FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

E.A.P. DE TECNOLOGÍA MÉDICA

AREA: RADIOLOGIA

Lic. T.M. Wilder Donayre Kuan.

HNCASE-ESSALUD – Vallesur (auna)
Introducción
 El término radiología digital se utiliza para denominar
a la radiología que obtiene imágenes directamente en
formato digital sin haber pasado previamente por una
placa de película radiológica. La imagen en radiografía
digital es un fichero en la memoria de un ordenador o
de un sistema que es capaz de enviarlo a través de una
red a un servidor para su almacenamiento y uso
posterior.
 La radiología analógica ha demostrado a lo largo de
más de diez décadas que es un sistema fiable y que con
él se obtienen imágenes diagnósticas de gran calidad.
Introducción
 Las imágenes que se obtenían, y se obtienen, en todos
estos sistemas están en la memoria de un ordenador en
formato digital y se pueden visualizar en monitores
adecuados, no obstante, en muchos casos el informe
diagnóstico se hacia en los clásicos negatoscopios
visualizando al trasluz copias impresas de las imágenes
digitales, esta situación persiste en gran parte de los
Servicios de Radiodiagnóstico.
Introducción
 Esta situación parece que va ha cambiar debido a la
irrupción de los PACS, que son sistemas de archivo y
comunicación de imágenes médicas, y las estaciones
de Visualización y Diagnóstico que acompañan a la
llegada de la Radiología Digital.
 Este hecho va a revolucionar todo el ámbito del
Diagnóstico por la Imagen, y por lo que es fácil de
suponer esta revolución va a tener muchas
implicaciones en todo el ámbito Hospitalario y
extrahospitalario a través del RIS (Sistema de
Información Radiológico), del HIS (Sistema de
Información Hospitalaria) y el gran desarrollo de
Internet.
Tipos:
 Radiología digital indirecta (IR: Indirect radiography)
o radiología computarizada (CR: Computed
Radiography).
 Radiología digital directa (DR: Direct Radiography).
En este último tipo existen dos grandes grupos:
- Sistemas basados en sensores de Dispositivo de
Carga Acoplada (CCD: Charge Coupled Device),
- Sistemas basados en detectores de panel plano
(FPD: Flat Panel Detector).
. Detector de selenio o de detección directa.
.Detector de silicio o de detección indirecta.
LA ADQUISICIÓN DE IMÁGENES.
 Bajo el término de “radiología digital” se suele hacer
referencia a un amplio conjunto de sistemas de
adquisición, tratamiento, procesamiento, transmisión,
archivo y visualización de información radiológica.
Aunque uno de los productos finales de estos sistemas
está constituido por imágenes similares a las que se
obtienen en la radiografía convencional, la formación y
los componentes de tales imágenes presentan
características particulares que afectan tanto a su
aspecto como al contenido de información y a la
presentación de ésta.
RADIOLOGIA
INDIRECTA
RADIOLOGIA
INDIRECTA
RADIOLOGIA
DIRECTA
RADIOLOGIA
DIRECTA
VENTAJAS DE RADIOLOGIA DIGITAL
 Permite la digitalización de los sistemas de radiografía
convencional sin necesidad de cambiar los equipos de
rayos X: se pueden seguir utilizando los mismos
generadores, tubos, mesas, etc., y basta con sustituir
los chasis con la clásica combinación placa-pantalla
por otros que incorporen en su lugar una lámina de
fósforo fotoestimulable. Naturalmente será preciso
instalar equipos lectores de CR, pero incluso éstos, son
necesarios en un número relativamente reducido dado
que cada uno puede dar servicio a varias salas de rayos
X.
VENTAJAS DE RADIOLOGIA DIGITAL
 Es posible la reducción del consumo de película, y el
consiguiente ahorro económico, puesto que la imagen
digital obtenida no precisa necesariamente su
impresión. Cabe distribuirla en formato electrónico y
visualizarla en monitores adecuados. No hay que
ocultar, sin embargo, que esta eventual ventaja está
asociada, más que al sistema de adquisición en sí, al
