Diagnóstico

Neuropsicológico de la
Afasia Puebla- Sevilla
LUIS QUINTANAR ROJAS, YULIANA SOLOVIEVA Y JOSÉ LEÓN-
CARRIÓN
 EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CUALITATIVA

En el dx, se considera no solo las tareas

realizadas, sino también:
1. El grado de ayuda que se le brinda al paciente.

2. Las particularidades de la conducta del adulto

durante la evaluación.

3. El grado de independencia y las reacciones a

los errores
(Salmina & Filimonova, 2001, 2010).
 Factores neuropsicológicos
1.Melodía cinestésica (Secuencialidad de movimientos del aparato articulatorio)
2.Cinestésica (Análisis y síntesis de los Mov. Fono-articulatorios)
3.Fonemático (percepción y repetición de fonemas)
4.Síntesis simultáneas espaciales (estructuras lógico-gramaticales complejas)
5.Correspondencia objetal (análisis y la síntesis de las características esenciales –nominativa de los
objetos)
6.Memoria Verbal operativa (procesos de retención, almacenamiento y recuperación de la
información)
7.Factor dinámico (El lenguaje como elemento organizado dirigir toda la actividad de la paciente hacia
un objetivo determinado, con planes y motivos estables)
 I. FACTOR MELODÍA CINÉTICA
(secuencialidad)
Comprensión de oraciones
Al paciente se le dice una oración y posteriormente se le
muestra una hoja en la que se representan gráficamente
varias oraciones, entre las cuales se presenta la oración
que de le menciono. Debe mostrar el dibujo
correspondiente. (se puede repetir hasta tres veces)
“Escucha con atención, te voy a decir una oración y
quiero que me muestres por favor la imagen que
corresponde; si la oración no está, entonces puedes
mostrarme este cuadro (se señala el blanco)
Evalúa
Descifrado de estructuras lógico-gramaticales complejas
(género-número)
Actitud y ejecución del paciente
Las dudas o dificultades en la comprensión de las estructuras:
a)Cercanía de la imagen del cuadro correspondiente
b)Por la cercanía del significado (cercano o lejano)
 2) Repetición de series de sílabas

Repite lo que yo te digo, pero espera a que yo termine (se puede repetir hasta tres ocasiones).

Evalúa: la secuencialidad, Repetición de sílabas por punto y modo de producción y de sonidos

vocálicos
Se: registra la ejecución correcta o correcta con autocorrección , con errores no corregido o con
Imposibilidad.
3) Repetición de pares de palabras

Escucha y repite lo que te voy a decir, pero espera hasta que yo termine (hasta tres ocasiones)

Se evalúa la secuencialidad del oído fonemático. Se registran los errores, la autocorrección, la necesidad
de la repetición de las palabras, las perseveraciones.
 4. Elaboración de oraciones simples

Ahora quiero por favor que me diga que ve en esta imagen

Se registra que la oración corresponda a la imagen
Se observa que la oración contenga la estructura gramatical correcta:
• Artículo
• Sujeto
• Verbo
• complemento
 II. FACTOR CINESTÉSICO ( punto y modo)
1) Discriminación de sonidos

Se presenta un fonema a la vez (no los nombres)

Se le muestra una hoja en la que debe mostrar la
Letra correspondiente (se puede repetir hasta tres veces)

En el caso de no estar alfabetizado utilizar sonido onomatopéyicos

Se observa: discriminación correcta o los errores cercanos y lejanos

Por punto y modo de articulación (oído fonemático)
 2) Comprensión de palabras :Con sonidos
cercanos por punto y modo de articulación

Se le presenta una palabra y una hoja con dibujos de objetos

Entre los cuales se encuentra el que denomine la palabra (tres veces)

Escucha con atención, yo te digo una palabra y tu me muestras su dibujo,

Si la palabra no está, entonces me muestras este cuadro blanco.
• Se registra los posibles errores a la cercanía-lejanía en el punto y modo
• Relación significado-significante (imágenes internas y su estabilidad)
 3) Repetición de sílabas por punto y modo
de articulación

Repite lo que yo te digo, espera hasta que yo termine (se puede hasta tres veces)
Se registra la ejecución correcta, con autocorrección, con errores no corregidos
O imposibilidad.
 4) Repetición de palabras por punto y
modo de articulación

Repite lo que yo te digo, espera hasta que yo termine (se puede hasta tres veces)
Se registra la ejecución correcta, con autocorrección, la necesidad de repetición de
Las palabras, perseveraciones.
 III. FACTOR FONEMÁTICO (OIDO FONEMÁTICO)

1) Discriminación de sonidos

Se presenta un fonema a la vez (no los nombres)

Se le muestra una hoja en la que debe mostrar la
Letra correspondiente (se puede repetir hasta tres veces)

En el caso de no estar alfabetizado utilizar sonido onomatopéyicos

Se registran errores (oposicional-lejano), autocorrecciones, necesidad de

Repetición, respuestas impulsivas, estereotipadas.
 2) Comprensión de palabras

Se le da al paciente una palabra y se le

Presenta una hoja con dibujo de objetos
Entre los cuales se encuentra el que denomina
La palabra dada.

