Vous êtes sur la page 1sur 27

PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE

GLÁNDULA TIROIDES

Dr. Nelson Tejada Rodríguez


SUMARIO
 Embriología
 Anatomía
 Fisiología y Fisiopatología
 Semilología
 Pruebas diagnósticas
– a ) Hormonas tiroideas
– B) Ecografía
– C) Gamagrafía
– D) TAC y Resonancia Magnética
– E) PAAF
 Enfermedades no quirúrgicas de la tiroides
– a) Hashimoto
– b) Subaguda
– c) Estruma de Riedel

 Patología quirúrgica de la tiroides


 Bocio: Clasificación
– Bocio difuso. Enfermedad de Graves o hipertiroideo hipo o eutiroideo
– Bocio Nodular: Uninodular, Multinodular, Hipertiroideo, Eutiroideo e Hipotiroideo
– Enfermedad nodular tiroidea: Algoritmos.

– CÁNCER DE TIROIDES
EMBRIOLOGÍA
EMBRIOLOGÍA
EMBRIOLOGÍA
• Primer órgano en desarrollarse (Piso de la faringe
a los 22 días)
• A la 2ª semana se expresan genes específicos
para la síntesis de proteínas específicas..
Tiroglobulina, Tiroperoxidasa, NIS, Pendrina.
• El primordio tiroideo aparece entre los días 24 y
32 como engrosamiento epitelial del mesodermo
. Agujero ciego
• 3ª y 4ª semana forman un divertículo que
desciende por la faringe el conducto tirogloso
• 7ª semana se ubica entre el III y VI anillo traqueal
EMBRIOLOGÍA
• Los folículos tiroideos se desarrollan a partir
de la semana 11, producen coloide y T4 al
tercer mes.
• Tiroglobulina, Peroxidasas y NIS entre las
semanas 10 a 13
• La TSH a partir de la semana 12 y se
incrementa a la S. 18
• A las 20 semanas el eje hipotálamo
hipofisiario tiroideo comienza a funcionar.
ANATOMÍA
ANATOMÍA
• IRRIGACIÓN:
– Arterias: Superior e inferior, arteria media o ima o de
Neubauer.
– Venas: Superior, media e inferior
• INERVACIÓN
– Simpática del simpático cervical y parasimpática del X par.
– Nervios laringeos superior e inferior
• RELACIONES ANATOMOQUIRÚRGICAS:
– Paquete vasculonervioso cervical
– Nervios laringeos
– Glándulas paratiroides
ANATOMÍA
ANATOMÍA
ANATOMÍA
ANATOMÍA
ANATOMÍA
FISIOLOGÍA
FISIOLOGÍA
FISIOLOGÍA
FISIOLOGÍA
FISIOLOGÍA
FISIOLOGÍA
FISIOLOGÍA
DATOS HISTÓRICOS
 GALENO: Amortiguador para proteger el cerebro -¿131 AL
201?
 VESALIO 1543. Glándula laringea
 THOMAS WHARTON. 1656 Tiroides forma de escudo
 COURTOIS. 1812. tratamiento del bocio con algas
marinas
 Kocher. 1883 Cretinismo post-tiroidectomía total
 BILLROTH 1858 20 tiroidectomías con 40 % de mortalidad
 KOCHER 1909 1917 5000 Tiroidectomías con 0.5 % de
mortalidad.