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ATAQUE DE PÁNICO

Crisis de angustia
Según el DSMIV
 Es la aparición temporal y aislada de miedo o
malestar intensos, acompañada de 4 o más de los
siguientes síntomas, que se inician bruscamente y
alcanzan su máxima expresión en los primeros 10
minutos.

 Según Vallejo: episodios súbitos de aparición diurna


o nocturna, caracterizados por una descarga
neurovegetativa, intenso agobio moral, vivencia de
muerte, ansiedad y eventualmente inquietud
psicomotriz, su duración no sobrepasa 15 a 30 min.
Síntomas
 Palpitaciones o elevación de la frecuencia cardíaca
 Sudoración
 Temblores o sacudidas
 Sensación de ahogo o falta de aliento
 Sensación de atragantarse
 Opresión o malestar torácico
 Náuseas o molestias abdominales
 Inestabilidad, mareos o desmayos
 Desrealización o despersonalización
 Miedo a perder el control o enloquecer
 Miedo a morir
 Parestesias (entumecimiento u hormigueo)
 Escalofríos o sofocos.
Diagnóstico
 Se consideran de naturaleza endógena (mejoran con
antidepresivos) esto los diferencia de estados
neuróticos donde la ang es más permanente y se
relaciona con una conflictiva personal o ambiental
(reacc neurótica de ang)
 D.Diferencial con psicosis: si bien se expresa en la
esfera psíquica hay ausencia del temple delirante,
hay conciencia de enfermedad y puesta en marcha
de mecanismos neuróticos: ansiedad anticipatoria,
cond de evitación.
 Esencial que la 1° crisis sea espontánea, aunque
luego sean facilitadas por diversas situaciones.
Para el Análisis Existencial

 Se vivencia en la crisis miedo y urgencia de


actuar antes de que sea tarde, surge el
espanto a morir, como caer en un abismo. Se
reacciona para no caer y surge el pánico por
la rapidez y lo sorpresivo.
 Cada situación y cada reacción es una
percepción. En el caos la lógica no sirve, se
disuelve su percepción de vida, de sostén, se
pierde a sí mismo se abre un abismo
Psicodinamia

 Una persona con confianza básica fundamental no


reacciona con pánico, se tiene un buen capital de
poder-ser-en-el-mundo, no siente el ser destruido. Se
han encontrado salidas a la pregunta de la muerte.

 Cuando en la autobiografía hay “abismos” surge el


sentimiento por la percepción de no poder soportar
cualquier cosa desconocida, la reacción es
exagerada porque “toca” vivencias no enfrentadas
donde no se tomó posición y que han quedado
vacías y aparece la situación como un sentimiento
mortal.
Psicodinamia
 Es una ANGUSTIA BASICA FUNDAMENTAL que no
fue dominada.
 Es una combinación de ANGUSTIA +
SOBRERREACCIÓN. Es la vivencia de la NADA que
aparece en el ser.
 A partir del 1° ataque se va desarrollando ANG DE
EXPECTATIVA, el ataque lo va deteriorando. Se
observa:
 Baja tolerancia a la frustración
 Riesgo de suicidio
 Riesgo de abuso de medicación y de alcohol
Psicodinamia
 Se combina frecuentemente con
AGORAFOBIA o con FOBIA SOCIAL
 La sobre-reacción del ataque es
normalmente una forma de histeria.
 No surge espontáneamente, no viene solo.
 Es la reacción activa de un sentimiento.
Terapia
 Descripción fenomenológica: tomar un
ataque en concreto, lo enfrentamos
cognitivamente al ataque, lo ayudamos a
mirarlo con calma, acercarse a él. Esto evita
la huída emocional.
 Cuándo aparece? Cómo lo vive? Qué hace
frente al ataque?
 Cuál puede ser el desencadenante? Se
necesita una mirada con calma para
descubrirlo. Siempre está acompañado de
sentimientos desagradables.
Terapia
 Se explica que el pánico es una REACCIÓN activa
frente a un sentimiento, “el pánico lo haces vos”.
 “De la misma manera que hace el pánico lo puedes
sacar” explicamos que no es un automatismo.
 Primero: calmarse, sensibilizarse, conocer los
síntomas.
 Respirar bien, lentamente, concentrándose en ella,
recordar que lo concreto desangustia y que la
respiración es ese espacio interno sostenedor.
 “Con una buena respiración es casi imposible tener
un ataque”
 Ningún sentimiento de pánico
aparece sin un sentimiento de
estrechez vivenciada como
profunda y peligrosa.