ENFERMEDADES VIRALES

VIRUS DEL HERPES SIMPLE

El herpes labial (o bucal) es una infección vírica provocada por un
virus (VHS-1, virus del herpes simple tipo1), que se caracteriza por
la aparición de ampollas dolorosas llenas de fluido alrededor de la
boca, nariz o barbilla.
Los síntomas de la infección primaria por el virus del herpes
labial (hsv-1) son relativamente leves y consisten en pequeñas
ampollas que pasan a formar úlceras dolorosas e irregulares.
 ETAPAS DEL HERPES LABIAL
1. Etapa Hormigueo: Primeros síntomas como picor, hormigueo
y malestar.

2. Etapa Ampollas: Primera señal. Aparecen brotes de

pequeñas ampollas llenas de fluido que suelen ser muy dolorosas.

3. Etapa Úlcera o Exudado: Las ampollas se rompen formando

una placa purulenta. Es la etapa más dolorosa y contagiosa
del herpes labial.
4. Etapa costra: se forma una costra seca de color marrón. En el
caso de que se rompa la costra, se produce picor, escozor y
sangrado.

5. Etapa cicatrización: la costra descarna y el herpes labial cicatriza

por completo.
CASO CLÍNICO
Paciente femenina de 28 años de edad que acude a
consulta por presentar fiebre 39°, dolor al deglutir,
recientemente aparición de unas vesículas
agrupadas en labio inferior, que se transforman en
pústulas y costra hemorrágica.

Se iniciaron con antecedente de prurito y sensación

de hormigueo en la zona.
DIAGNÓSTICO
--HERPES SIMPLE LABIAL

Se puede diagnosticar el herpes oral revisando la zona de la boca

donde se presenta la afeccion.

Los exámenes de laboratorio:

Cultivo de virus
Pruebas de ADN del virus
Prueba de tzanck en busca del VHS
TRATAMIENTO
El tratamiento es con aciclovir, o con derivados como valaciclovir (500
mg/12h/5d) o famciclovir (250mg/12h/5d).
Su uso puede hacer más breve el curso de los síntomas y aliviar el dolor.
MANEJO ODONTOLÓGICO
MEDIDAS ANTES DEL TRATAMIENTO:
1. Es preferible estar inmunizado y utilizar ropa de tipo quirúrgico desechable.
.

2. Escoja horario de poca actividad en su consultorio.

.

3. Restrinja su área de acción preparando todo lo que vaya a necesitar para el

acto operatorio:
a) Instrumental, material y equipo,
b) Elementos para limpieza, desinfección y barrera.
.

4. Extreme las técnicas de barrera en:

a) Paciente
b) Operadores
c) Área operatoria, incluyendo: pisos, sillón, mangueras, lámpara, unidad
dental.
5. Realice el mayor número de procedimientos posibles.
restrinja al menor número posible las citas de
tratamiento.
.

6. Use succión quirúrgica y dique de hule.

.

7. Mantenga gasas y toallas húmedas con desinfectante,

para la limpieza y eliminación de instrumental y
materiales.
.

8. Evite punciones y daño tisular, en tal caso desinfecte

y/o aplíquese suero hiperinmune.
MEDIDAS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
.

1. Coloque en una bolsa identificable (doble bolsa) todo el material

desechable. use un contenedor rígido para desechar instrumentos
punzocortantes.
.

2. Entregue dicha bolsa a algún hospital de la localidad para su incineración,

previoconvenio.
.

3. Esterilice el contenedor rígido en autoclave preferentemente; posterior a

esto, disponga de él en la forma acostumbrada. Sumerja instrumental en
desinfectante concentrado (preferentemente glutaraldehido). Después del
tiempo suficiente de desinfección: limpie y esterilice.
.
4. Desinfecte área operatoria: piso y mobiliario.
.

5. Las manos deben seguir protegidas por guantes preferentemente

nuevos para la ejecución de los actos anteriores. finalmente desinfecte
sus manos (jabón en base a clorhexidina).
BIBLIOGRAFÍA