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Katherine Acevedo
Es la presencia de un feto Rh Son anticuerpos capaces de
positivo en una madre Rh reaccionar contra hematíes
negativa, sin que haya paso de la misma especie pero no
de glóbulos rojos fetales a la contra los hematíes del
madre y sin sensibilización. individuo que los produce.
INCOMPATIBILIDAD RH ISOANTICUERPOS
Es la producción de
isoanticuerpos maternos
como respuesta a la
exposición de antígenos de
glóbulos rojos diferentes a
los propios. ALOINMUNIZACION
EPIDEMIOLOGIA
En el año 2007 el centro nacional de estadística de los estados
unidos reporto 68 casos por 1000 nacidos vivos.
.
En general se habla que la aloinmunizacion RH se presenta en
1,5% de todos los embarazos
Parto
Aborto terapéutico ó Aborto Procedimientos al feto.
Espontaneo 4-5 % R Abrupcio de placenta.
Muestra de vellosidades Hemorragia antenatal.
coriónicas14% Trauma abdominal
Amniocentesis 7-15% de Remoción manual de
hemorragia. placenta.
Gestacion multiple Teoría de la abuela
PREVENCION DE
ALOINMUNIZACION
Produccion de igM
Produccion de igG
Inicia ascitis
Eritropoyesis
derrame pleural
extramedular en
edema de cuero
hígado y bazo
cabelludo.
Congestión
hepática y
HIDROPS FETAL
produccion de
proteínas
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO
PRIMIGESTANTE
COOMBS
INDIRECTO
(semana 20)
LUEGO COOMBS
INDIRECTO CADA 4
SEMANAS.
homocigoto heterocigoto
Existe una
probabilidad del 50%
TODOS SUS HIJOS de que cada
SERAN Rh embarazo tenga un
POSITIVOS. feto Rh negativo que
no este en riesgo de
anemia.
DIAGNOSTICO
MULTIGESTANTE
COOMBS INDIRECTO
1ER CONTROL
POSITVA NEGATIVO
TITULOS DE ANTICUERPOS:
1. Paciente con historia reproductiva.
2. Antecedente de un feto o un neonato
previamente afectado.
3. Numero entero de la mayor
4. . Un título crítico es el título asociado con un
riesgo significativo de eritroblastosis fetal grave
e hidrops fetal y en la mayoría de los centros
esto está entre 1: 8 y 1:32.
24 semanas de
NACIMIENTO A gestación
TERMINO
Realizar doppler de
ACM cada 1-2
semanas
SE HACE CORDOCENTESIS (
ALTERADO HTO, HEMOCLASIFICACION Y
BILIRRUBINAS)
• Kenneth J. Moise Jr, MD, and Pedro S. Argoti, MD, Management and
Prevention of Red Cell Alloimmunization in Pregnancy, A Systematic
Review