakan suatu kelainan bawaan.

1/23/2018 JANTUNG 53
Stenosis Katup Trikuspidalis
penyempitan lubang katup trikuspidalis,
yang menyebabkan  tahanan aliran
darah atrium kanan ke ventrikel kanan.
Stenosis katup trikuspidalis
menyebabkan  atrium kanan
membesar &ventrikel kanan
mengecildarah yang kembali ke
jantung berkurang, tekanan di dalam
vena yang membawa darah kembali
ke jantung meningkat
1/23/2018 JANTUNG 54
PENYEBAB
 demam rematik,
 Penyebab lainnya adalah:
- tumor di atrium kanan
- penyakit jaringan ikat
- kelainan bawaan.
GEJALA
 palpitasi atau pulsasi (denyut nadi
yang keras) di leher, seluruh badan
terasa lelah.
 Rasa tidak enak di perut karena
pembesaran hati
1/23/2018 JANTUNG 55
DIAGNOSA
 bunyi murmur jantung.
 Rontgen dada menunjukkan
pembesaran atrium kanan.
 Ekokardiogram memberikan
gambaran stenosis dan beratnya
penyakit.
 Elektrokardiogram menunjukkan
perubahan yang menunjukkan
adanya peregangan pada atrium
kanan.
1/23/2018 JANTUNG 56
PENGOBATAN
 Stenosiskatup trikuspidalis jarang
memerlukan tindakan
pembedahan.

1/23/2018 JANTUNG 57
PENGKAJIAN
PENAMPILAN UMUM :
LELAH, LEMAH ANGINA
PALPITASI PECTORIS
DYSPNEA SAKIT KEPALA
DOE SYNCOPE
ORTHOPNEA CEPAT CAPEK
PND HEMOPTYSIS

1/23/2018 JANTUNG 58
PENGKAJIAN FISIK
 TAKIKARDI
 NADI IREGULER
  JVP
 THRILL
 MURMUR
 S3, S4

1/23/2018 JANTUNG 59
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.  CARDIAC OUTPUT b/d FAKTOR
MEKANIK (PRELOAD, AFTERLOAD);
DISFUNGSI KATUP JANTUNG,
ARITMIA
2. POTENSIAL GANGGUAN PERFUSI
JARINGAN CEREBRAL b/d EMBOLI
3. GANGGUAN KESEIMBANGAN
CAIRAN: KELEBIHAN b/d
DEKOMPENSASI CARDIAC
4. INTOLERANSI AKTIVITAS
5. CEMAS
1/23/2018 JANTUNG 60
TUJUAN
1.  CARDIAC OUT PUT
2. TIDAK ADA TANDA-TANDA ALIRAN
PERFUSI DI OTAK
3. PENGETAHUAN PASIEN
MENINGKAT

1/23/2018 JANTUNG 61
RENCANA TINDAKAN
1. MONITOR : BP, HR, IRAMA JANTUNG
2. AUSKULTASI SUARA JANTUNG & SUARA
TAMBAHAN (MURMUR)
3. BATASI AKTIVITAS
4. BERIKAN TERAPI SESUAI INSTRUKSI :
DIURETIK, NITROGLYCERIN,
ANTIKOAGULAN,
5. BATASI & MONITOR KONSUMSI SODIUM
6. KENALI TANDA & GEJALA  CO
7. KAJI TANDA EMBOLI DI OTAK
8. PENDIDIKAN KESEHATAN
1/23/2018 JANTUNG 62
EVALUASI
1. CARDIAC OUT PUT ADEKUAT
2. PERFUSI KE OTAK DAPAT
DIPERTAHANKAN
3. PENINGKATAN PENGETAHUAN
PASIEN

1/23/2018 JANTUNG 63
PENDIDIKAN KESEHATAN
1. JELASKAN TENTANG PENYAKIT,
ETIOLOGI, KEMUNGKINAN
KOMPLIKASI, GEJALA YANG HARUS
SEGERA DILAPORKAN DOKTER
2. JELASKAN PADA KELUARGA, BANTU
MEMUTUSKAN MASALAH
3. AJARKAN NAMA OBAT, DOSIS, DAN
TUJUAN OBAT
4. JELASKAN TENTANG PEMBATASAN
AKTIVITAS
5. JELASKAN TENTANG DIET DAN
BATASAN CAIRAN
1/23/2018 JANTUNG 64
6. JELASKAN TUJUAN PEMBERIAN
ANTIBIOTIK DALAM PENCEGAHAN
ENDOCARDITIS
7. PADA PASIEN WANITA ANJURKAN
UNTUK BER-KB, PENJELASAN
RESIKO JIKA HAMIL
8. AJURKAN KLIEN UNTUK
MEMPERTAHAKAN KEBERSIAHA
MULUT, DAN RUTIN KONTROL KE
DOKTER GIGI

1/23/2018 JANTUNG 65
1/23/2018 JANTUNG 66

Askep Kelainan Katup Jantung

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Askep Kelainan Katup Jantung

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

ASKEP KELAINAN KATUP