Dr.

Cesar Enrique Herrera Menéndez

Especialista en Cirugía Oral y Maxilo Facial

«Parámetros de
conducta frente a los
Terceros Molares
Retenidos»
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PROBLEMÁTICA DE
LOS TERCEROS
MOLARES
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 Etiología:
Teoría Filogenética 

Teoría Mendeliana

Teoría Ortodóntica
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CLASIFICACION
DE LOS
TERCEROS MOLARES
INFERIORES
 Vertical Clase I Vertical Clase II Vertical Clase III
Posición A Posición A Posición A

 Vertical Clase I Vertical Clase II Vertical Clase III

Posición B Posición B Posición B

 Vertical Clase I Vertical Clase II Vertical Clase III

Posición C Posición C Posición C
 Horizontal clase I Horizontal Clase II Horizontal Clase III
Posición A Posición A Posición A

 Horizontal Clase I Horizontal Clase II Horizontal Clase III

Posición B Posición B Posición B

 Horizontal Clase I Horizontal Clase II Horizontal Clase III

Posición C Posición C Posición C
 
CLASIFICACION
DE LOS
TERCEROS MOLARES
SUPERIORES
 Relación axial en relación al segundo mola

Vertical Disto angular Meso angular

Relación al eje axial del segundo molar

Invertida Transversa Transversa

Relación de profundidad con respecto al segundo molar

Posición a Posición b Posición c

 
COMPLICACIONES
DE LOS
TERCEROS MOLARES
RETENIDOS
Pericoronaritis Reabsorciones
 Caries Migración de dientes

Mecánicas Neuropatologías

Dolores Quísticas y
Neuromusculares tumorales
 
Zonas de Alopecia Trastornos Protéticos
 
Diagnostico
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Radiografía Cefalométrica

 Medidas lineales en el análisis
cefalométrico roentgenográfico.

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Go. W: Ancho Gonial

Rm. W: Ancho de la Rama

 Etapas del desarrollo de la
formación del tercer molar

I. Clara evidencia de la formación de la
cripta.
II. Calcificación de la cúspide.
I II III IV V VI
III. Formación de la mitad de la corona.VII
IV. Terminación de la corona.
V. Comienzo de la formación de la raíz.
VI. Formación de la mitad de la raíz.
VII. 3/4 de la formación de la raíz.
 

Conclusiones
 
 Se debe propender el uso obligatorio de la Radiografía
Panorámica de los pacientes jóvenes, para poder
determinar a tiempo el futuro de la erupción de los
terceros molares.
Es necesaria

la aplicación de técnicas
adecuadas, que nos puedan informar
sobre el desarrollo anatómico y de esta
manera, poder determinar a tiempo una
patología especifica.
 
 El mejor momento para realizar esta operación es ni
bien se diagnostique la retención, y por supuesto, no
esperar a que la misma genere las patologías
previamente descritas
 
Cuánto menos edad tenga el paciente
mejor será, ya que el hueso es más
blando, las raíces no están
completamente formadas y disminuimos
la posibilidad de dañar algún nervio.
 Anamnesis
• APELLIDOS Y NOMBRES : Villano Rivasplata Myriam

• LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO : Lima 15/11/95

• EDAD : 17 años

• SEXO : Femenino

• PROFESION U OCUPACION : Estudiante de CONTABILIDAD

• LUGAR : Universidad Alas Peruanas

• GRUPO ETNICO : Mestiza

• IDIOMA : Castellano

• RELIGION : Católica

• DOMICILIO : San Sebastián campiña D – 12

• TELEFONO : 974429417

• NACIONALIDAD : Peruana

• D.N.I : 77081931

• LUGAR DE PROCEDENCIA : Lima

• ESTADO CIVIL : Soltera

 Motivo de la Consulta

Paciente acude al consultorio y refiere:

“Tengo dificultades para pronunciar la “s”
quiero que me revise. ¿A qué se debe?”.
 Examen
Radiográfico
 Examen
Neurológico

«Doctora Luisa Díaz Guadalupe»

Intervención
Quirúrgica
Mesa de mayo
Osteotomía
Luxación de
la raíz distal
 Luxación
de la
Raíz Mesial
SUTURA
 Post-
Operatorio