MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

HOSPITALARIOS

ING. ERIKA CARRION VILLALTA

 DEFINICION

RESIDUOS
CLASIFICACION
HOSPITALARIOS

MANEJO
 RESIDUOS ACTIVIDADES O
HOSPITALARIOS PROCEDIMIENTOS
PARA DAR MANEJO
ADECUADO
Definición

MINIMIZANDO LOS RIESOS DE

PELIGRO POTENCIALES

TRABAJADOR DE LA SALUD,
PACIENTE
Y FAMILIA
 NORMA LEGAL

NORMAS ISO 9000

REGLAMENTO PARA EL
ISO 1400
MANEJO DE RESIDUOS
NORMAS EPA
SÓLIDOS
MINSA- DIGESA 97

D .L. Nº 17505 RESOLUCION PRESIDENCIAL

CODIGO Nº 009- IPEN-AN
SANITARIO

LEY Nº 27314
LEY GENERAL DE
RESIDUOS SÓLIDOS

NORMA TÈCNICA DE MANEJO DE

RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
 CLASIFICACION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS

RESIDUOS ESPECIALES RESIDUOS

BIO QUIMICOS COMUNES
CONTAMIANDOS RADIOCTIVOS

10% 5% 85%
 1 Residuos sólidos
Atención al Paciente contaminados

• Secreciones

RESIDUOS • Excreciones
BIO • Líquidos orgánicos
CONTAMIANDOS • Restos de alimentos.

•Cultivos
2 • Mezcla de microorganismos
Material Biológico proveniente del laboratorio
• vacuna vencida o inutilizada

• Filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas

•Cualquier residuo contaminado
Colores según clasificación de residuos
hospitalarios
 RESIDUOS Bolsas
BIO
CONTAMIANDOS • Conteniendo sangre humana
• De sangre vacías
• De sangre vencida
• Serología vencida
3 Bolsas conteniendo
sangre humana y hemoderivados
• Otros hemoderivados

• Tejidos Órganos
4 Residuos Quirúrgicos y
• Piezas anatómicas Residuos sólidos
con sangre
Anátomo Patológicos
•Líquidos orgánicos resultantes de cirugía

5 En contacto con
Agentes infecciosos
Punzo cortantes Agujas hipodérmicas
Pipetas, bisturís, placas
6 Animales contaminados
 ESPECIALES Recipientes con sustancias
QUIMICOS químicas tóxicas,
RADIOCTIVOS corrosivos, inflamables, explosivos,
reactivos; plaguicidas
mercurio de termómetros
soluciones para revelado de radiografías;
Residuos Químicos aceites lubricantes usados
Peligrosos

Medicamentos vencidos
Contaminados, desactualizados;
Residuos no utilizados
Farmacéuticos

Residuos Radioactivos o contaminados con

radioactivos radionúclidos
servicios de medicina nuclear.
 Residuos que no se encuentren
RESIDUOS en ninguna de las categorías
anteriores
COMUNES

Por su semejanza
con los residuos domésticos,
pueden ser considerados como tales.

Residuos generados en administración,

de la limpieza de jardines y patios, cocina

Papeles, cartones, cajas,

plásticos, restos de preparación
de alimentos, etc.
 CLASIFICACION
GENERA

ETAPAS DE MANEJO
Desde
SEPARACION ...hasta el
TRATAMIENTO
Para
TRABAJADORES
PACIENTES, PUBLICO
Y MEDIO AMBIENTE
 MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS

