Bacilos Gram Negativos

No Fermentadores
 Clasificación de bacterias
Gram

Positivo Negativo

Cocos Gram
Positivos
Cocos Cocos Gram
Staphylococcus Negativos
Streptococcus

Bacilos Gram
Bacilos Bacilos Gram Negativos
Positivos Enterobacterias
No Fermentadores
Bacilos Gram Negativos
Bacilos Gram Negativos
No fermentadores
 Bacilos Gram Negativos
No Fermentadores
 Género Pseudomonas
 Género Stenotrophomonas
 Género Acinetobacter
 Género Burkholderia
 Género Moraxella
 Género Alcaligenes
 Género Flavobacterium
 Género Pseudomonas
 Familia Pseudomonaceae
 Genero más importante de los BGNNF
 Patógenos vegetales (y humanos)
 Móviles: flagelos polares
 Oxidasa +
 Especie más relevante: P. aeruginosa
P. fluorescens,
P. putida
P. cepacia.
 Pseudomona aeruginosa
 Bacilo Gram negativo
 Aerobio estricto
 Oxida azúcares
 Móvil por flagelo polar
 Oxidasa +
 Pseudomona aeruginosa
Cultivo
 Crece en todos los medios
 Temperatura: 10ºC a 42ºC
 Pigmentos:
– Piocianina (azul)
– Piorrubina (rojo, marrón)
– Pioverdina (amarillo
verdoso fluorescente)
 Olor dulzón (fruta madura)
 Pseudomona aeruginosa:
Sideroforos
Enterotoxina
(diarrea) Fimbria Tipo 1

Estructura antigénica
(adherencia)

Endotoxina en
la capa de Apéndices de

 Antígeno
LPS
(fiebre) O (termoestable) superficie
codificados por
Proteínas inv

 Antígeno H (termolábil)
antifagocíticas
inducidas por
oxyR

 Cápsulapolisacárida
Citotoxina
(inhibe la síntesis
de proteínas en
(alginato) la célula del
hospedador;
Antígeno O Antígeno de incorporación de
Flagelo
 Pili o Fimbria
(inhibe la cápsula Vi; calcio en el
(movilidad) inhibe la unión hospedador;
muerte por Antígeno H
fagocitosis) de adherencia))
(adherencia complemento
; inhibe la
fagocitosis)
 Pseudomona aeruginosa:
Factores de virulencia
1. Bacteriocinas o 5. Proteasas y
piocinas elastasas

2. Exotoxina A 6. Fosfolipasa C

3. Piocianina 7. Exoenzimas S y T

4. Pioverdina 8. Endotoxina
 Pseudomona aeruginosa:
Patogenia
Factor Actividad
Lipolisacárido Endotoxina débil
Cápsula Adherencia. Antifagocítica
Pili Adherencia
Exotoxina A 20.000 x más potente que LPS
Proteasas y elastasas Fenómenos necrotizantes,
destrucción de anticuerpos
Hemolisinas (fosfolipasa C) Hemólisis
Leucocidina Destrucción leucocitos
Pioverdina Captación hierro
Piocinas Inhibe flora normal
 Pseudomona aeruginosa
Patogenia: Formacion de biofilms
 Pseudomona aeruginosa
Patogenia: Factores del huesped
1. Tratamientos antimicrobianos previos
2. Inmunosupresión primaria o inducida
3. Instrumentalización: catéteres, sondas...
4. Enfermedades malignas:
hematológicas...
5. Grandes quemados y politraumatizados
Pseudomona aeuruginosa:
Cuadros Clínicos
Cuadro Características
ITU Sondas urinarias
Bacteriemias Enfermos hematológicos o
quemados
Endocarditis Drogadictos
Infecciones respiratorias FQ. Ventilación asistida
Infecciones oculares Uveítis, endoftalmitis
Infecciones ORL Otitis externa...
Infecciones cutáneas Foliculitis, inf. heridas
Infecciones osteoarticulares Hematógenas o contigüidad
 Pseudomona aeuruginosa:
Cuadros Clínicos: Fibrosis Quística
 Pseudomona aeuruginosa:
Resistencia antimicrobiana
Mutación de Porinas
Beta Lactamasas
Bombas de expulsion
Adquisición horizontal
Hipermutación
 Pseudomona aeuruginosa:
Epidemiología
1. Fuentes:
• Agua, vegetación, suelo.
• Humanos: 5-9% de nuevos ingresos
• Reservorios hospitalarios:
desinfectantes, soluciones estériles,
respiradores....
2. Transmisión:
• Persona a persona
• Líquidos contaminados
3. Receptores: patógeno oportunista
 Pseudomona aeuruginosa:
Profilaxis
1. Fuentes:
– Medidas de aislamiento (sólo multiR)
– Asepsia rigurosa
– Esterilidad de soluciones y aparatos
– Política de antibióticos
2. Transmisión:
– Lavado de manos....
3. Receptores:
– Aislamiento de susceptibles
– Vacunas????
Pseudomonas aeruginosa:
contaminación por biofilms
Unidades de agua dentales (DUWL)
Pseudomonas aeruginosa:
 Género Stenotrophomonas
 S. maltophilia: más frecuente
 Oxidasa negativo
 Patógeno nosocomial
 Resistente a los antimicrobianos
 Tratamiento con cotrimoxazol
 Género Acinetobacter
 Familia Moraxellaceae
 Cocobacilos Gram negativos
 Oxidasa negativo
 Inmóviles
 Amplia distribución en la
naturaleza
 Patógeno nosocomial oportunista
 Mas comunes: Acinetobacter
baumanni, A. calcoaceticus,
 Infecciones nosocomiales por
Acinetobacter baumanni
• Bacteriemia
• Neumonía
• Otras infecciones respiratorias
• Meningitis postquirúrgica
• Infección urinaria
• Infección quirúrgica
• Otras
 Género Burkholderia

 Antes pertenecían al género

Pseudomonas
 Distribuida en agua y suelo
 B. cepacia: patógeno nosocomial
 B. pseudomallei: melioidosis
 B. mallei: muermo
 Otros BGNNF

 Género Moraxella

 Género Alcaligenes

 Género Flavobacterium
BGNNF en odontología
BGNNF en odontología
BGNNF en Odontología
BGNNF en Odontología
Es suficiente por hoy!!!