UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA

EJERCICIO DE EVALUACIÓN DE
CONOCIMIENTOS CLÍNICOS
36

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

Dr. Oscar Vázquez Tsuji

 Las complicaciones de tipo infeccioso de una meningitis
bacteriana son:

Sepsis, estado de choque, coagulación intravascular diseminada

En un niño con traumatismo craneoencefálico, que a la
exploración física, presenta hemotímpano, se debe pensar en:

Fractura de base del cráneo, en casos de hemotímpano,

otorragia, rinorrea u otorrea de líquido cefalorraquídeo.
En pacientes con equimosis periorbitaria; en fractura de piso
anterior (ojos de mapache) y en presencia de….
Equimosis retroauricular; fractura de la porción petrosa del
esfenoides (signo de Battle).
En un lactante menor femenino con hipotonía severa, primer
producto de padres provenientes de comunidad endogámica,
que en su evaluación integral presentó hepatomegalia y
cardiomiopatía, Usted sospechará:

Glucogenosis II (Enfermedad de
Pompe)
En un recién nacido masculino que presenta estridor inspiratorio
que desaparece al colocarlo boca abajo. La sospecha diagnóstica
debe ser:

Laringomalacia
Las complicaciones mediatas y tardías de una meningitis
bacteriana son:

Mediatas: higroma subdural

e hidrocefalia.
Tardías: empiema subdural
que es poco frecuente.
En un niño con traumatismo craneoencefálico, con una
resonancia magnética que muestra un hematoma epidural;
la arteria más frecuentemente involucrada, es:

En el 85% de los casos, el

sangrado es de origen arterial
y la arteria meníngea media es
la fuente más común de
hematoma epidural de la fosa
media. El resto de los casos son
producidos por sangrado de la
vena meníngea media o los
senos venosos de la duramadre
La despolarización ventricular irregular y caótica que se caracteriza
por la ausencia de complejos QRS regulares reconocibles en el
electrocardiograma, corresponde a:

Fibrilacion ventricular
El mecanismo de acción de la anticoncepción de urgencia es:

1. Inhibición y o retraso de la ovulación.

2. Interferencia en el transporte tubario.
3. Cambios endometriales que producen defectos
en la implantación.
En un paciente masculino de 8 años de edad, con la presencia de una
lesión localizada en cuero cabelludo, de forma redondeada, dolorosa, con
pseudoalopecia, edema, úlceras, pústulas y adenopatía satélite, sugieren
el diagnóstico de:

Querión de Celso. En algunos

pacientes la tiña de la cabeza
se complica debido a
fenómenos de hipersensibilidad
del huésped y se trasnsforma
en una tiña inflamatoria
(húmeda)
El examen de gabinete de elección para confirmar la estenosis
e hipertrofia del piloro, es:

Ultrasonido abdominal:
detectará grosor del
músculo pilórico superior
a 3 mm y longitud global
del canal pilórico
superior a 15 mm.
Si las medidas están en el
límite, se debe repetir la
ecografía en 24-48 horas.
En un paciente con diagnóstico probable de
mononucleosis infecciosa, el reporte que Usted esperaría,
para confirmarlo desde el punto de vista hematológico en
el frotis de sangre periférica es:

Linfocitosis con presencia de

linfocitos atípicos (células de
Downey)
Paciente de 16 años de edad, con traumatismo craneoencefálico en región
parietal izquierda, que sufrió al caer de espalda jugando basketball.
Presentó pérdida breve de la conciencia, seguida de lucidez durante 5
horas. Ingresa a urgencias con cefalea intensa, obnubilación,
hemiparesia derecha y dilatación pupilar ipsilateral. En este paciente se
debe pensar en:

Se debe sospechar hematoma epidural. Si el paciente no recibe tratamiento,

evolucionará hacia rigidez de descerebración, hipertensión, dificultad
respiratoria y muerte. El deterioro se presenta después de unas horas y en
ocasiones días, la evolución rápida es producida por sangrado arterial y la
tardía por sangrado venoso. Los pacientes pueden presentar vómito,
convulsiones, hemihiperreflexia y Babisnky positivo unilateral.
La tasa de falla del DIU se produce en el:

1% por año
La presencia de trismo, rigidéz de nuca, irritabilidad, disfagia
ocasionada por disfunción de músculos faríngeos y de la cara
son causadas por la toxina conocida como:

Tetanoespasmina
En un producto con antecedentes de parto distócico y
que al nacimiento presenta reflejo de Moro unilateral
y/o crepitación, es frecuentemente un signo de:

Fractura de clavícula
Recién nacido de término, producto de la G-1, madre con
fiebre durante el parto, con infección de vías urinarias, cuenta
con BH con leucocitosis a expensas de neutrófilos, al momento
del nacimiento el recién nacido presenta Apgar de 9-9 y en las
primeras 24 horas de vida extrauterina, presencia de fiebre de
39 grados rectal. Con estos datos usted sospechará que la
madre presentó un cuadro de:

Corioamnioitis
 En un niño con síndrome hepatotóxico debido a intoxicación
por hongos, los hongos involucrados en este síndrome, son:

Amanita verna, Amanita virosa, Amanita phalloides.

La toxinas: amatoxinas o amanitinas (phalotoxinas y vorotixina), inhiben

la ARN polimerasa, interfieren con la trascripción del ADN en ARN
mensajero y actúan en sinergia con el FNT produciendo apoptosis celular.
 La positividad del VDRL es de > 85% en casos de sífilis.
Verdadero o Falso.

Falso. La positividad del VDRL es positivo en suero solamente en el

75% de los casos y en LCR, únicamente en el 50% de los casos.
Revisar el material proporcionado en físico
(preguntas y respuestas)

Resolver los ejercicios clínicos que están en la

plataforma.

La plataforma se cerrará a las 21 horas.