GENERACION
DISPOCISION
ALMACENAMIENTO FINAL

RECOLECCION
TRANSPORTE
EXTERNO
ALMACENAMIENTO
CENTRAL

TRATAMIENTO

INTRAHOSPITALARIO EXTRAHOSPITALARIO
 MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS

GENERACION

SEGREGACION CLASIFICADOS Desde

DE RESIDUOS
ACONDICIONADOS

REDUCIR RIESGOS PARA SALUD

PELIGROSIDAD OBJETIVO
FORMA COSTOS DE TTO. RESIDUOS

ESTADO FISICO POSIBILIDAD DE RECICLAR

 MANEJO DE RESIDUOS
GENERACION
SÓLIDOS HOSPITALARIOS

SEGREGACION
DE RESIDUOS
REDUCCION
DE
RIESGOS: SALUD

VENTAJAS
RECUPERACION
AHORRO DE
RESIDUOS
 GENERACION
ACONDICIONAMIENTO
Disponer

RECIPIENTES -
BOLSAS
CLASIFICACION Y
Garantizar
Para TIPO
IDENTIFICACION DE RESIDUO
APROPIADA

Facilitar TRANSPORTE Y
LIMPIEZA

Mantener HERMETICIDAD
ACONDICIONAMIENTO
GENERACION

No debe exceder
2/3 de su capacidad

Utilizar bolsas intercambiables

Con capacidad de 20% superior
Al volumen del recipiente

Bolsas cerradas sin aire

 GENERACION
ACONDICIONAMIENTO

TIPO DE RESIDUO SIMBOLO

COLOR DE BOLSA

BIOCONTAMINADO ROJA CON SIMBOLO

COMUNES NEGRA SIN SIMBOLO

ESPECIALES AMARILLA SIN SIMBOLO

 ALMACENAMIENTO

SE LLEVARÁN A CABO DE ACUERDO

A CRITERIOS DE
SEGREGACION Y EN FORMA ADECUADA

POR ETAPAS SEGÚN COMPLEJIDAD

DEL ESTABLECIMIENTO

PRIMARIO TEMPORAL
 ALMACENAMIENTO

PRIMARIO TEMPORAL

En el mismo En pequeños
Lugar centros de acopio

Exclusivo
Con capacidad Señalización
Suficiente
Seguridad
Higiene y saneamiento
Forma conica
Base plana y sin patas Ubicación pre establecida
Tiempo no mayor de 10 h
 RECOLECCION Y
TRANSPORTE

Proceso
RUTA CARROS DE
ESTABLECIDA TRACCION
RECOJO DE RESIDUOS MANUAL
DE LAS UNIDADES
PARA TRASLADAR
A LA

HORARIO MEDIOS DE
UNIDAD DE
ESTABLECIDO ALMACENAMIENTO TRANSPORTE
 ALMACENAMIENTO CENTRAL

UBICACIÓN EXCLUSIVIDAD
PRE E SEGURIDAD
ESTABLECIDA IDENTIFICACION

VENTILACION DIMENSIONES ASEO

 TRATAMIENTO DE
DESECHOS INFECCIOSOS

INCINERACION AUTOCLAVE

ELIMINACION DEFINITIVA
COSTOS MENORES
REDUCE 90% VOL. 70 % PESO

RESIDUOS DE LAB., SANGRE

NORMAS TECNICAS CORTOPUNZANTES

RESIDUOS INFECCIOSOS AREAS CRITICAS

QUIMICOS, FARMACEUTICOS
 TRATAMIENTO DE
DESECHOS INFECCIOSOS

DESINFECCION OTRAS TECNICAS

QUIMICA

DESTRUCCION DE GERMENES MICROONDAS,IRRADICIAON

FORMOL, HIPOCLORITO TRITURACION

DE SODIO, GLUTARALDEHIDO

RESIDUOS LIQUIDOS, AGLUTINACION O

SANGRE ENCAPSULACION
SECRECIONES, ETC
RECOLECCION Y TRANSPORTE
EXTERNO

PERIODICIDAD SELECCIÓN DE
RESIDUOS

EMPRESAS
PLANEAMIENTO ADECUADAS
 DISPOSICION FINAL

INCINERACION
RECICLAJE

RELLENO SANITARIO
LOMBRICULTIVO

RELLENO SANITARIO ALCANTARILLADO

MANUAL
BIOSEGURIDAD DEL
PERSONAL
MEDIDAS
PREVENIVAS
Objetivo
Frente
PROTEGER LA SALUD Y SEGURIDAD
RIESGOS
Producidos

USO DE UNIFORME BIOLOGICOS, FISICOS, QUIMICOS

Y MECANICOS

USO DE GORROS
LAVADO DE MANOS

USO DE GUANTES
USO DE LENTES
BIOSEGURIDAD
 INCINERADOR

Fig 7. Modelo de Incinerador de doble cámara convencional.

Fuente: Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de Establecimientos de

Salud. MINSA. 1998.
DESCRIPCION DEL FUNCIONAMIENTO

 Es un proceso de combustión que transforma la materia

orgánica de los residuos en materiales inertes (cenizas) y
gases. El sistema garantiza la eliminación de los agentes
patógenos y consigue una reducción física significativa de
los residuos, tanto en peso como en volumen.

 Este método se utiliza para tratar los residuos Clase A y

Clase B (a excepción de los residuos radiactivos),
permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejándolos
irreconocibles e inertes. Los incineradores deben contar
con doble cámara: primaria, que alcanza temperaturas
entre 600 y 850 0C; y con cámara secundaria con
temperaturas superiores a los 1 200 0C; además de contar
con filtro y lavador de gases.
 ESPECIFICACIONES TECNICAS

Los incineradores pirolíticos :

 La cámara primaria de acero, con resistencia a las
temperaturas altas; revestida con materiales
refractarios, cuya finalidad es la de retener el calor
producido por los quemadores. Los quemadores,
consisten en una boquillas donde se pulveriza el
combustible en una mezcla con aire a presión, el cual se
encenderá mediante una chispa producida por un sistema
eléctrico parte del equipo.

