Asma

Definisi
Asma adalah gangguan inflamasi kronik saluran
napas yang melibatkan banyak sel dan
elemennya.

Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Asma Di Indonesia

Etiologi
Serangan akut umumnya timbul akibat pajanan
terhadap faktor pencetus, seperti infeksi virus
atau alergen. Selain itu, asma dapat pula
dicetuskan oleh cuaca dingin, kegiatan jasmani,
gastroesofageal refluks dan ketidakstabilan
emosi (psikis).

Kapita Selekta Kedokteran. Edisi IV. Jilid I

Gejala Klinis
Derajat Asma Gejala Gejala Malam Faal Paru
I. Intermitten Bulanan APE ≥ 80%
 Gejala <1x/minggu ≤ 2 kali sebulan  VEP1 ≥ 80% nilai prediksi
 Tanpa gejala di luar  APE ≥ 80% nilai terbaik
serangan  Variabiliti APE ≤ 20%
 Serangan singkat
I. Persisten Ringan Mingguan APE ≥ 80%
 Gejala >1x/minggu, ≥ 2 kali sebulan  VEP1 ≥ 80% nilai prediksi
tetapu ,1x/hari  APE ≥ 80% nilai terbaik
 Serangan dapat  Variabiliti APE ≤ 20-30%
mengganggu aktivitas
dan tidur
I. Persisten Sedang Harian APE ≤ 60%
 Gejala setiap hari >1x/minggu  VEP1 60-80% nilai prediksi
 Serangan mengganggu  APE 60-80% nilai terbaik
aktivitas dan tidur  Variabiliti APE < 30%
 Membutuhkan
bronkodilator setiap
hari
I. Persisten Berat Kontinyu APE ≤ 60%
 Gejala terus menerus Sering  VEP ≤ 60% nilai prediksi
 Sering kambuh  APE ≤ 60% nilai terbaik
 Aktivitas fisik terbatas  Variabiliti APE > 30%

Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Asma Di Indonesia

Tata Laksana
Secara umum, penatalaksanaan asma dibagi menjadi obat pereda
(reliever) dan pengendali (controller). Agen reliever berguna untuk mengatasi
eksaserasi, sementara controller untuk mencegah kekambuhan.
1. Obat pelega (reliever)
• Golongan β agonis kerja pendek atau short-acting β-agonist/SABA
• Golongan Methyl-Xanthine (Teofilin kerja cepat)
• Golongan Antikolinergik: Ipratropium bromida nebulisasi 0,1 mL/kgBB
setiap 4 jam
• Golongan kortikosteroid sistemik
2. Obat Pengendali (controller)
• Golongan β agonis kerja panjang (LABA)
• Golongan anti inflamasi steroid
• Golongan anti-inflamasi nonsteroid (sodium kromogilat, nedokromil)
• Golongan antileukotrien
• Golongan teofilin lepas lambat

Kapita Selekta Kedokteran. Edisi IV. Jilid I