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Hígado
El hígado es un órgano
voluminoso de
consistencia blanda que se
localiza en la región del
hipocondrio derecho, en
el epigastrio y una porción
del hipocondrio izquierdo.
Su peso total es alrededor
de 1,5 kg (2,5% de la masa
corporal).
La unidad funcional básica
es el lobulillo hepático.
Cátedra de Fisiología Humana UNR, 2010
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Circulación
gastrointes-
tinal y
hepática
Houssay A, Cingolani H (2000) Fisiología Humana. Bs. As,, Argentina: El Ateneo. Robbins y
Cotran (2011). Patología estructural y Funcional
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Hígado
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Houssay A, Cingolani H (2000) Fisiología Humana. Bs. As,, Argentina: El Ateneo.
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Citología del hígado
• Producción de bilis,
• Depósito de sustancias, como glucógeno, vitaminas y hierro,
• Síntesis de factores de la coagulación,
• Desintoxicación de la sangre,
• Metabolismo de hemoglobina, fármacos y neutralización de toxinas,
• Transformación del amonio en urea,
• Metabolismo de los hidratos de carbono,
• Metabolismo de los lípidos,
• Síntesis de proteínas,
• Producción de glóbulos rojos en la vida fetal (principalmente en las
primeras 12 semanas).
VII.Metabolización de xenobióticos
Productos potencialmente hepatotóxicos producidos por la
industria química o farmacéutica, mientras otros son
productos industriales de deshechos.
Fase I: incorporación de grupos polares
Fase II: conjugación con ácido glucurónico, sulfato,
glutatión, glicina, taurina, etc.
Fase III: transporte activo primario y excreción biliar de
drogas anticancerígenas, ácidos biliares endógenos y
aniones orgánicos.
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Houssay A, Cingolani H (2000) Fisiología Humana. Bs. As,, Argentina: El Ateneo.
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Vitaminas y minerales
Vitamina A; D; K.
Complejo B
Cobre
Zinc
Hierro
Regeneración hepática
El hígado crece en respuesta a la demanda funcional.
Comienza por los hepatocitos pero el tejido mantiene la arquitectura original.
El HGF es considerado el mitógeno de mayor poder. Los mecanismos que controlan el
crecimiento celular son desconocidos.
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Robbins y Cotran (2011). Patología estructural y Funcional.
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Hepatocitos periportales:
Catalizan el metabolismo energético oxidativo mediante la beta-oxidación y
el catabolismo de aminoácidos
Síntesis de urea
Gluconeogénesis
Síntesis de colesterol
Generación de secreción biliar dependiente de ácidos biliares
Cotransporte basolateral de Sodio-bicarbonato (regulación de pH
intracelular)
Hepatocitos perivenosos
Síntesis de glucógeno
Glucólisis
Cetogénesis
Formación de glutamina
Metabolismo de xenobióticos
Intercambio apical de cloruro/bicarbonato (regulación del pH intracelular)
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Secreción Biliar
(600ml diarios)
-Ácidos biliares
- Colesterol
1) Hepatocitos
- Lecitinas
- Pigmentos biliares
Compo- -Compuestos orgánicos
(IgA, alb, enz.lisosómicas)
nentes de
la -Secreción acuosa representa el 30-50%
2) Células
Secreción del volumen total se la bilis secretadas
epiteliales (de los por las células que revisten los conductos
biliar conductos y y conductillos
conductillos)
- Es isotónica con el plasma. La [Na+] y
[K+] son similares a la plasmáticas, pero la
[HCO3-] es mayor y la [Cl-] es menor.
Cátedra de Fisiología Humana UNR, 2010.
Houssay A, Cingolani H (2000) Fisiología Humana. Bs. As,, Argentina: El Ateneo.
Guyton y Hall (2006). Tratado de Fisiología médica. Madrid, España: Elsevier
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Formación de la bilis en los hepatocitos
•La responsable del flujo canalicular es la presión osmótica
generada por al traslocación de compuestos orgánicos activos del
hepatocito al canalículo.
•Las uniones estrechas están cargadas negativamente y evitan el
reflujo de solutos aniónicos que generan el gradiente osmótico.
•La bomba de sodio/potasio en la membrana basolateral
constituye la fuente energética primaria.
•Los aniones orgánicos son captados por el hepatocitos en contra
gradiente por cotransporte con sodio.
•Los aniones orgánicos son secretados al canalículo biliar
•Existe difusión de agua y sodio por uniones estrechas para
mantener electroneutralidad.
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Solutos responsables de la secreción canalicular
•Los ácidos biliares son los solutos orgánicos cuantitativamente
más importantes en la bilis de la mayoría de las especies [se
estima 50% en el hombre (FDAB)].
•Existe una excelente correlación entre el flujo biliar y la excreción
de ácidos biliares.
•Entre los aniones que contribuyen al FIAB se encontrarían:
1) Aniones inorgánicos: se postula el bicarbonato (contratransporte con
cloruro en membrana apical).
2) Aniones orgánicos: glutation (transporte a través de TAOM)
3) Exocitosis mediada por vesículas pero su contribución es incierta
(dependiente de la concentración de calcio intracelulas)
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Secreción y absorción en los conductos biliares
intrahepáticos
•3-5% de la totalidad de células hepáticas
•Producen alrededor de un 30-50% de la bilis excretada
en el hombre
•Pueden modificar el fluido luminal por procesos
reabsortivos.
•Secreción estimulada por la secretina
Promueve la liberación de iones bicarbonatos que
neutraliza el ácido que llega al estómago procedente
del duodeno
Houssay A, Cingolani H (2000) Fisiología Humana. Bs. As,, Argentina: El Ateneo.
Guyton y Hall (2006). Tratado de Fisiología médica. Madrid, España: Elsevier
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Composición de la Bilis
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Función de las sales biliares
Tienen fundamentalmente dos acciones:
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Circulación enterohepática de las sales biliares