 La cámara secundaria, de menor tamaño que la primera,

consiste también en una estructura de acero, la cual se
encuentra revestida de material refractario que soporta
mayores temperaturas. En la cámara secundaria los
gases producto de la combustión de los desechos sólidos
son incinerados mediante un quemador adicional. Las
temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los
1200 °C.
 ASPECTO TECNICO - OPERATIVOS

 La incineración de residuos biocontaminados requiere de

temperaturas y tiempos de exposición mínimos para
asegurar la destrucción de todos los microorganismos
presentes. Temperaturas del orden de los 1200 °C en la
cámara de combustión secundaria, con tiempos de
residencia del orden de 01 segundo, permitirán obtener
una adecuada incineración de los elementos tóxicos
generados en la cámara primaria. (5)
 La composición de los residuos y la tasa de alimentación al
incinerador, son aspectos fundamentales para una
correcta operación y una adecuada protección del
incinerador. La regulación del contenido de humedad y de
la proporción de plástico resulta necesaria para evitar
variaciones excesivas de la temperatura que pudieran
derivar en un tratamiento inadecuado o en daños al equipo.
 El operador del equipo de incineración pirolítica debe
contar con la certificación correspondiente que acredite
su capacidad técnica en el manejo operativo del equipo.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
 TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS

SERVICIOS SERVICIOS DE APOYO

ASISTENCIALES: AL DIAGNOSTICO
 4.1 Servicio de Medicina  5.1 Servicio: Patología Clínico
(Hospitalización)  5.2 Servicio: Banco de Sangre
 4.2 Servicio: Centro  5.3 Servicio de Anatomía
Quirúrgico Patológica
 4.3 Servicio: Emergencias
Médicas y Unidades de
Cuidados Intensivos SERVICIOS GENERALES
 Servicio: Unidad de Y ADMINISTRATIVOS
Quemados  6.1 Servicio: Nutrición
 4.4 Servicio: Consultorio  6.2 Servicio: Lavandería
Externo – Especialidades
Medico-Quirúrgicas  6.3 Servicios Administrativos
 4.5 Servicio: Central de
Esterilización
 ANEXOS

1. La Lista de Verificación para la supervisión del manejo

de los residuos sólidos hospitalarios en un
establecimiento de salud.
2. Especificaciones Técnicas de recipientes para residuos
comunes – biocontaminados – especiales, recipientes
rígidos para residuos punzo-cortantes
3. Especificaciones Técnicas de bolsas para revestimiento
4. Especificaciones Técnicas de almacenamiento intermedio,
almacenamiento final
5. Especificaciones Técnicas de coches de transporte
6. Especificaciones Técnicas de equipos de protección
personal
7. Instrucciones de Limpieza y Desinfección de limpieza del
ambiente de almacenamiento intermedio y final.
 RESIDUOS HOSPITALARIOS
PUCALLPA
• Promedio per cápita de residuos sólidos domiciliarios
Kg/hab/día
Generación Total de Residuos Sólidos (Tn/día) en el distrito de
Callería

Generación de residuos sólidos por establecimiento de

salud
Transporte
 En el distrito de Callería no existe estación alguna de
transferencia de residuos sólidos, ni mucho menos se
cuenta con un relleno sanitario habilitado. Por este
motivo, las unidades de recolección se encargan de
transportar los residuos hacia un botadero ubicado a
la altura del Km. 22 de la Carretera Pucallpa –
Aguaytia.

Disposición Final y Reciclaje

 En la actualidad los residuos viene siendo dispuestos
en el botadero municipal que se encuentra ubicado
a 22 Kilómetros de la ciudad de Pucallpa, donde, no
existe un manejo sanitario de los gases y los líquidos
lixiviados que se generan en el proceso de
degradación de los residuos, el mismo que ya ha
colapsado.
Manejo de los Residuos Sólidos en el Sector Salud
 En el hospital de Pucallpa (MINSA), en el de ESSALUD, así
como en diversos establecimientos de salud (centros y
puestos) realizan la separación de residuos
biocontaminados en bolsas rojas, las cuales no tiene una
disposición final adecuada por no existir relleno sanitario
y menos aun celdas de seguridad, sin embargo los
residuos peligrosos son sometidos a un proceso de
esterilización en seco o húmedo con la finalidad de
disminuir o eliminar por completo los agentes
contaminantes.
 El personal encargado de la limpieza conoce de los
riesgos de manipular determinados residuos como
agujas, las mismas que se desechan en cajas cerradas o
galoneras.
 Existe una alta incidencia de EDAS, tifoidea y
enfermedades asociadas a un inadecuado
saneamiento ambiental el cual incluye inadecuado
manejo de residuos sólidos debido a la desinformación
de la población.
GRACIAS