desarrollo de un sistema digital completo, basado en
un PACS y una red de distribución potentes.
VENTAJAS DE RADIOLOGIA DIGITAL
 Suele decirse que los sistemas de radiografía
computarizada ahorran también dosis a pacientes. Es
una ventaja potencial que no siempre se materializa.
Los sistemas de CR permiten efectivamente obtener
imágenes con dosis menores a las empleadas en los
convencionales, pero, con frecuencia, a cambio de una
calidad discutible.
VENTAJAS DE RADIOLOGIA DIGITAL
 Se reduce drásticamente la repetición de
exploraciones. El amplio rango dinámico de cualquier
sistema de radiografía digital, y en particular de la CR,
hace prácticamente imposible la sobreexposición o la
subexposición en una imagen, lo que evita la
necesidad de repeticiones por esas causas. En muchas
ocasiones, suele interpretarse esto como una reducción
adicional de dosis a los pacientes. Pero debe tomarse el
argumento con precaución puesto que, si bien es cierto
que el sistema permite evitar repeticiones en un caso
individual, también hace posible la toma sistemática
de radiografías con valores elevados de dosis.
VENTAJAS DE RADIOLOGIA DIGITAL
 La imagen es digital. En cierto modo, esta es la
ventaja clave. Con una inversión relativamente
reducida, como se argumentaba más arriba, se dispone
de una imagen con todas las ventajas que supone su
carácter digital, esto es, con las posibilidades de
procesado, transmisión, archivo local y remoto,
visualización, anotación, etc.
VENTAJAS DE RADIOLOGIA DIGITAL
 La calidad obtenida es satisfactoria. En realidad, no se
ha podido demostrar hasta la fecha que la CR garantice
una calidad mayor que la radiografía convencional con
película-pantalla. Puede afirmarse, sin embargo, que la
CR, con equipos correctamente ajustados, produce una
calidad de imagen elevada y, lo que es quizás más
importante, estable. En cualquier caso, la calidad
obtenida en CR es distinta en algunos aspectos que
luego se comentarán, en relación con la que se obtiene
en sistemas convencionales optimizados.
DESVENTAJAS DE RADIOLOGIA DIGITAL
 La obtención de imágenes con la tecnología CR,
debido al sistema de lectura del fósforo, tiene limitada
la capacidad para registrar con fidelidad estructuras o
detalles de dimensiones muy pequeñas. Dicho de otra
manera, el tamaño del haz del láser determina el
tamaño de píxel y limita la resolución espacial máxima
que puede obtenerse en la imagen final.
DESVENTAJAS DE RADIOLOGIA DIGITAL
 Aun cuando, en principio, es posible construir láseres
más finos, que darían lugar a un menor tamaño de
píxel, tal incremento de la resolución implica un
mayor número de píxeles para cubrir una superficie
determinada, es decir, supone aumentar el tamaño de
la imagen. Los sistemas actuales suelen utilizar, para
radiología general, resoluciones de entre 5 y 10 píxeles
por milímetro lo que, para las dimensiones habituales
y con escalas de 4000 niveles de gris, da lugar a un
tamaño de imagen del orden de 10 MB, que es ya un
archivo considerable.
DESVENTAJAS DE RADIOLOGIA DIGITAL
 Por otra parte, la mejora de la resolución espacial
mediante la reducción del tamaño de píxel lleva
aparejada la disminución de la señal neta que llega a
cada píxel, lo que puede incrementar el ruido y afectar
a la resolución de contraste, haciendo necesario llegar
a un equilibrio entre unos factores y otros.
DESVENTAJAS DE RADIOLOGIA DIGITAL
 Como cualquier sistema de imagen, los fósforos
fotoestimulables tienden a degradarse con el uso y
pueden producir artefactos similares a los que se
producen en las pantallas de refuerzo. Pero, además,
los artefactos pueden proceder también del sistema de
lectura, por ejemplo por desajuste del arrastre
mecánico. También hay que contar con la posibilidad
de fallos en la estabilidad del lector (del láser o del
fotomultiplicador de lectura) o del sistema de borrado.