Atención psicológica en una Unidad de

Neonatología: Experiencia en el
Hospital Clínico San Carlos de Madrid

Isabel Cuéllar Flores (Psicóloga Clínica, Unidad de Neonatología, Hospital

Clínico San Carlos,Madrid)
Mercedes Valle Trapero (Psicóloga Clínica, Unidad de Neonatología,
Hospital Clínico San Carlos, Madrid)
 Justificación
• El nacimiento de un bebé que tiene que ser hospitalizado:
– Produce un elevado nivel de malestar en los padres durante la hospitalización
y posteriormente.
–Implica una gran fragilidad del RN (tendencia a la desestabilización de
sistemas, señales confusas)

• Ambos en ocasiones interfieren con:

–presencia de los padres en la UCIN
–establecimiento de una interacción y vinculación saludable con su hijo/a

–desarrollo físico y psicológico del bebé.

 Presentación
•La Unidad de Neonatología del Hospital Clínico San Carlos de
Madrid:
–pionera
–escasas UCIN con Psicóloga Clínica
–equipo multidisciplinar: neonatólogos, enfermería y
trabajadora social

•Desde hace más de 25 años esta Unidad incluye la atención y

acompañamiento psicológico perinatal a las familias y el
seguimiento e intervención en atención temprana durante la
primera infancia.
 ¿Para qué?
•Facilitar adaptación al estrés materno y paterno
•Prevenir la aparición de síntomas depresivos, ansiedad y estrés
postraumático
•Mejorar la sensibilidad y la capacidad para regular los estados del
bebé (interacción y autoeficacia)

Momento privilegiado para facilitar que la madre y el padre puedan

comenzar la vinculación con el recién nacido de forma saludable y no
se enquiste ese período potencialmente traumático.
Qué se hace y cómo se organiza la
atención psicológica
• Todos los bebés ALARMA III***
• Hospitalización domiciliaria/Alta precoz
• Demanda neonatología y obstetricia: riesgo social, detección
problemas emocionales

• Entrevistas familiares
• Observación: bebé, interacción padres-bebé
• Coordinación enfermería y neonatología
 Valoración psicológica y
prevención
Objetivos y tecnicas Contenidos
Deteccion temprana de Depresión posparto, estrés postraumatico y problemas de
psicopatología emocional ansiedad, psicosis posparto
y relacional parental Rechazo y riesgo social
-Capacidades parentales de anticipación e identificación de
características y necesidades del bebé
-Capacidades del bebé y semiología de alarma**
Psicoeducación Señales de estrés y mecanismos de autorregulación del bebé**
temprana: Información Edad corregida
sobre.... Sistemas interrelacionados Als
Organización de estados
Beneficios presencia materna e inicio vinculo
AL ALTA:
Contacto con grupos de apoyo
Recomendaciones posturales y ambiente contenedor
Autocuidado (visitas, paseos, sueño…)
Acompañamiento y apoyo Nombre y parecidos (red de identificaciones)
psicológico: Características individuales del bebé (rescatar singularidad)
“nacimiento psicológico”
del RN
 Intervención psicológica
Objetivos y técnicas Contenidos
Intervención en crisis Restablecimiento emocional: facilitar comunicación y
expresión emocional, escucha activa, ofrecer
disponibilidad y contención, normalizar emociones
Orientación y activación: movilización de los recursos
personales (recuperar procesamiento cognitivo,
habilidades de autocuidado, ) y sociofamiliares (red de
apoyo familiar o social).
Iniciar elaboración de pérdidas/duelos sucesivos
(nombrarlas, relato integrador)
Intervención interacción Identificar los recursos del bebé y de la madre/padre
temprana madre-bebé Favorecer funciones parentales de contención y
regulación del bebé (estados de conciencia,
comportamiento desorganizado)**
Observacion de bebes
Facilitar presencia materna
Intervención psicopatología Terapia psicológica breve
posnatal (DPP, trastornos de Derivación a PSQ para valorar medicación
ansiedad…)
 Coordinación y enlace
• Coordinación con enfermería y neontalogía: (temas)
presencia e interacción padres-bebé, desencuentros padres-
personal, estado afectivo madre/padre

**Contención, comunicación y mediación

• Participación en reuniones médicas y sesiones clínicas

• Grupo de trabajo sobre duelo

 Muchas gracias
isabel.cuellar@salud.madrid.org