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EFECTOS INDESEABLES

A) POR INHIBICION DE LAS PROSTAGLANDINAS


o Toxicidad gastrointestinal
o Reacciones e hipersensibilidad
o Efectos nefrotoxicos

B) NO RELACIONADOS A PROSTAGLANDINAS
o Hepatotoxicidad
o Manifestaciones neurológicas
o Discracias hematicas
PROFILAXIS DE COMPLICACIONES
TOXICIDAD GASTROINTESTINAL
DE LOS AINE

 Pacientes con antecedentes de ulcera


 Dolor abdominal
péptica
 Dispepsia
 Ancianos
 Anorexia
 Pacientes con insuficiencia renal o
 Nausea
hepática
 Vomito
 Pacientes debitados y con complicaciones
 diarrea
medicas diversas

60% son asintomáticos y hallazgos se deben


Tratamiento:
A exámenes endoscópicos que permiten identificar
• misoprostol análogo de la PGE2 actúa sobre Los receptores EP3
Lesiones gástricas y nichos ulcerosos
• Ranitidina antagonistas H2
• Omeprazol bloqueador de la bomba de protones
TOXICIDAD RENAL TOXICIDAD HEPÁTICA

 Se presenta como un agravamiento  Se manifiesta con transaminasas.


de una insuficiencia renal La necrosis hepática es fatal y rara
preexistente con una filtración ha sido reportada con pirazolonas.
glomerular y azotemia.
 La hepatotoxicidad se ve en tratamientos a
largo plazo y en pacientes con
antecedentes de hepatopatías
TOXICIDAD SNC EFECTOS HEMATOLÓGICOS

Depende del fármaco y de la dosis efectos o Trombocitopenia o agranulocitosis


son: o Anemia aplasica ( efecto mas peligroso
o Tinitus asociado con el uso de derivados
o Disminución de la audición pirazolonicos)
o Hipersomnia
o Cefalea
o Vértigo
A.-INHIBIDORES NO SELECTIVOS DE LA COX
DERIVADOS DEL ACIDO ACETIL SALICILICO
ASPIRINA Y OTROS SALICILATOS

La aspirina es uno de los mas consumidos AINE como es fácil de conseguir. El acido salicílico es muy irritante
y se lo usa en aspiración externa ejemplo: queratoliticos

La aspirina Demora unos 8-122 días


Esta inhibición es la recuperación de la
modifica tanto la La inhibición dura
acumulativa con enzima en plaquetas es
COX-1 como la por el tiempo que
dosis repetidas de decir tiempo en que
COX-2 inhibiendo viven las
aspirina aunque nuevas plaquetas
su actividas en plaquetas
estas sean bajas aparecen en la sangre
forma irreversible
EFECTOS FARMACOLÓGICOS EFECTOS ANTIINFLAMATORIOS-
SALICILATOS ANTIRREUMATICOS

ANALGESIA  Los salicilatos han tenido preferencia en el


manejo de enfermedades de estirpe
reumática, artritis reumatoide, osteoartritis,
 Dolores leves originados en estructuras
etc.
musculares, oseas, articulares.
 Cefalea, mialgia, artralgia, dolores de origen
En la fiebre reumática los
canceroso (metástasis osea) salicilatos suprimen
reacciones de antígenos y
anticuerpos
ANTIPIRESIS

 Descienden fiebre sin provocar hipotermia Los salicilatos influyen en el


 Dosis elevadas incrementan consumo de O2, metabolismo del tej.
Sudoración y deshidratación con efecto Conectivo y afectan
composición y biosíntesis de
paradójico de elevación de T° los mucopolisacaridos
Desacoplan la Deprimen el Aplicación tópica
EFECTOS fosforilacion metabolismo Dosis altas pueden
tienen efecto
oxidativa que aerobio como causar
METABOLICOS conlleva a la resultado de hiperglicemia y
queratolitico se los
emplea contra
alteración de varias inhibición de varias glucosuria
verrugas
reacciones deshidrogenasas

EFECTOS SOBRE Excreción renal disminuye con Excreción renal aumenta con dosis
dosis bajas de aspirina elevadas de aspirina (4mg/dia)
EL ACIDO URICO (2mg/dia) debido disminuye resorción tubular

Para que actúe en los


Mesalazina y segmentos bajos del Mientras mas
mesalamina por intestino se emplea una alcalino es el PH
USOS LOCALES su efecto local en preparación de en el tracto
la enfermedad liberación retardada digestivo bajo,
antiinflamatoria que va unida a mas libera la
intestinal polimerasas sensibles al sustancia activa
PH
FARMACOCINETICA EFECTOS INDESEABLES
Estomago: gastritis con erosiones focales y
hemorragia
A través del tracto digestivo
tiene lugar en el estomago y
• ABSORCION
en la parte alta del intestino
delgado
Salicilismo: intoxicación moderada con tinnitus,
vértigo, nausea, vomito
Aspirina se
transforma en acido •METABOLISMO Y
salicílico que se une a DISTRIBUCION
proteínas plasmáticas Relación síndrome de reye (encefalopatía con
alteraciones hepáticas)

El riñón excreta los


metabolitos de la
aspirina por • EXCRECION Sobredosis causan alteraciones metabólicas
filtración glomerular alarmante en niños
o secreción tubular
USOS CLINICOS CONTRAINDICACIONES

Analgésicos en
dolores leves Ulcera péptica

Profilaxis en
trombosis coronaria Antipiréticos en Daño renal
y accidentes fiebres leves y
cerebrovasculares
de carácter
de corta
tromboembolico duración
Daño hepático

No hay evidencia embarazo


causen daño fetal humano
Cuidado Antirreumáticos
paliativo del menos efectivos
resfriado
INTERACCION CON OTROS FARMACOS