“Escucha con atención, yo te digo una palabra

Y tu me muestras su dibujo; si la palabra que escuchas
No está, entonces puedes mostrarme el cuadro blanco)

Se registran los posibles errores de acuerdo a la imagen cercana del objeto

Correspondiente (imagen interna)
3) Repetición de sílabas por oposición
fonemática

Repite lo que yo digo, pero espera hasta que yo te indique.

(se puede repetir hasta tres veces)
Se registra la ejecución correcta, con auto-corrección, con errores no corregidos
o imposibilidad.
4) Repetición de pares de palabras por
oposición fonemática

Escucha con atención y repite lo que te voy a decir, pero espera hasta que yo
Termine (hasta tres ocasiones)

Se registran los errores y la auto-corrección, la necesidad de la repetición de las

Palabras, las perseveraciones.
IV. FACTOR SÍNTESIS SIMULTÁNEAS
ESPACIALES
1) Comprensión de órdenes

Material: hojas blanca, lápiz,

Cuaderno, libro

Se le presenta la instrucción al paciente y él las ejecuta (se puede repetir hasta

Tres veces)

“ ahora quiero que escuches lo que yo te digo, porque quiero que por favor lo hagas”

Se registra: actitud y ejecución exacta. Se registran los posibles errores.

Evalúa: el oído fonemático, memoria operativa, comprensión de órdenes verbales simples
 2 y 3) Comprensión de oraciones:
comparativas y temporales, pasivas y
genitativas

Se evalúa el descifrado de estructuras lógico-gramaticales complejas

El paciente debe mostrar el dibujo correspondiente a la oración

(se puede repetir hasta Tres veces)
4) Elaboración de oraciones (espaciales y
causalidad)

Ahora quiero por favor que me diga que ve

en esta imagen
 V. FACTOR CORRESPONDENCIA OBJETAL

Se le dice la palabra y se le presenta la hoja con dibujos. Debe señalar la imagen

Correspondiente

Se registran errores de acuerdo a la imagen cercana del objeto correspondiente y a la

Cercanía por su significado
Evalúa: imagen interna .
3) Denominación de dibujos por cercanía
semántica y por imagen objetal

Se le pide que denomine objetos representados gráficamente

“Sabes lo que es esto” Se señala el objeto.

Se registran la presencia de errores en las denominaciones:

• Parafasias (sustituye la palabra por otra palabra )
• Perseveración
• omisiones
4) Denominación de objetos (verduras y
animales)
 VI. FACTOR MEMORIA VERBAL
OPERATIVA

Se le da el enunciado y debe indicar la imagen correspondiente

(hasta tres veces)
Necesitamos la memoria operativa para mantener, gestionar y
usar, durante un breve periodo de tiempo, la información.
 2) Comprensión de verbos cercanos
semánticamente

Se le da la palabra y debe indicar la imagen correspondiente

(hasta tres veces)

Se registran errores de acuerdo a la imagen cercana del objeto

correspondiente y a la
Cercanía por su significado
Evalúa: imagen interna .
 3) Repetición de oraciones largas

Escucha con atención y repite lo que te voy a decir, pero espera hasta que yo
Termine (hasta tres ocasiones)
Se registran los. errores y la auto-corrección, la necesidad de la repetición de las
Palabras, las perseveraciones.
4) Denominación de verbos cercanos
semánticamente

Se registran los. errores y la auto-corrección, la necesidad de la

repetición de la
Palabra.
Imagen mental
VII. FACTOR DINÁMICO

Se anota todas las oraciones producidas

Se evalúa : El lenguaje como elemento organizado dirigir toda
la actividad de la paciente hacia un objetivo determinado, con
planes y motivos estables
2) Comprensión de un texto (moraleja)
Se lee el texto completo y después se le hace
Preguntas.

Se evalúa:
• La identificación de los principales elementos
• El establecimiento de relaciones entre ellos
• La elaboración de hipótesis a cerca del sentido
del texto (moraleja)
3) Series inversas

Se evalúa : El lenguaje como elemento organizado dirigir toda la actividad

de la paciente hacia un objetivo determinado, con planes y motivos
estables
 4) Elaboración de oraciones complejas
(cuadros temáticos)

Se le pide que nos diga una oración en base al

Dibujo que observa
Escuela soviética
 Evaluación cualitativa
De acuerdo a la aplicación de la prueba de Puebla –Sevilla, se pudo observar las siguientes
características en los factores neuropsicológicos del paciente con
nombre______________________.

Factor Características observadas

neoropsicológico
Melodía cinestésica
Cinestésica
Fonemático
Sintésis simultáneo
Correspondecia objetal
Memoria verbal
Factor dinámico
Por lo antes descrito, se puede decir que el paciente presenta (o no) afasia de
tipo_________según la escuela soviética, la cual tiene las siguientes características:

Por lo antes descrito, se puede decir que el paciente presenta no presenta ningún tipo afasia de
según la escuela soviética, sin embargo hay factores que son necesarios estimular, como: