INTEGRANTES:

o Gabriel Barja Amelia

o Zevallos Cano Jessica
 El PAE, es un método
sistematizado de identificación
y resolución de problemas de
salud, dirigido a cubrir
necesidades del paciente ,
sistema familiar o comunidad.
 Es una herramienta de trabajo,
que permite a Enfermería
prestar cuidados de una forma
racional, lógica y sistemática.
 1.Determinación del problema
 2.Construcción del diagnóstico
 3.Selección de resultados
 4.Selección de intervenciones
 Marjory Gordon creó 11 Patrones Funcionales
de Salud, que conducen
 de manera lógica al Diagnóstico de
Enfermería.
 El método permitía reunir todos los datos
necesarios y contemplaba al paciente, a su
familia y a su entorno de una manera global y
holística.
- Patrón 1: Percepción - manejo de la salud
- Patrón 2: Nutricional - metabólico
- Patrón 3: Eliminación
- Patrón 4: Actividad - ejercicio
- Patrón 5: Sueño - descanso
- Patrón 6: Cognitivo - perceptual
- Patrón 7: Autopercepción - autoconcepto
- Patrón 8: Rol - relaciones
- Patrón 9: Sexualidad - reproducción
- Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés
- Patrón 11: Valores - creencias
 FORMATO PES

P : PROBLEMA ---- ETIQUETA DX

E : ETIOLOGÍA ---- FACTOR RELACIONADO
(R/C)
S : SIGNOS Y ---- SIGNOS Y SINTOMAS
SINTOMAS (M/P) – (E/E)

PROBLEMA R/C ETIOLOGIA M/P SIGNOS Y SINTOMAS

 La taxonomía enfermera, creada en EEUU e
implantada en numerosos países, es el
lenguaje que se utiliza para aplicar la
metodología científica en los cuidados
enfermeros.
 Su utilización permite registrar, documentar y
avanza en el conocimiento de esta profesión
con el objetivo de mejorarla atención del
paciente y garantizar la continuidad .
 Las etiquetas diagnósticas NANDA ,NOC,
NANDA son todos los diagnósticos según NIC
la (taxonomía de las 3 taxonomía II que están
al, enes) alcance de los enfermeros Los
Resultados NOC y sus indicadores para cada
una de las etiquetas diagnósticas NANDA.
Las Intervenciones NIC y sus actividades para
cada una de las etiquetas recogidas en los
planes de cuidados.
Es una sociedad científica de enfermería cuyo objetivo es
estandarizar el diagnóstico de enfermería.
Fue fundada en 1982 para desarrollar y refinar la nomenclatura,
criterios y la taxonomía de diagnósticos de enfermería. En 2002,
NANDA se convierte en NANDA International.
Actualmente cuenta con 13 dominios, 47 clases y 220
diagnósticos.

La NANDA ha incorporado 25 nuevas etiquetas a su clasificación

de diagnósticos enfermeros (D.E.), existiendo en la
actualidad 235 diagnósticos enfermeros vigentes. Este es el
listado completo correspondiente al período 2015-2017
 TAXONOMIA II (NANDA)
ESTRUCTURA MULTIAXIAL
Eje 1: Concepto diagnostico
Eje 2: Sujeto del diagnostico
Eje 3: Juicio
Eje 4: Localización
Eje 5: Edad
Eje 6: Tiempo
Eje 7: Estado del diagnostico
 TAXONOMIA II (NANDA)
ESTRUCTURA MULTIAXIAL

EJE 1
EJE 3
EJE 2
CONCEPTO
JUICIO
DIAGNOSTICO
SUJETO
DIAGNOSTICO “descriptor que
Es la raíz de la
limita o
formulación
Individuo especifica el
diagnóstica.
familia- significado del
Describe la
comunidad diagnóstico
respuesta
enfermero”
humana
 TAXONOMIA II (NANDA)
ESTRUCTURA MULTIAXIAL

EJE 5
EJE 4 EJE 6
EDAD
LOCALIZACI TIEMPO
ÓN Edad de la
persona sujeto Duración
“Partes o del diagnóstico del
regiones o la duración del concepto
corporales y tiempo o diagnóstico
las funciones intervalo durante
relacionadas” el cual ha
existido un
individuo
EJE 7

ESTADO DE
DIAGNOSTICO
 TAXONOMIA II:
DOMINIOS, CLASES Y DIAGNOSTICOS
 TAXONOMIA II:
DOMINIOS, CLASES Y DIAGNOSTICOS
 Estos resultados estandarizados
fueron desarrollados para medir
los efectos de las intervenciones
de cuidados se utilizan en todos
los ajustes y con todas las
poblaciones del cliente. Lo
interesante de estas etiquetas es
que nos permite identificar el
estado de salud de la persona
familia y comunidad antes y
después de la intervención de
enfermería.
 Cuenta con 7 dominios 29 clases
y mas de 380 etiquetas NOC.
 Las características definitorias al
diagnostico
 Los factores relacionados al
diagnostico
 Los factores del paciente que
pueden afectar a la consecución
del resultado
 Los resultados generalmente
asociados.
 Las preferencias del paciente
 El resultado deseado del paciente
 Las características del diagnóstico
enfermero.
 La base de investigación asociada
con la intervención.
 La viabilidad de la implantación de la
intervención.
 La aceptación de la intervención por
parte del paciente.
 La capacidad de la enfermera
 NOC

CLASIFICAR TAXONOMIA RESULTADOS

VINCULOS
NOC
RESULTADOS
CENTRALES SEGÚN
PATRONES
ESPECIALIDADES DE
FUNCIONALE
ENFERMERIA
S DE SALUD
NANDA
 La NIC es la sigla de los tratamientos que las
enfermeras realizan en todos las
especialidades.
 Hay intervenciones para el tratamiento de la
enfermedad, la prevención de la enfermedad
y la promoción de la salud.
 Las intervenciones no están solamente
diseñadas para los individuos sino que
contempla la familia y la comunidad
 Hay 7 dominios, 3O clases y 585 etiquetas
NIC
 El resultado deseado del
paciente
 Las características del
diagnóstico de enfermería
 La base de investigación
asociada con la intervención
 La viabilidad de la implantación
de la intervención
 La aceptación de la intervención
por parte del paciente
 La capacidad de la enfermera
 NIC

INTRODUCCÓN TAXONOMIA CLASIFICACION

TIEMPO
ESTIMADO Y
NIVEL DE RESULTADOS
FORMACION CENTRALES SEGÚN
NECESARIOS ESPECIALIDADES DE
PARA REALIZAR ENFERMERIA
LAS
INTERVENCION
ES DE LA NIC
EJEMPLO:

SITUACION PROBLEMA

Pacte varón adulto joven

con PIO : 40mmhg ,
disminución de la
agudeza visual , dolor
localizado en el
OI,(presenta fascias de
dolor) pacte refiere
sentirse cansado y con
malestar general, siente
miedo por lo que pasara.
antecedentes de mamá
con Glaucoma
 DX/ NANDA NOC NOC

DOLOR : efectos nocivos ADMINISTRACION DE

Indicadores ANALGESICO:
• 130605 : angustia por el
dolor. • Adm. vía oral
• 130610: ansiedad • Adm. Endovenosa
• 130616: temor a los
 Dolor agudo procedimientos y ASISTENCIA EN LA
r/c agentes equipamiento ANALGESIA
lesivos EV CONTROLADA POR EL
fascias de dolor PACTE
Grave: 1
Sustancial: 2 • Manejo ambiental:
Moderado: 3 Confort
Leve: 4
Ninguno: 5
NA
• Monitorizar los
signos vitales
 DX/ NANDA NOC NOC

INTEGRIDAD
TISULAR DOLOR : efectos
nocivos
 Deterioro de La indicadores Indicadores
integridad tisular • 110116: Lesión • 130605 : angustia
R/C exceso del de la mucosa por el dolor.
volumen de liquido • 110105: • 130610: ansiedad
EV elevación de la Pigmentación • 130616: temor a
presión intraocular anormal los procedimientos
(40 mmhg) y equipamiento
Grave: 1
Sustancial: 2
Moderado: 3 Grave: 1
Leve: 4 Sustancial: 2
Ninguno: 5 Moderado: 3
NA Leve: 4
Ninguno: 5
NA